自闭症儿童提高沟通能力1

1.沟通

沟通是包含发送和接收信息的复杂过程，我们将其称为表达性和接收性沟通。发送和接收的信息可以有多种形式，包括词语、手势、声调、音调转变以及身体语言，可以用于解释我们独特的想法和感觉。我们所沟通的内容和方式会受到我们独特的个人想法和经验的影响，包括我们的背景、年龄、文化、国籍、信仰、社会经济地位、种族、民族、教育程度、先前经验、性别和观点立场。

大部分人都有过误解他人信息的体验，如“那不是我所说的意思！”“麻烦你再说一次”。我们也会想知道我们是不是被误解了，如“我希望他不会想错”。有时，我们也会对信息所包含的真正意思感到困惑，“啊，你的评论究竟是什么意思呢？”“可以麻烦你再解释一下吗？”

除了人与人之间通过发送和接收信息的沟通外，沟通还有很多其他形式。我们也会在自己的大脑中自言自语。这种沟通是我们日常生活中的思想、主张和担忧。自言自语可以帮助我们理清自己的感受、制定计划和决定如何回应其他人的信息。这是我们在决定说什么或做什么之前，与我们最信任的知己——我们内在的声音所进行的私人磋商。“在说话之前想一想。”有时，我们说话不经思考，就会犯错误。“我希望我没有说过那些话。”重点在于，沟通是人类经验中的核心。沟通可以让我们彼此联络，克服生活中的种种挑战。

沟通的形式

沟通有很多种不同的形式，每一种都有特定的目的。有用于传播信息的沟通方式主要有两种：一种是基于语言的沟通，另一种是基于肢体动作的符号沟通。

1）语言沟通

● 口语和书面文字

● 手语

2）符号沟通

● 肢体语言

● 面部表情

● 符号和手势

2.自闭症学生特征

尽管自闭症学生经历着相同的核心挑战（如，在对话过程中存在轮替困难和无法联结到他人的兴趣点），但挑战的范围和程度存在极大的个体差异。一些自闭症学生在口语表达方面存在困难，但他们可以使用图片、视觉线索或通过键盘打字进行沟通。另外一些人则以非典型的方式使用语言，保留了早期发展阶段的特征，而另外一些自闭症学生则一直处于重复学习的阶段。一些自闭症学生会一直重复他们从其他地方听到的语言。一些阿斯伯格学生在语言方面仅存在轻微的发展迟缓，甚至发展出了成熟的、有着不同寻常的词汇量、与成人相似的语言，但还是在维持正常对话方面存在很大的困难（Church，Alisanski，& Amanullah，2000）。

自闭症学生可能可以用正常的语言表达自己的兴趣，但他们会就自己特殊兴趣主题进行单方面独白，而且他们缺乏对听者聆听兴趣的关注，教师会很容易地发现这些学生与其他人不同的地方。自闭症学生经常难以与同伴进行社会交往，在学校中也可能因为对非语言线索无法正确感知和回应而受到欺负。他们或许能够理解字面意思，但在理解和回应讽刺及声音的声调方面存在困难。在自闭症学生身上，你还可能找到以下特征。

仿说

仿说指对其他人语言立即或延迟的复述。仿说分为两种：立即的和延迟的。立即仿说指，自闭症学生在听到对方的词语之后立即重复。例如，教师说：“赖安，你的周末过得如何？”学生也说：“赖安，你的周末过得如何？”延迟仿说指在第一次听到词语后的几个小时、几天或几周后才模仿这些语言。当仿说服务于某个功能时，也即模仿被使用在某种情境中时，我们称其为功能性模仿语言。有些延迟模仿语言是无功能的，也就是说，听者无法理解该话语的功能。

仿说的发生有许多原因。其中之一是因为自闭症学生缺乏对情况作出自主反应的能力，所以就使用之前听到的短语表达当下所要说的内容。例如，一个自闭症学生很愤怒，但他无法在情境下合适地表达他的情绪。令人沮丧的情境激发了他在其他时间生气的记忆。由于缺乏表达当下情境的能力，他通过模仿之前情境中的语言表达他当下的感受。当自闭症学生缺乏根据具体情形进行特定反应的能力时，仿说可以成为其进行沟通的有效方式。

也有人认为自闭症学生在表达自己时，是通过从记忆中提取的完整短语，而非选择当下的词语来组成一个更加相关的短语（Baltaxe & Simmons，1977）。这就解释了为什么自闭症学生的语言是不自然的。自闭症学生忽视了这种情景下可用于进行回应的大量具有细微差别的表达。他们缺乏与交流对象沟通意图的联结。相反，自闭症学生的回应似乎是脱离情景和不连贯的。

独特的兴趣

自闭症学生会倾向于将注意力集中在他们感兴趣的特殊领域而忽视其他活动。这种强烈的兴趣会支配自闭症学生的自由时间，而干扰关系的建立。为了追求自己的兴趣，自闭症学生会积累大量的物品、事实和信息，他们对所感兴趣事情的极端动机和关注会帮助他们成为某个领域的专家。例如，一个自闭症学生会围绕他所感兴趣的遇难船只而发展出大量的相关词汇。他可以将他所知道的关于遇难船只的词汇运用于与泰坦尼克号沉没相关的对话中。许多自闭症学生对他们感兴趣的信息的记忆都很好。

在某些情况下，自闭症学生的特定兴趣可以让其与具有相同兴趣的同伴建立友谊。我们可以通过开发自闭症学生的特定兴趣来发现他们的能力。特定的兴趣可以成为一种触发物或导入其他领域学习的引子。例如，如果学生对飞机有很深的兴趣，那么就可以作为数学、社会性学习和其他学科学习的桥梁。对于那些生活在地震多发地区的人而言，可以借由学生对地震的兴趣鼓励学生开展相关的研究和报告，如有关地震时如何保证安全的研究和报告。

要注意特定的兴趣有可能会发展成为一种痴迷。如果学生沉迷于他的兴趣，你可以考虑设置一些限制。如你可以说：“杰夫，你最多可以问两个关于中世纪排水管的问题，然后你需要讨论其他东西。”

从14岁到18岁，我们的儿子斯蒂文沉迷于用Knex（一种拼装玩具）积木拼装小汽车。他专门花费了数百小时用成千上万片3英寸和4英寸的Knex积木构建他所特别设计的小汽车。他用修剪草坪、打扫房间、在附近的溜冰场兼职所赚来的钱来买Knex积木。随着汽车长度的增加，斯蒂文制作了十分复杂的设计，这些小零件被小心翼翼地连接在一起。唯一一个不是Knex的组件是18英寸的金属棒，作为汽车的轮轴和手推车轮胎的轮轴。完成后的汽车尺寸大约有4英尺长、2英尺宽。他的创作后续又发生了什么呢？当斯蒂文对Knex失去兴趣之后，他把那辆汽车拆散了，然后把成千上万的小积木拿到了慈善超市（Goodwill）捐赠。这就是最后的结果。

非语言沟通和眼神接触

自闭症学生很少使用面部表情、手部动作、眼神交流和身体姿势来辅助他们的言语。手势动作的缺乏会让其他人觉得自闭症学生是粗鲁、对话题不感兴趣或漫不经心的。自闭症学生的反应往往比较平淡，缺乏普通学生身上所表现出的身体姿势和面部表情。

眼神接触会给自闭症学生带来极不舒服的感受。脸对他们而言是一张包含了令人困惑的信号的复杂图形，可能会引发不舒服和焦虑。有些自闭症学生会特意避免眼神接触以促进交流。通过看其他地方，可以将脸从视觉中移除，从而让交流变得更加容易。Luke Jackson（2002）进一步说明了眼神接触给他带来的挑战：

有时很难同时听和看。人们有时很难意识到他们的话语通常是很神秘的，他们的脸总是在转动，他们的眉毛上下动，他们的眼睛时而张大时而眯着，我无法一下子完全理解这一切，老实说我甚至都没有尝试过。（p.71）

问题出现在，权威人士将自闭症学生回避眼神接触的行为当成是一种不尊重其他人的表现。教师皱起眉头，提高嗓门说：“当我跟你说话时，请看着我！”殊不知，正是由于缺乏理解，教师正在让自闭症学生的情绪开始变得激动。

研究者近期发现了注意力分散和不安可能会扩展到大脑中的恐惧机制。威斯康星大学麦迪逊分校的大脑测试表明，自闭症学生回避眼神接触是因为即使是最熟悉的面孔对他们而言也是一种不舒适的威胁。通过跟踪眼球运动与大脑活动之间的相关性，研究者发现，当自闭症被试直接凝视一张无威胁的脸时，他们大脑中与负面情绪相关的情绪中枢——杏仁核会被激活（University of Wisconsin-Madison，2005）。

换位思考和移情

换位思考和移情可以帮助我们理解、内化和回应他人的想法和情绪（Premack& Woodruff，1978）。一个青少年可能可以想到：“我最好的朋友因为和她的男朋友分手了，所以很伤心。我为她感到难过。”普通发展儿童可以想到他们朋友的想法和感受，对朋友的情绪表达同理心。他们可以从别人的角度思考问题。最开始的能够理解他人的感受和情感是友谊发展的基础。它是连接人与人关系的种子。

自闭症学生无法像普通发展学生一样想到同伴的想法和感受（Baron-Cohen，2009）。他们对如何回应另一人的情绪感到困惑（Grandin，1995）。他们会留意到某个人正在哭，也可以明白他/她很难过，但是他们不知道为什么或不知道如何安慰其他人。

系统和规则驱动

“对人的兴趣缺乏，而对物品更加好奇。” ——居里夫人（1939）

自闭症个体的行为具有较高的可预测性。他们被驱动着构建了一个基于规则结构的世界，当每次的结果都一样时，他们会感受到极度的快乐。这就解释了为什么对于自闭症学生而言，移情和换位思考是如此的具有挑战性。情绪的发生并没有什么规律。不同个体的情绪的发生是无法预测的。情绪是抽象和极其多变的。

自闭症研究领域的专家西蒙·巴伦-科恩认为自闭症个体倾向于将他们的世界组织成系统。系统化驱使着系统的分析和构建。系统的定义在于其遵循一些规则，确定管理系统的规则，就可以预测系统的行为（Baron-Cohen，2009）。系统的例子包括数字系统（如，火车时刻表）、技术系统（如，计算机程序）、自然系统（如，潮汐波的模式）、具有收藏价值的系统（如，硬币分拣系统）和道德系统（如，行为准则）。自闭症学生知道叙述事实是一种规则，并认为每个人都在叙述事实。他们会对其他人并不总是表达他们真正的意思感到十分震惊（Baron-Cohen，1992，2007）。根据巴伦-科恩（2009）所写的：

系统化是自闭症个体兴趣狭窄、重复行为、抗拒改变或需要同一性的原因之一。

这是因为，当你开始系统化时，最简单的方式是保持所有的东西不变，每次只改变一件事。这样你就可以明白什么样的原因可能导致什么样的结果，从而让世界变得更加可预见。（p.72）

如果他人的观点与自闭症学生严格的、以规则为基准的秩序感不符，那么自闭症学生将很难理解他人的观点。潜在的朋友与自闭症学生之间的关联很少。在尝试交朋友的过程中，无法理解不同观点给自闭症学生带来了许多障碍。缺乏观点采择的能力会导致自闭症学生对同学的需要比较不敏感。这种脱节会导致自闭症学生感到沮丧和愤怒（Frith，2001）。格兰丁和巴伦（2005）曾写道：

正常发展的个体会认为，这是一种“无能”的表现或是对那些诸如“把脚放进嘴巴”的行为一笑而过。正常发展的人会注意到那些在社会交往过程中好像不大对劲的非语言线索。身体语言、声调的转变或是沉默都会快速地提醒他们，他们可能做错了什么事情，并且最好赶快进行补救。观点采择能力较弱和具有僵化思维模式的自闭症学生甚至可能会错过整个非语言交流的世界。（p.288）

当你为自闭症学生提供支持服务时，应确保避免妄自断定自闭症学生是不敏感和不在意的，因为他们可能只是没有意识到。谨记，就像其他自闭症特征一样，共情和观点采择在自闭症中也存在很大的个体差异。