
饮食问题在孤独症谱系障碍人群中很常见,我们经常听到家长谈论儿童偏食问题,孩子接受食物的种类狭窄,不喜欢尝试新的食物,只喜欢吃某一质感的食物或颜色或某一种类的食物等等。而且,饮食问题往往不会单独发生。当家长试图引导他们尝试其他食物时,很可能会触发他们的情绪问题,大哭大叫。若是放任他们的饮食,有时会因为时间、地点等因素限制无法满足,又担心营养摄取问题以及未来对社会的适应,苦恼不已,压力也随之产生。其实,改善孩子的偏食的问题并不需要强迫,下面的方法都是非常有效的策略!
一、选择食物
首先决定先让孩子接受哪一种食物,很多时候家长是这样做的:直接用他们最想孩子吃的食物开始(但同时也是孩子最抗拒的食物)很显然这不利于我们解决问题。
因此,在开始前,建议先找出孩子本身喜欢吃的食物,然后找一些相类似的,比如孩子本身已经会吃威化饼干,但不吃任何其它的饼干,那么就可以先以他接受不同的饼干为目标,相对容易成功,只要孩子愿意接受不同饼干,就说明孩子开始在食物上有灵活的选择,有了更多的可能性。
二、选择时间
首先要明确的一点,尽量不要选择吃饭时间做这项练习!
因为在吃饭时间,当孩子拒绝尝试并发脾气时,家长往往会因为担心孩子吃不饱而让步,并把他喜欢的食物给孩子,这无意中强化了孩子发脾气的行为,让孩子发现当你给他讨厌的食物时,只要发脾气,就会得到他喜欢的食物。
那么选择什么时间合适呢?就是找一个即便他不吃也没关系的时间但是又稍微容易饿一点,挑选一到两个时间做练习,比如可以在上午10点左右,或者下午两点半、三点半等。

三、给孩子逐步尝试新食物的机会,在孩子尝试之后给予及时的强化
举个练习接受吃香蕉的例子:一开始我们不可能让孩子吃掉整个香蕉,因此要学会把事情的难度拆减,找到有效的强化物,在这里用食物强化是非常自然的,循序渐进地根据孩子对食物的耐受力而升级。下面的具体步骤可以作为参考——
1、用手接触香蕉
比如玩一下香蕉,家长示范拿起香蕉或者摸一摸香蕉,孩子模仿,当孩子配合时,马上夸赞并给予强化物作为奖励。
2、闻一闻香蕉
接下来就可以闻一闻香蕉了,过程中多几次机会,同样家长示范给孩子,孩子模仿一起做,做到了就要马上夸赞孩子“很厉害,有跟着一起做”!并给予强化物作为奖励。
3、用嘴巴接触香蕉
接下来让孩子尝试一下这个食物,家长示范可以先用手指涂一涂香蕉,然后把手指放到嘴巴里舔一舔,让孩子跟着一起做,多几次尝试,也可以亲一亲香蕉,进阶到用舌头直接舔香蕉,孩子做到了要立马表扬他并给予强化物作为奖励。
4、吃小块
切成很小的块,这样不会有太重的味道,孩子会更容易吃下去,同时我们可以在旁边放一杯水,在孩子尝试后,可以喝一点水清一下口中的味道。家长示范吃一小块,多几次让孩子尝试,过程中一定不要忘了表扬和奖励孩子。在这个阶段或任何阶段,当孩子拒绝时,没有关系,可以重回舔一舔等之前的阶段。但是我们的目标是让孩子吃小块,如果孩子做到了,一定给予很强的强化物。
5、吃大块
很多时候,脱敏或习惯食物的味道或质感,发生在吃更大块食物的过程中,因此孩子可以接受吃小块的后,我们可以尝试大一点的。
6、吃整个香蕉
每天花一些时间练习,每天尝试一点点,很多时候,其实我们是让孩子慢慢习惯那些食物的味道或质地,减少对尝试新食物的抵触,开始时孩子可能会非常抗拒,但经过尝试六至七种新食物的过程后,往后再练习十几种食物的时候时间就会迅速很多。
虽然我们希望孩子能够接受更多新的食物,有新的尝试和挑战,但同时也要注意度的把控,以及干预的主要目标应该还是在社会互动、沟通交流这些核心目标上,不能为了练习孩子吃更多的食物,而引起孩子很多的情绪问题,那就得不偿失了。也注意并不是所有的食物孩子都必须得尝试,如果涉及到营养均衡的问题,使用不同的孩子可以接受的食物代替就可以了。例如孩子不喜欢吃煮鸡蛋,那可以做蒸鸡蛋、炒鸡蛋或者食物馅里放上鸡蛋。