自闭症孩子的游戏和想象力

自闭症孩子的游戏和想象力

研究显示自闭症的孩子在自发性象征游戏上存在损害，这种损害可能会延伸到功能性游戏上。他们经常进行重复性的游戏活动，比如反复玩弄物件，刻板狭隘的兴趣等等。

如果没有具体的引导，他们以功能性的方式玩物件的可能性较低。并且，他们也很少通过改变物件状态进行假装游戏，或者发明一些想象类的角色和事件。在他们的游戏活动中多样性、灵活性、创造性的质量都较低。

同时，自闭症的孩子缺乏主动与同伴游戏的倾向性。在自由游戏的情境中，他们通常都是回避同伴或者抗拒社交提议的，极少或者完全没有主动发起社交的情况。并且，即使他们接近了同伴，他们也很少传达和解读社交沟通信号，而这些信号正是顺利游戏和行为协调的关键。在社交倾向的框架中协调与同伴的游戏是尤为复杂的，因为自闭症的孩子不会自发性理解和做出想象类的游戏。

为什么游戏对孩子的发展很重要呢？

很多研究把游戏（与物件和人进行游戏）和个体认知、社交、沟通、语言和情绪发展联系到了一起。探索类游戏与孩子对物件功能和意义的理解发展息息相关。

象征性游戏，比如物件的变形，会促进个体逻辑、记忆和抽象性思维的发展。此外，社交游戏还会促进一系列相互关联的社交认知功能的发展，而这些功能对于社交能力和组成交互友谊而言是必不可少的。

首先，我们要问的第一个问题就是，自闭症的孩子是否有能力做出象征性和社交性游戏呢？

研究证明，当有成人引导时，自闭症的孩子是可以理解并且做出更为精细和更为多样化的游戏形式的（功能性、象征性的）。结合早期的研究，我们知道如果有社交的支持，自闭症的孩子是有潜能展示出更高质和量的游戏社交形式的。

综合游戏小组（IPG）

综合游戏小组（Integrated Play Groups）就是这样一种满足自闭症孩子游戏需求的实证支持干预方法。主要借助在游戏中的“引导性参与”，让孩子在其他能力更好一些的同伴（游戏专家）或者成人（游戏指挥员）的引导下积极参与社会重视的一些活动（比如，教学、假扮类游戏、艺术、音乐、运动等等来回互动类活动），并且在这之中成长。

当然，最终的目标是孩子可以在极少甚至完全没有成人的引导下进行游戏类活动。该模型的理念是基于孩子的兴趣和社交沟通能力进行观察、解读和发展，对环境进行设计，促进社交和想象类游戏的发展。

大量研究都表明了，使用综合游戏小组IPG后，孩子可以展现出更高程度的社交和象征性游戏，孤僻和刻板性游戏行为减少，并且在社交协调类游戏（平行游戏、共同集中点、共同目标游戏）和代表性游戏（功能性和象征性-假扮类）上都出现了联合获得效应。一些案例也显示出IPG对言语发展的促进作用。

更重要的是，研究显示这些习得的技能在成人支持撤销后仍旧得到了维持。此外，观察性和社交认可上的数据都表明了习得的技能可以泛化到特定游戏人群之外，在其他的同伴、亲属、各种场景和社交活动情境中都得到了泛化。

综合游戏小组（Integrated Play Groups）被美国国家标准项目列为实证有效干预方法之一。

一些自闭症的孩子会频繁尝试与同伴互动，但是互动的方式可能是没有被预期的，或者在社交上不恰当。在设计同伴训练项目时，有很多因素需要考虑：

1 在小组中一般发展儿童和自闭症儿童的技能水平应该是相似的。选择的一般发展同伴应该是在社交上熟练的、有能力的、顺从的、乐意参与的、可以定期长时间参加项目的、能够模仿模范的。

2 在活动中选择的活动应该包含一般发展儿童和自闭症儿童两组的兴趣和爱好，以确保两组的高动机。

3 对一般发展儿童教学如何引起自闭症儿童的注意力，如何促进分享、提供帮助和感情、示范恰当的游戏技能，帮助组织游戏活动。

4 在训练结束后，让两组孩子在有一定支持的家庭活动中进行互动，让自闭症孩子可以在相对舒适的环境中练习新习得的技能。

5 小组的指导员应该使用提示和反馈来促进互动的进行。

6 确保技能的训练涵盖多个场景，涵盖多个同伴，以增加孩子频繁使用技能的可能性。

实证有效的同伴训练项目包括：Project LEAP, peer networks, circle of friends, buddy skills package, 综合游戏小组（integrated play groups）, peer initiation training, and peer-mediated social interaction training 

参考文献

http://www.autisminstitute.com/Publications.html

https://www.iidc.indiana.edu/index.php?pageId=493

Wolfberg, P. J. (1999). Play & Imagination in Children with Autism. New York, NY: Teachers College Press.

Wong, C., Odom, S. L., Hume, K. A., Cox, C. W., Fettig, A., Kurcharczyk, S., et al. (2015). Evidence-based practices for children, youth, and young adults with autism spectrum disorder: A comprehensive review. Journal of Autism and Developmental Disorders. doi: 10.1007/s10803-014-2351-z (see also, National Professional Development Center on ASD)