沟通方式
功能性沟通技能的概念不同于口头语言而大于口头语言。功能性沟通技能可以包括口头语言、书写语言、手语和图片沟通。有的时候,自闭症孩子也可以同时并用数种沟通方式。
注意事项
自闭症康复师选择哪一种沟通方式来训练孩子,必须不是主观任意的或者根据自己的好恶。有些一般的原则,是自闭症康复师在选择沟通方式和种类时应该加以考虑的以下,对有关的一些注意事项,进行说明。
第一,自闭症儿童口头发音的数量与种类。
如果孩子有较多的自发性发音,自闭症康复师可以以此为基础来进行口头语言的训练。自闭症康复师对这些发音要予以鼓励和引导。例如,有时孩子在做些自我刺激性行为时会发出声音。自闭症康复师可以将此声音录下。然后再用引导的方式,训练孩子发出与此相近的口头语言。相反,如果孩子训练发音的过程中显得特别吃力而没有进步,则自闭症康复师可以考虑训练孩子掌握另外的沟通方式。
第二,自闭症儿童对于手语或者手势的运用。
如果孩子自发地运用手势来表达某些要求,自闭症康复师应该认识到这是一种可贵的沟通意向。自闭症康复师对此要大力鼓励和善加利用,如在此基础上教孩子用手语来表达和沟通。以后,在此基础上再慢慢地训练孩子向口头语言过渡。但是,如果孩子在形体动作方面有明显缺陷,则自闭症康复师对手语或者手势的训练要格外小心。
第三,孩子的语言模仿能力和动作模仿能力。
模仿是学习的基础。例如,自闭症孩子自发的语言模仿能力可以成为训练孩子口头语言的基础。如果孩子的语言模仿能力很差,则自闭症康复师应该考虑训练孩子学习非语言沟通技能。而自闭症孩子如果有自发的动作模仿能力,这可以成为训练孩子手语或者手势技能的基础。
第四,自闭症儿童对外界刺激注意的狭窄程度。
如果孩子倾向于只注意一种感观刺激,如只关心音响刺激或只关心视觉刺激,则自闭症康复师应该选择比较简单的沟通技能,如图片沟通等。自闭症康复师在开始时要避免训练所谓的全方位沟通(TotalCommunication),即既有口头语言同时又有形体动作的沟通,否则会造成欲速则不达的局面,因为孩子不可能在同一时间协调口头语言与形体动作。
第五,自闭症孩子的视觉辨别能力。
有的孩子有较好的视觉辨别能力,这可以成为训练他们使用书写语言、手语和图片进行沟通的基础。否则,如果孩子的视觉辨别能力较差,则会影响到他们用书写语言等进行交流。与此相应,自闭症康复师要注意自闭症孩子的学习倾向性。有的孩子对听觉反应较好;而有的孩子则对视觉反应较好。自闭症康复师在选择沟通技能进行训练时,对此都要予以考虑。
第六,孩子的年龄。
在自闭症学术界有一种看法,即孩子如果到了五、六岁的时候还没有口头语言能力的话,则他要学习用口头语言进行交流会非常困难。对这种年龄划分,不能加以绝对化。但是,如果孩子年龄已经较大而没有口头语言能力,则自闭症康复师要考虑先训练孩子掌握图片交流沟通的技能。这并不等于说孩子绝对地限制在非语言的交流技能中。如果孩子在用图片进行交流的过程中发展起口头语言的能力,则其主要的沟通技能可以由图片交流向口头语言转化。在临床中,这种例子是屡见不鲜的。
总之,自闭症康复师在进行功能性沟通技能的训练时,要因人而异,切忌一刀切。