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自闭症孩子吃饭没有问题,是你安心离去的第一步

来   源:内蒙古家恩(呼和浩特市新城区)
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摘   要:肚子饿了我们会去吃饭填饱肚子,吃饱的我们总是保持一种愉悦的心情,让我们能够集中精力去学习、玩耍、工作。然而对于很多自闭症谱系的孩子(ASD)来说,吃饭却变得异常艰难,往往使家长心力憔悴。我们发现很多自闭症谱系的孩子在吃饭上,出现诸多的问题,比如:挑食,乱抓,不能持续吃完一顿饭,边吃边玩,把吃进去的食物拿出来玩,乱食,呕吐等。针对以上吃饭中存在的一些问题,作为辅导和陪伴者,我们需要先把问题进行归类并重新界定。哪些吃饭行为是重要的,哪些不良行为是要消除的?然后再通过行为
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肚子饿了我们会去吃饭填饱肚子,吃饱的我们总是保持一种愉悦的心情,让我们能够集中精力去学习、玩耍、工作。

然而对于很多自闭症谱系的孩子(ASD)来说,吃饭却变得异常艰难,往往使家长心力憔悴。

我们发现很多自闭症谱系的孩子在吃饭上,出现诸多的问题,

比如:挑食,乱抓,不能持续吃完一顿饭,边吃边玩,把吃进去的食物拿出来玩,乱食,呕吐等。

针对以上吃饭中存在的一些问题,作为辅导和陪伴者,我们需要先把问题进行归类并重新界定。

哪些吃饭行为是重要的,哪些不良行为是要消除的?然后再通过行为分析,最后找到问题所在。

我们目标是塑造孩子良好的吃饭习惯。

重要的是丰富孩子的认知和口腔感知不同食物的能力,从而使本能的吃饭行为变得普通和愉悦。


第一、挑食的原因


首先要排斥孩子体质的原因,这需要通过医院的诊断来完成。

1.挑食是因为口腔的敏感问题,不能接受一些食物。

例如:粗纤维的蔬菜、硬的食物、口味浓烈的食物等。

2.挑食是因为肠胃消化问题,不想吃或吃的很少、很单一,逐渐使吃饭变得困难。

其次就是问题行为

1.挑食是因为强化的结果。

例如:每天吃饭时,看到呈现的食物,孩子表示拒绝,家长就会放弃,给孩子更换某种他喜欢的食物。

2.挑食是因为零食吃得过多,不能正常吃饭,导致挑食或者不好好吃饭。

.挑食是因为刻板,不能接受食物的变化。

例如:一段时间吃一种食物,再给同样食物,但由于形状、颜色、味道等发生了变化而拒绝吃。


第二、吃饭的坏习惯


1. 边吃边玩,一顿饭吃很长时间。例如:有的孩子吃饭时,手里玩着别的东西,甚至追着喂食,孩子不能安坐吃完一顿饭。

2. 没有养成使用勺子、筷子的习惯,用手抓。

3. 怕孩子掉饭把衣服弄脏或者吃不好,一直用喂饭的方式。

4. 不注意好习惯的养成,孩子吃一口再吐出来玩和看一下再放进嘴里。

5. 做呕吐状,不想吃或用呕吐的行为得到关注或威胁家长。


第三、8招扫清吃饭时的问题


1

一旦遇到孩子有挑食严重的问题,家长首先要经过医院检查,排除孩子肠胃问题。如果是肠胃问题,就需要听医嘱,是否需要配合药物。


口腔敏感小常识

口腔敏感问题,可以通过观察孩子吃饭或其它行为表现来进行判定:孩子是否不让刷牙,不让碰触嘴部等?如果孩子有这些口腔敏感的行为表现,就可以针对孩子的口腔敏感做脱敏训练,例如:按摩牙龈,深度刺激口腔,增加口腔内部的接受能力;饭前刷牙,并逐渐增加刷牙次数,每天三次,每次三分钟。


 2

营造良好的吃饭氛围,示范良好的吃饭行为。

很多孩子被父母过度的关注,吃饭时经常是几个人对着一个孩子,孩子越不吃饭家长的关注越多,使吃饭气氛紧张,反而造成孩子过度的拒绝。正确的吃饭氛围是家庭成员此时都保持一致围坐在桌子旁享受食物,孩子也坐下来,自己拿勺子吃,每个人都不过分关注孩子,但一直给孩子烘托轻松好吃的吃饭氛围,示范饭菜同吃的吃饭行为。

     


3

少吃零食,按时给予吃饭。

很多孩子不好好吃饭是因为他一天吃掉了太多的零食,或者家里的零食从未被管理。

零食只能用作吃饭的强化物并需要被管理起来。如果孩子无时无刻都在吃零食,到了吃饭的时间,自然本末倒置吃不饭。

固定开饭的时间,并规定孩子须吃完自己的那一份,如果孩子不吃或吃不完,就算等一会儿他饿了,也不再给他任何食物,直到下一次开饭。

久而久之,孩子自然会养成定时定量的吃饭习惯。


4

培养孩子连续吃完一顿饭。

有些家长不注意培养孩子的吃饭习惯,边吃边玩,这会延长孩子的吃饭时间,等到下一顿吃饭时间到了,孩子因为不饿自然不会乖乖坐下来吃饭。

学会在桌子边坐下连续的吃完一顿饭,对于自闭症谱系的孩子非常重要。

我们可以先将一顿饭分成几小份,孩子吃饭一份才可以得到玩具或奖励离开座位一会儿,根据孩子的适应情况逐步延长孩子坐住吃饭的时间直至一顿饭吃完。

5


当孩子用一些错误的行为来逃避吃饭或者要挟家长关注(故作呕吐状、左顾右盼、哭闹等)时,请家长温柔忽视孩子的行为,明确告知他现在是吃饭,吃完饭就可以离开。

如果孩子坚决不吃就要离开,那我们可以把碗里放一点他平常爱吃的饭菜,把碗里东西吃完后就可以离开饭桌(给他创造强化的结果)。

当孩子用呕吐的方式拒绝吃饭时,帮助他通过正确的方式表达(不想吃、吃饱了)。


6

吃饭的目标要很清楚,不要因其他行为影响和改变吃饭的目标。

有些孩子本身是知道吃饭的,只是因为手部发育的问题,使他无法控制好碗筷、勺子,可能会洒落饭菜,这时重要的是吃饭(坐在椅子上、持续吃完一顿饭),不要忘记你的目标,又开始喂食孩子。

   

7

建立吃饭好习惯,不强化孩子错误的吃饭行为。

        有些孩子吃饭的过程中会出现一些不良行为,例如吃到嘴里的食物,会用手掏出来看或者在手里玩。

这种行为在第一次无意出现后就不能被第二次、第三次……继续出现。所以家长一定要对此行为进行积极的预防,避免再次出现。因为这种行为一旦被无意识强化后再去纠正,就将变得更加艰难。


8

多多运动,增强体质,促进孩子的食欲。

适量的增加孩子的运动量,让孩子在吃饭前有饥饿感,有利于增强孩子的食欲。

 对于自闭症的孩子而言,培养他们良好的吃饭习惯,不仅是对孩子身体营养的补充,也让吃饭的过程变得愉快,而且更是一种技能的习得、规则的建立、良好情绪的塑造。更重要的是帮助孩子健康成长,是每个家长的责任。

 


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成立时间:2019年05月08日
区     域 :内蒙古呼和浩特市
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林冠汝
林冠汝
人物性质:机构督导
所属单位:深圳长和大蕴儿童康复门诊部
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