“作为自闭症家长，最难受的除了孩子的状况不好，就是没有办法帮助孩子，老师和家长们的宣讲解决了我很多疑惑，也让我更有信心了。”一位在场的自闭症孩子妈妈说，她是微信公众“大米和小米”的粉丝，看到这次讲座的信息她就报了名。
为期两天培训，260名障碍孩子家长／特教老师通过大米和小米携河南省精神残疾人及亲友协会以及河南省残疾人联合会主办的全国儿童孤独症公益讲坛巡演（郑州站）得到了密集、高质、科学的自闭症谱系障碍干预知识。
在第一天的培训中，大米和小米在职的三位专业人士做了精彩分享，详情请点击：大米和小米要来郑州开机构了，中原地区的自闭症家庭有福了！
应家长们的需求，我们也首先整理了应用行为副分析师BCaBA、大米和小米（广州）儿童成长中心教学督导卢艳芬老师分享的“促进自闭症儿童社交沟通的教学策略”的内容——
卢艳芬
国际认证副行为分析师（BCaBA）
大米和小米（广州）儿童成长中心ABA督导
01
“有语言才能沟通？”
谱系家长的常见误区
在DSM-5（美国精神障碍诊断与统计手册第5版）中，自闭症的两个诊断标准是社交沟通缺损和重复刻板行为。
针对自闭症儿童的沟通问题，很多家长以为要让孩子学会沟通，就必须要有语言。或者，孩子在没有语言的阶段，就不需要引导他与人沟通。
语言障碍虽然不是自闭症儿童的诊断标准，但它与沟通社交认知等能力息息相关，同时也是早期干预的一个重要内容。
很多家长都非常关注，并希望自己孩子能开口说话，能掌握更多的词汇、句式，这样就能和他人“有效地沟通”。
实际上，把沟通等同于语言，认为有语言才能沟通，是许多谱系家长的常见误区。
沟通指的是不同个体之间的信息交流，包括语言和非语言两个方面。其中，语言包括口语和文字，非语言包括肢体动作、语气语调、表情等沟通信号。
因此，教授自闭症儿童沟通技巧不仅仅是教授语言，没有语言的自闭症儿童也同样需要教授沟通技巧。
02
自闭症儿童的几大常见沟通问题
在教授沟通之前，我们首先要了解自闭症儿童的几大常见沟通障碍。
第一， 语言方面
自闭症儿童在语言方面常常遇到不少障碍和困难。
例如，部分自闭症人士终生无语言、百分之70%左右的儿童可能会有语言迟缓的相关表现、缺乏使用语言或交流的动机、角色混淆、非功能性的使用。
什么是与角色混淆有关的沟通障碍？
例如，小朋友不能正确使用人称代词你、我、他。明明想表达“给我玩具”，却说成“给你玩具”。
什么是非功能性的使用？
比如，我们的小朋友不乏出现反复问同一个已经知道答案的问题这种情况。
提问的真正原因应该是对信息的未知，同时有强烈的好奇心，但我们的小朋友却常常明知故问。
因此，“明知故问”是提问的非功能性使用。
又如，小朋友在生气的时候，可能会说一些与当下情景无关的话语。
也就是说，小朋友并未就实际场合进行功能性的表达。
第二， 非语言方面
自闭症儿童在非语言方面的障碍中，常见的例子有解读肢体语言困难和使用非语言沟通困难。
第三， 其他沟通或社交有关的困难
为了让家长了解更多与自闭症儿童沟通与社交相关的困难，也提供几个可能造成沟通障碍的例子供大家了解。
比如，用不恰当的行为取代恰当的沟通、解读他人意图/社交信号困难、无法理解抽象词汇/幽默/言外之意/圆谎等沟通或社交问题。
什么是解读他人意图？
指的是换位思考，从对方的角度和视角考虑问题，或解读他人想法的能力。
什么是解读社交信号？
人际交往中，往往会通过很多微妙的非语言信号，传递微妙的社会交往信息。
举个例子，东东和同学正在聊天，同学由于家里有急事，在频繁地看手表，但东东却没办法解读同学一直看手表这个社交行为所传递的信息。
那么，面对自闭症儿童可能存在的如此多的沟通和挑战，家长应该从哪下手教，怎么教呢？
03
沟通问题怎么解决？
了解语言行为
美国行为主义心理学家斯金纳（B.F.Skinner）于1957年提出，语言是一种行为，并且它像其他普通行为（如吃饭、穿衣等）一样，与环境各因素互相影响、互相作用。
从功能的角度对语言行为进行分类，为我们提供了一种分析语言的视角和理论。在语言行为的基础上，人们也发展出促进自闭症儿童发展沟通的评估工具和教学策略。
语言行为的其中四种基本语言分析（教学）单位为：仿说、提要求、命名、交互式语言。
仿说
✓ 通俗而言，仿说为小朋友说出他们听到的话。仿说受控于他人的语言。
例如——
妈妈说：“好吃。”
豆豆跟着说：“好吃。”
注意事项：
在仿说训练中，我们要根据小朋友的实际能力水平（如仿说单字，短语还是句子）来制定恰当的目标。
如果小朋友不仿说，我们需要多方面考虑，例如孩子是否具备了仿说的先备技能。
小朋友是否有一定的模仿能力（大动作模仿、精细动作模仿）？是否有自发发音？自主发音是否有一定的频率和丰富性？这些都需要家长在日常生活中细心观察。
在仿说的初级阶段，刺激配对（如声音和强化物品/活动配对）是其中一种可以引导小朋友发音的策略。
譬如，小朋友喜欢玩飞高高，我们每次把小朋友抱起来的时候，都与某个特定的声音配对（如：“哇”）。
通过频繁的强化物与特定声音的配对，小朋友将来能够模仿该音的可能性会更大。
提要求
✓ 要求物品、活动、注意力、信息等。提要求的行为受控于动机。
例如——
妈妈把彬彬喜欢的巧克力放在柜子上（营造动机）；
彬彬看到柜子上的巧克力，用手指了指；
妈妈给彬彬巧克力（强化物）。
注意事项：
教学时，当小朋友出现行为动机，我们可以辅助小朋友使用正确行为提要求，并给予小朋友要求之物，要求之物即为强化物。
提要求的目标行为可以是多样的，比如手指之物、物品名称、短语、完整句、疑问句、图片沟通、手语等。
命名
✓ 命名物品、活动、事件等。命名受控于感知到的环境因素，比如看到、听到、摸到的物品。
例如——
豆豆和妈妈在路上看到一只小狗。
豆豆说：“狗狗！”
妈妈说：“对！”
注意事项：
当小朋友的命名行为受控于错误的刺激控制，会发生什么情况呢？
举个例子：如果孩子的“命名”（实际上，这样的语言操作为是交互式语言，见下文）受控于他人的提问，很有可能会出现：提问，他回答；不问他不答。
因此，在教授的过程中，要特别注意教学的过程和细节是否符合命名的“功能性”。
也许，我们会使用阶段性使用提问（如，看到什么了呀？）或填词（如，宝贝看到了....），但在教学中要注意额外语言的撤出，尽量使之成为纯粹的命名。
内在感受（如“好痒”“好痛”）的表达和情绪（如“我好难过”）的命名教学需要小朋友有一定的先备能力，因此，往往安排在命名教学进阶式的目标。
交互式语言
✓ 通俗而言，交互式语言指的是小朋友回答他人问题或对话，受控于他人的语言行为。
例如——
妈妈：“刚刚和谁说话呀？”
孩子：“我的同学。”
注意事项：
回答谁、哪里、为什么等5W的问题，可能需要分解任务进行教学，逐一击破。
例如，单独教授回答与“谁”有关的问题（通过标准为：小朋友能够回答15个包含“谁”且形式不同的问句）。
更高阶的语言沟通项目常常包括：回合对话、评论他人、围绕话题、如何结束对话、如何加入对话、如何转移话题等。
语言行为自问世至今，为自闭症儿童早期语言沟通方面的干预提供了很好的参考。
我们不再仅仅从语音，语素，名词、动词等形态的角度去分析语言和发展教学方法；我们也可以功能性地教授语言及其使用。
对于各种不同的语言操作，自闭症儿童常常不能自发实现语言操作间的转换，而需要单独的教授。
虽然，自闭症儿童在沟通与语言的发展中，可能有着不同程度的困难。
但通过科学的目标制定和教学，很多自闭症儿童往往能够取得很大的进步。
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