孩子确诊自闭症后，爸妈们总会面临各种考验，其中就包括如厕训练。
有些家长说，孩子刚上幼儿园，一直不会用马桶上厕所，只能尿在尿布里。家里人教了很久，有时候发起脾气来，对孩子动辄打骂，结果孩子对马桶反倒更抗拒。
有些家长甚至用长达数年时间，教会孩子上厕所。
类似这样的案例，有自闭症孩子的家庭几乎都经历过！
自闭症孩子的如厕训练，其实不难，关键是要找到具体的原因。
孩子站在马桶边却尿不出来，这可能是孩子的刻板行为，暂时无法适应新的如厕方式，也有可能是孩子害怕马桶，比如有的孩子听到冲水声音会害怕。
无论是什么情况，我们都要针对原因解决问题。
01
通过强化让孩子对马桶脱敏
孩子不喜欢马桶，那暂时就不要让孩子坐到马桶上。但是要让孩子每天熟悉马桶。比如孩子可以在尿布上尿，但要让他们看到马桶，哪怕用眼睛盯着几秒钟也好，慢慢地延长时间，给孩子一个熟悉的过程。
有的孩子对马桶很抵抗，可能与家长地急切要求有关。这种情况下，需要暂时把要求放下，把目标调整成让孩子熟悉这个马桶。
家长可以提前把孩子喜欢的物品列成清单。当孩子能够将注意力聚焦在马桶上时，要立刻奖励他，这样才能让孩子强化关注马桶的行为。
等孩子习惯了马桶的存在后，可以尝试让孩子用马桶上厕所。
02
关注孩子什么时间想尿尿
有的孩子不会表达上厕所，但是生理上会有想上厕所的反应，比如，有些男宝宝会摸自己的小弟弟，这时候，家长可以代替孩子表达”“我要小便，我要尿尿。”，然后带孩子去厕所。慢慢地，孩子就知道“我要尿尿”这句话和上厕所是有联系的。
这里需要注意的是，家长可以选择在夏天进行训练，让孩子多吃水果、多喝水，方便脱裤子上厕所。
03
家长要保持耐心
习惯不是一天养成的。一个好习惯的养成至少要21天。所以家长不要着急，要让孩子慢慢接受新的如厕方式，慢慢习惯用马桶上厕所这件事情。
家长可以告诉自己“困难是当下的困难，只要我有坚定的信念，我相信孩子一定可以解决这个问题。”
04
和老师多多沟通
有些家长反馈说，孩子读幼儿园时，因为一直不会用马桶上厕所，只能尿在尿布里，结果老师急地打了孩子。
如果老师在语言或行为上威胁或是惩罚孩子，家长一定要和老师沟通。自闭症孩子本身有些特殊，但家长和老师的不合理应对也会引发更多问题。
如果老师给了孩子压力，家长一定要和老师沟通。老师可能更多是好心，希望这类孩子可以和普通孩子一样。但自闭症孩子毕竟是特殊孩子，不能操之过急，不能给他太大的压力。有很多事情他们都是做不到，生气并不能解决问题。
如果老师可以多一点耐心，也许孩子一个月就学会了，事半功倍。但如果老师脾气很差，也许孩子两三个月都学不会。
如果老师的问题一直不能解决，甚至因此加重了孩子的行为问题，家长就要考虑换幼儿园，毕竟有爱心有耐心的老师比较少。
05
孩子准备好如厕训练了吗?
除了孩子的生理年龄外，家长还要考虑他的发育年龄。
如果你有一个3岁的孩子，但是他的发育年龄只有18个月，那训练如厕可能还太早。若孩子已经5岁，且表现出18个月的功能程度，那就应该开始训练。
其他需要问的包括：
尿片湿了或脏了时，孩子会注意或表达吗？
孩子是否表现出对马桶、洗手或穿脱衣物的兴趣？
孩子是否会从你身边走开或躲起来去排便？
如果以上问题的大部分答案为“是”，那孩子就已经准备好做如厕训练了。
06
训练的时间点很重要
若孩子刚被确诊有自闭症，训练孩子提出要求的能力才是首要之务。
建立起一个好的正向行为计划，在实施中没有任何负强化或不好的结果，就可以开始做如厕训练了。
07
不要在大变动时做如厕训练
当计划要搬家、家里有新成员出生或是即将有其他大变动时，不适合让自闭症孩子做如厕训练。
在有压力的任何情况下训练孩子上厕所都是困难的。在不适当的时间开始如厕训练的话，孩子通常会出现退步。
08
确保坚持这项训练
一旦开始了一个计划，必须持续进行。至少整整两个星期待在家中训练这个技能，且几乎全部精力只专注在如厕训练上。此外要确保之后的3个月，家里没有重大改变。
有些自闭症孩子的如厕训练需要经历几个月甚至长达数年，对于家长和孩子来说，这是一场漫长的马拉松比赛，但为了孩子能独立如厕，我们需要更多一些耐心和等待。
*注：以上专业知识来源于大米和小米首席技术官、美国哥伦比亚大学应用行为分析博士、国际认证博士级行为分析师（BCBA-D）、CABAS综合应用教学行为分析师、纽约教育部核认教育督导袁巧玲博士、以及家长睿睿妈专访。
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