
治疗多动症常用的药物是中枢精神兴奋剂,哌甲酯(利他林)、匹莫林(苯异妥因)和咖啡因等,疗效可达60%~80%。
什么是中枢精神兴奋剂
中枢精神兴奋剂主要适用于注意力缺陷和明显多动儿童,也有研究认为伴有脑电图慢波活动者效果较好。用药原则是从小剂量(每日5~10毫克)开始,早餐后顿服;剂量较大时宜早、午餐后分服;药物假日,即星期六、星期日和节假日停止服药;根据疗效和不良反应调整用药剂量。
服用中枢精神兴奋剂后的变化
1,主要的变化是注意力,尤其是主动注意力改善,这时儿童在上课时能安静地坐在座位上,集中精力听老师讲课,不容易受外界刺激的影响。
2,可以使活动量和小动作减少,原来在课堂上进行的无关活动消失了,有效的听课时间增加了,因此,学习成绩也就提高了。这两点正是为什么中枢精神兴奋剂在多动症儿童受欢迎的主要缘由,甚至有些多动症儿童服药后会有立竿见影的效果。
3,由于学习成绩的提高,课堂纪律的改善,患儿的良好行为就会得到老师和同学们的认可,就会出现从被拒绝的被动师生关系到被接纳的主动师生关系,患儿的情绪进一步稳定,行为也会进一步改善。这时家长也会从老师处听到孩子行为改善的消息,在家里看到孩子行为改善的表现,在与孩子交往过程中的一言一行就会促使和鼓励孩子可接受行为的进一步发展,这种被接纳感反过来会提高患儿的自信心和自尊心,从而改善与父母之间的关系。
总结
在治疗多动症的时候,药物治疗只是起到一种基本的改善注意力的作用。学习成绩的提高、师生关系的改善和亲子关系的改善,仅仅依靠药物是不行的,要靠语言鼓励、行为强化、正确引导等干预策略的综合运用才能实现。
也就是说,药物的治疗作用是有限的。