注意缺陷/多动障碍 (ADHD) &阿尔茨海默病 (AD)
注意缺陷/多动障碍 (ADHD) 是一种常见的神经发育障碍，其特征是持续注意力下降、冲动和多动。研究表明，这种障碍通常会持续到成年期，影响着3%全世界的成年人。阿尔茨海默病 (AD) 是一种神经退行性疾病，其特征是与衰老相关的认知能力和独立生活能力的进行性恶化，是痴呆症最常见的亚型。一项荟萃分析研究估计，全球60岁及以上人群的年龄标准化痴呆患病率介于5%至7%之间。
注意缺陷/多动障碍 (ADHD) &阿尔茨海默病 (AD) 研究探索
一项瑞典的研究发现：ADHD患者的父母患AD的风险增高，早发型AD与ADHD的关联性强于晚发型AD。ADHD和痴呆症可能共享遗传途径，目前没有证据表明 ADHD会直接导致晚年患痴呆症，但患有多动症可能会增加患其他疾病的机会，这又会增加患痴呆症的风险。由于样本收集的困难以及样本量有限，很少有研究探讨ADHD与AD之间的关联。与此同时，一些研究存在相互矛盾的结果。一项使用美国州级住院出院数据的研究发现，ADHD诊断历史增加了15%的AD发病率的预测率。另一方面，一项对阿根廷布宜诺斯艾利斯医疗保险集团个人进行的病例对照研究表明，ADHD与AD无关。在一项使用台湾健康保险研究数据库的回顾性匹配队列研究中又发现了二者有相关性。到目前为止，还没有探索ADHD与AD之间潜在关联的大规模纵向研究，因为这样的研究需要很长时间的随访，从诊断出ADHD一直到老年AD的诊断。管这两种情况之间的关联程度尚不清楚，但一些潜在的机制可以解释观察到的关联。1.首先，ADHD可能通过某些不良健康结果增加晚年痴呆的风险。对荟萃分析的回顾确定了与痴呆症相关的七个可改变的风险因素，包括糖尿病、中年高血压、缺乏运动、抑郁、吸烟和教育程度低。以上这些风险因素中的每一个都已被证明与ADHD症状存在关联。2.其次，成人ADHD可能会表现出与AD类似的认知症状（包括记忆减退和注意力不集中）。研究表明，在临床晚期认知障碍的背景下，ADHD没有得到充分和准确的诊断。3.第三， ADHD和AD可能具有共同的遗传风险，因为ADHD和AD都是高度遗传的、复杂的疾病。
目前，最大的全基因组关联研究 (GWAS) 未能检测到ADHD和AD之间的任何遗传重叠，但结果尚无定论，因为迄今为止发现的遗传变异仅解释了相对较小比例的遗传力。由于ADHD仅在近几十年才被普遍诊断出来，并且被诊断个体从幼年到晚年的随访数据有限，研究者们使用来自瑞典国家登记册的数据进行了纵向多代研究（即父母、祖父母和叔叔/阿姨），以探索跨代对ADHD与AD和其他痴呆症关联性。研究使用瑞典国家登记册将1980年至2001年间出生人群与他们的生物亲属（父母、祖父母、叔叔/阿姨）联系起来。 在 2,132,929 名被研究者的亲属中，有3042 名父母、171,732 名祖父母和1369名叔叔/阿姨诊断为AD。结果表明ADHD患者的父母患AD的风险增加，这些关联在祖父母和叔叔/阿姨中有所减弱，但仍然比普通人风险升高。其中，早发性AD的相关性强于晚发性AD。此外，除AD之外的其他痴呆症也都观察到类似的结果。ADHD与AD等痴呆症有跨代关系，这种关联随着遗传相关性的降低而减弱（父母>祖父母和叔叔/阿姨），表明ADHD和AD之间存在共同的家族风险。据我们所知，这是第一项探索ADHD与AD等神经退行性疾病之间跨代关系的研究。与没有ADHD的人的亲属相比，患有ADHD的人的亲属患AD和其他痴呆的风险增加。这可以通过几种潜在机制来解释：一种机制可归因于共有的家族风险因素，包括多效性遗传变异和影响这两种疾病的全家族环境因素。此外，由于常见的遗传变异只能解释这两种疾病遗传性的中等比例，这说明可能存在其他遗传因素的影响，例如罕见的遗传变异。除了家庭内共有的多效遗传因素外，家庭范围的环境风险因素（如阿家庭社会经济地位）也可能会影响AD和ADHD的发展。
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