孤独症自理能力训练小贴士

PART.1孤独症自理能力训练

自理能力是人们生存、生活的最基础能力，也是必须要从小训练的能力。它关系到我们日常的吃、穿、用、行等各类活动。通过对自理能力的训练，让孩子逐步学会自己照顾自己，也学会适应集体和社会环境，对于ASD谱系的宝贝尤为重要。

自理能力通过什么方式训练呢？

既然是生活所需的基础能力，那么最有效的训练方式自然是通过生活技能反复训练，也就是：

（1）吃饭：包括饮食技能训练，比如正确使用餐具，还可能涉及抓、握等手部精细动作练习；改善孩子偏食、挑食等不良习惯，注重均衡饮食。

（2）穿衣：孩子如何穿脱衣服，系扣子、绑鞋带等。　

（3）洗漱：教孩子学会自己刷牙洗脸。　

（4）上厕所：引导孩子用正确的方式表达需求，理解如厕程序和规则，改善孩子随地大小便或只在特定地方上厕所的习惯等。

而每项技能都会有效果不错的训练方式，我们分别看一下。

PART.2孤独症生活技能反复训练

吃饭：

a发展自己独立抓握食物（面包、饼干、馒头等固体食物切成小片）送进嘴里的技能

训练方法：

1.让孩子坐在比他高一点的椅子上，把一些他比较喜欢的固体食物放到他的面前。

2.确保他正在观察你，拿起一个食品，把它放到你的嘴里。用夸张的手势言语表示这个食物非常好吃。向孩子说明他也应该这样做。

3.如果他没有模仿你，或者他玩这些食物，那么在你用一只手把食物放到嘴里给他示范的同时，用你的另外一只手引导他的手。

4.在你示范的时候，尽量使他的注意力集中到你的手上。每次他吃了，就表扬他。尽量找到他喜欢吃的固体食物，以及他始终拒绝吃的。

b发展用杯子喝水的能力

训练方法：

1.站在他的身后，你的手拿着杯子，把杯子放到他的嘴前。

2.站在他的身后，把他的手放到杯子上，你的手放到他的手上，拿着杯子。

3.同步骤二，握着他的手腕，使他能够稳定地抓握。

4.你轻轻地握住他的手腕，仅给他一点力，但是他自己做举杯子的动作。

5.减少你的辅助，只是轻轻地触摸他的胳膊，提醒他做什么。

c学会用勺子吃饭

训练方法：

1.给他喜欢吃的，能够比较容易放到勺子里的食物。比如烂面条，土豆泥，燕麦粥，果子肉或者谷类食物。

2.让他的手拿着勺子，你的手轻轻地放到他的手上。引导他把食物舀到勺子里，然后轻轻地把勺子送到嘴里。在他每次吃完一勺子的食物以后，表扬他“会用勺子吃饭了，真棒！”

3. 然后减少你对他手的控制，首先减少你对他手的压力，然后把你的手放到他的手腕上，再放到他的前臂，最后完全离开他的身体。

洗漱：

独立使用（软毛）牙刷、牙膏，完成刷牙的全过程

训练方法：

1.让孩子站在镜子前面，观看你刷牙时镜子里的样子。确保使他观察你在镜子里的像，而不是你自己的脸。你把牙膏给他弄好，然后把牙刷给他。

2.站在他的身后，面对着镜子，慢慢地引导他的手，把牙刷放到嘴里。平静地说话，尽量使他消除疑虑。用你的另外一只手固定他的下巴，帮助他上下刷他前面的牙齿。

3.当你感觉他开始上下运动的时候，逐渐地减少你对他的手控制。开始的时候在你的手指尖上放一点牙膏，使他习惯于牙膏的味道。一定使他的牙刷比较柔软，阻止他非常快的刷牙。

4. 逐渐增加刷的次数和刷的部位，如果他用力咬牙刷，就把他的头稍微往后仰，这样他就会自己把嘴巴张开。

穿衣：

套头衫：找好领口和袖口，按照一定的顺序进行穿脱训练。

扣扣子：循序渐进地训练

1.制作一个简单的扣扣子用的纸板，在一块长条形的布中间固定这一块纸板。在布的一端挖出一个扣眼，在另外一端钉一个扣子。确保把布的两端合在一起的时候，扣眼和扣子能够扣在一起。

2.站在孩子的身后，而扣扣子的纸板放在他的前面。拿着他的手，引导他把布的两端合在一起，并且把扣子扣上。

3. 帮助他用拇指和中指捏住扣子，说：“扣上”，然后引导他把扣子穿过扣眼，并立即给予表扬。多次重复这个过程，直到他在没有辅助下，能够自己把扣子扣上。记住每次都要说：“扣上”。

脱袜子：不需要辅助脱掉袜子

1.开始的时候，使用男人的大号袜子和密封的瓶子（尽可能用塑料的）。确信孩子正在观察你，你把一些奖励物例如糖果放到瓶子里，用盖子盖好。然后把袜子套在瓶子上。

2.拿着他的手帮助他拿掉袜子，多次重复上述过程，直到不需要辅助，他自己能够把袜子拿掉。当他拿掉袜子没有问题的时候，把相同号码的袜子松松地套在他的脚上。确保他坐在地上，能够保持很好的平衡。

3.留下足够长的袜子，这样他就能够很容易抓住，把袜子拉下来，在让他脱自己的袜子之前，多次重复上述的过程。

4. 当他已经习惯于脱掉大号袜子的时候，用他自己的袜子重复上述的过程。

如厕：

使用儿童坐便器，训练孩子正确使用

训练方法：

1.在孩子训练的时候，最重要的是保持积极的态度。训练者任何不愉快的表示，甚至是瞄他一眼，都可能被他看见。

2.给他估计好安排尿的时间，使用简单的语言，例如“嘘……嘘……”。当他每次成功地完成以后，都给予轻松愉快地表扬。在孩子成功“撒尿”、“拉屎”以后给予大量的表扬比在出现偶然事件以后给予惩罚通常要有效得多。

3.只在卫生间里脱裤子，如果他把裤子尿湿了，一定要到卫生间里给他换裤子。这有助于他把尿裤子和卫生联系起来。

4.每隔一小时就把孩子带到卫生间小便，每次不超过五分钟。要确保不要对他尿湿裤子表示不高兴，要轻柔和平静地带着他。

记录下来他尿湿裤子的时间，这样你可以发现他正常小便的规律。特别注意的是在早晨起床、吃饭、出门，以及上床睡觉之前，要把他带到卫生间小便。

PART.3孤独症生活自理能力自测表

生活自理能力由一个个前备技能逐步累积而成，家长要将自理训练融入日常生活的方方面面，抓住每一项活动的训练契机，给孩子足够多的实践机会，放手让孩子参与家务劳动。家长们注意一定不要事事代劳，把操作的机会留给孩子，让他们动作熟练，快快进步。

另外附赠一张自测表格，让大家了解下2-7岁孩子需要掌握的自理能力。