孤独症儿童PECS训练法的六个阶段
阶段一如何沟通
一般正常发展的孩子在六个月大时,就会和父母在日常生活上产生互动.他们并不是用语言,而是用靠近(如:引起爸妈的注意)或是动作(发出声音,指东西)来得到结果.而孩子也学会要如何利用哪些动作来获得他们想要的结果。
因此在第一阶段,我们教导孩子自然地沟通—接近某个人,给图卡,得到想要的物品.就像一般孩子一样,在早期不需使用 语言来沟通,因此孩子也不需要选择图卡,而是使用训练者提供的单一图卡.一般的孩子可以同时学习要求或描述的沟通技能,因为具体或抽象的增强对他们来说都是很有效的,但是具体的实物增强对自闭症的孩子则是比较有效的。因此,我们就先由教导孩子如何[要求物品]着手。
阶段二距离和坚持
要让孩子在真实社会中来进行沟通，并且要教导他们在沟通时虽遇到困难仍要不断地尝试。我们要有系统地消除环境和听者的有可能诱发孩子沟通动机。
首先，学生必须先学会沟通伙伴不立即沟通时仍需不断尝试。
第一步，学生先学会引起沟通者的注意而不是去交换图卡。第二步，我们要让学生知道图卡并不是在他们需要时就会出现在眼前的。我们要教导学生，当他有话要说时就必须要自己去寻找图卡。要让学生知道他们并不是只有在特地定地方、特定活动和特定的沟通伙伴才使用PECS沟通。
阶段三句子结构
当学生能够进行到阶段三的训练，表示他就是一个能够积极沟通的人。他已经体会到了沟通的好处。这个时候我们就可以训练他来辨别特定的图卡。许多传统的图卡沟通教学是让孩子进行图卡和物品的配对。这些课程是让学生学会物品和物品的配对，物品和图卡的配对，图卡和物品的配对。但是对于学生来说，这些课程一点都不有趣。所以他们藉由增强物的给予来鼓励学生能够积极的参与。但是却发现学生无法将这些应用到实际的沟通情境中。
基于这个理由，我们在一开始教导图卡辨认时就融入实际沟通情境中。这个阶段以两张图卡来开始训练图卡辨认课程。而这两张图卡必须要是经过设计的选择！如果两张图卡都是孩子喜欢的物品，那么孩子即使给错图卡，他还是很高兴得到另一项物品。所以最好一张是孩子喜爱的物品图卡，另一张是他不喜欢物品的图卡。让孩子知道，要拿对图卡才能得到他想要的东西。
阶段四句子结构
到目前为止，学生已经学会在不同的情境和不同训练者要求他想要的物品。而这个沟通技若能需要再加上﹝叙述或表 达﹞会比较完整。
如果孩子用平静的口吻，来回看着听者和物品，表示他 们是在描述这样物品。而使用PECS的孩子因为不需要用到口语，所以我们无法从语调来辨别他是在要求或是在描述。而且由于他 们的社会性互动较差，我们也比较难从眼神或动作去判断。所以我们必须教孩子其他的替代方案来 让沟通者了解他们是在要求或是在描述物品。
简单来说，我们的孩子必须去学会两种重要的技能：一个新的沟通技能及辨 认这个沟通技能的功能。所以，我 们会在句带 加上一些开头语，如：﹝我要﹞、﹝我看见﹞、﹝这是﹞…。在阶段四，我们要教导孩子将之前学会的选取图卡技能加上这 些开头语组成一个句子。如：﹝我要﹞，我们将﹝我要﹞就是为一个语词，不需要将﹝我﹞和﹝要﹞分开，因为这样的话，又必须要再教孩子你我、他的概念，会把 这个课程弄得更复杂。所以，学生只要学会使用两 张图卡或字卡就可以造成一 个句子，我们称为﹝句带﹞，他只要把这个句带交给沟通者，就算是完成句 带的交换。
阶段五回应性的请求
这个阶段目标在于孩子可以自发性地要求更多物品并回答「你想要什么？」的问题。同样的可能需要准备「我要」的字卡、有魔鬼粘的句带、孩子喜欢的物品以及图卡。
这时候训练者开始会使用「你想要什么？」的问句来询问孩子，并同时指向「我要」的图卡，提示他使用「我要」来回答。然后逐渐褪除提示，让孩子可以学习到自发性的反应及回答。
阶段六评论
孩子能回答「你想要什么？」、「这是什么？」等类似问题并能自发性地要求和陈述。沟通板上要准备有「我要」、「我看到」、「我有」等字卡以及多种熟悉物品的图片，并提供与沟通板上图片相对应的物品与照片，这些物品应该都是学生熟悉的，但不是最喜欢的。
除了「我要」之外，加入其他的起始语「我看到」、「这是」，让孩子练习表达陈述性的语句，在训练者询问「你看到什么？」的同时，提示孩子先拿「我看到」的图卡放在句带上，然后放上该物品完成句带。陈述性语句的表达将不提供增强物，只给予社会性的增强，像是肯定与支持。
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