在日常生活中,你可能会发现有些孩子格外好动,经常像个小陀螺一样停不下来,做作业时眼睛盯着书本,心思却不知道飘哪儿去了?难以安静地坐一会儿,那家长们就要敲响警钟了,来了解一下多动症。多动症,医学全称为注意缺陷多动障碍(ADHD),是一种常见的神经发育障碍性疾病。准确地了解其诊断标准与评估方法,对于及时发现和干预至关重要。

一、诊断标准
具体表现
1. 注意力不集中
经常难以专注于细节,在学习、做作业或其他活动中粗心大意,频繁犯错,比如数学计算时经常抄错数字。很难持续专注于任务或游戏,在未完成前就轻易转移注意力,像是玩积木没几分钟就跑去摆弄别的玩具。当别人对其讲话时,常常像没听见一样,心不在焉,不给予回应。
2.多动与冲动
手脚小动作多,在座位上扭来扭去,不能安静地坐着,像凳子上有钉子一样。
在课堂或其他需要安静的场合,擅自离开座位,四处乱跑。
难以安静地玩耍,通常会跑来跑去,大声喧哗,干扰他人活动。
说话过多,滔滔不绝,抢着回答问题,还经常打断别人说话,不能耐心等待轮到自己。
这些症状需要持续出现至少 6 个月,并且在多个场景,如学校、家庭、社交场合等都有明显表现,对孩子的学习、社交、日常生活等功能造成损害,才能初步考虑多动症的可能。同时,要排除其他可能导致类似症状的原因,像视力、听力问题,或者是孩子因为环境变化、情绪不佳而短暂出现的行为异常。
二、评估方法
1. 临床访谈
医生首先会与家长进行深入交谈,了解孩子从婴幼儿期到当前的成长历程,包括怀孕生产时有无异常、幼儿期的行为表现、学习情况等。例如,询问孩子是否比同龄人走路、说话更晚,在幼儿园时能否遵守集体活动规则。
也会和孩子直接交流,观察他们的沟通能力、注意力集中程度。有的孩子在和医生单独相处时,可能因为陌生环境稍微安静些,但通过交谈仍能发现其思维跳跃、难以专注回答问题的特点。
2.行为量表评定
常用的如 Conners 父母问卷和教师问卷,家长和老师根据孩子平时的表现,在一系列描述行为的条目上打分,涵盖注意力、多动、冲动、品行等多个维度。像 “孩子做作业时是否经常分心”“在课堂上未经允许就站起来多少次” 等问题,综合两方的评分,能更全面地反映孩子在不同环境下的行为模式。
3.心理测验
注意力测试,例如持续操作测验(CPT),让孩子在规定时间内完成一些简单但需要持续专注的任务,如电脑屏幕上快速闪现的图形,要求孩子看到特定图形就按键反应,通过记录孩子的正确反应数、错误数、反应时间等指标,评估其注意力水平。
智力测验,了解孩子的智力发育是否正常,因为多动症孩子可能由于注意力问题影响学习成绩,需要排除是智力因素导致的学习困难。一般采用韦氏儿童智力量表等标准化工具,检测孩子的言语智商、操作智商和总智商。
三、预防措施
1. 孕期保健
妈妈们在孕期要保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒,这些不良行为可能影响胎儿大脑神经发育,增加多动症风险。同时,要注意合理膳食,保证摄入充足的营养物质,如叶酸、DHA 等,有助于胎儿大脑健康发育。定期产检也十分关键,能及时发现胎儿可能存在的健康问题并采取措施。
2.营造良好成长环境
孩子成长的家庭环境应温馨和谐,父母尽量避免在孩子面前争吵、冲突,减少孩子的心理压力。家长要给予孩子足够的关爱与陪伴,陪孩子阅读、做游戏等,培养他们的专注力和耐心。例如,每天安排固定的亲子阅读时间,在安静舒适的环境中,引导孩子专注于绘本故事。
在学校,老师要关注每个孩子的特点,采用多样化的教学方法吸引孩子注意力,避免课堂过于枯燥。合理安排座位,减少干扰因素,对于好动的孩子多给予正面鼓励,增强他们的自信心和自控力。
3.培养规律生活习惯
从小帮孩子建立规律的作息时间表,保证充足睡眠,一般幼儿每天需睡 12 - 14 小时,小学生 10 - 12 小时,中学生 9 - 10 小时。规律作息有助于孩子大脑和身体得到充分休息,提升注意力。
鼓励孩子适度运动,像跳绳、拍球、游泳等,运动不仅能强身健体,还能促进大脑分泌多巴胺等神经递质,帮助孩子调节情绪、提高专注力,但要注意避免运动过量导致疲劳。同时,控制孩子使用电子产品的时间,长时间看电视、玩电子游戏容易分散注意力,一般每天不宜超过 1 - 2 小时。
写在最后
家长们,如果发现孩子有类似多动症的迹象,千万别自己瞎着急、瞎判断。及时带孩子去正规的医院,让专业的医生通过这些诊断标准和评估方法好好看看。多动症的诊断并非一蹴而就,需要综合多方面的信息。早发现、早诊断、早治疗,才能帮孩子克服困难,健康快乐地成长。