我的孩子是“贵人语迟”吗？

Lauren LowryHanen Certified Speech-Language Pathologist

如果您上网搜索“18个月还没有说话”，您就会发现好几千条消息都是忧心忡忡的家长在为自己语迟的孩子寻求建议。这些家长中的很多，孩子看起来在其他方面发展都非常正常，于是周围人可能就会安慰说“到3岁就会说的”，或者“男孩说话本来就比较慢”，“等等看就好了”。

研究告诉我们，70-80%的语迟学步期儿童会在之后脱离言语发展迟缓的状况。但是这个数据指的是那些只出现表达性言语发展迟缓的（也就是说，只是在口语上出现迟缓，而理解和/或语言的社交使用上都没有问题）。

这也意味着有20-30%的语迟儿童在这之后并没有赶上同龄同伴的语言发展水平，这个数据令人担忧。并且，研究显示，未赶上同伴的儿童存在持续的语言困难，在上学后也会在阅读和写作上出现困难。

对于语迟的儿童，有很多人可能会说“等等看，贵人语迟”，但是实际上我们很难预测哪些语迟的孩子之后会赶上一般发展的同伴，而哪些会持续落后。这种“等等看”的策略只会延缓干预，对于那些需要额外支持的孩子来说非常不利。

而且这种说法存在一个误区，他们认为孩子都有自己的发展速度。的确，每个孩子发展的速度都有一些细微差别，但是在某个年龄有必须可以达到的发展里程碑。越早给语迟的孩子支持，他们的结果就会越好，这一点已经被无数研究所证实了。因此，我们建议，如果家长注意到孩子的言语发展里程碑滞后了，那么去找有执照的言语治疗师做一个评估，根据结果决定是否进行干预。

接下来，我们就来看看研究总结出的语迟知识。注意，这里我们不会涉及存在生理或者发展迟缓的孩子（例如，脑瘫、自闭症、唐氏综合征），失用症（难以控制和协调发音说需用到的肌肉），以及在理解和产生语言上存在困难（言语迟缓或者言语障碍）的孩子。

谁是“语迟”的孩子？

语迟孩子指的是学步期儿童（18-30个月）可以很好的理解语言，拥有与年龄相符的游戏技能、动作技能、思考技能、以及社交技能，但是在口语词汇量上比较匮乏。语迟儿童在口语或者表达性语言上出现困难。这些孩子的语迟状况很是令人费解，因为他们拥有表达性语言的所有基础，然而就是没有开口说话，或者说得很少。

对于语迟的原因，研究尚未给出统一的定论。但是我们知道语迟的孩子很有可能存在早期语言发展迟缓的家族史，很有可能是男孩，很有可能出生体重低于最佳体重的85%，或者妊娠期少于37周。

重要的语言发展里程碑

下面列出的里程碑可以帮助您判断孩子的词汇量是否符合其年龄，如果您的孩子还没有达到这些里程碑，我们建议您去咨询言语治疗师：

（文中列出的是英语体系下的言语发展里程碑，国内家长请参考中国地区的婴幼儿发展里程碑）

18个月应该能够至少使用20个词，包括不同类型的词，比如名词、动词、介词、形容词，和社交词汇（你好，再见，拜拜等）

24个月应该能够至少使用100个词，并且能将两个词组合起来。这些词组应该是孩子能够自行组织的，而不是记住的固定搭配，比如”谢谢你、那是什么等等“都不能算。孩子自己能够组的词，可以是”狗狗跑、吃苹果、手脏“等等。

语迟的孩子能够自己赶上进度吗？

因为这些孩子在其他发展领域没有任何问题，家长可能就觉得孩子应该能够自己赶上去，虽然有很多孩子确实赶上去了，但是仍然有很多孩子没有。我们不能百分之百判断出哪些语迟的孩子能够赶上去，但是我们了解到有很多风险因素，如果孩子涉及到这些风险因素，就很有可能持续出现言语上的困难。

这些风险因素包括：

在婴儿期非常安静，极少出现咿呀学语的情况

曾经出现过耳部感染

在游戏的时候不会将自己的假想和行为结合

不模仿话语

使用的大部分都是名词（人物名称、地名、事物），极少动词（行为动词）

在和同伴一起玩耍上有困难（社交技能）

沟通迟缓、学习或者学业困难的家族史

有轻微的理解力发展迟缓

很少使用姿势进行沟通

如果孩子语迟，家长应该做些什么？

如果您认为您的孩子出现了语迟，那请一定立刻行动。

1 您可以咨询言语治疗师，跟他讨论您的忧心。

2 您可以评估孩子的听力，即使您觉得孩子听力没有问题，确定孩子可以听到多样的音量和音调是非常重要的。因为即使是非常轻微的听力损伤都能够影响到言语的发展。

3 学习实证有效的言语干预方法

后来脱离“语迟”的孩子

虽然很多语迟的孩子在之后赶上了同龄人，但是研究显示，他们在言语使用的某些方面并没有像同龄人那样发展完好，比如语言的复杂性和语法。因此，建议不要放松警惕，可以使用语迟儿童类似的干预方法进行额外的支持。

参考文献

Ellis, E. & Thal, D. (2008). Early Language Delay and Risk for Language Impairment. Perspectives on Language Learning and Education, 15: 93-100.

Telethon Institute for Child Health Research (2008, May 16). Mixed Results For Late-talking Toddlers. ScienceDaily. 16 May 2008. Web. 10 Jun. 2011.

Rice, M. L., Taylor, C. L., & Zubrick, S.R. (2008). Language outcomes of 7-year-old children with or without a history of late language emergence at 24 months. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 51, 394-407.

Olswang, L.B., Rodriguez, B. & Timler, G. (1998). Recommending Intervention for Toddlers With Specific Language Learning Difficulties: We May Not Have All the Answers, But We Know a Lot. American Journal of Speech Language Pathology, 7, 23 - 32.

http://www.hanen.org/Helpful-Info/Articles/How-to-Tell-if-Your-Child-is-a-Late-Talker-%E2%80%93-and-W.aspx