您是否也有过类似的疑问?“孩子智力很好,为什么确诊为孤独症,而不是阿斯伯格?”“高功能孤独症和阿斯伯格是一样的吗?“拥有40+年儿童发育行为与心理诊疗经验的万国斌教授直言:“纠结诊断标签,不如全力帮孩子进步!”

万国斌教授博士,主任医师
中国妇幼保健协会神经发育障碍防治专委会 副主委
1两点关键原因
原因1:国际标准早已“去标签化”
在2013年发布的国际权威诊断标准(DSM-5)中,阿斯伯格综合征的独立诊断分类被取消。
孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD) 是当前国际通用的标准诊断名称。 涵盖了过去的典型孤独症、阿斯伯格综合征(AS)、非典型孤独症等。
无论医生在沟通中使用何种旧称(如阿斯伯格),当前最终的标准化诊断名称都应是“孤独症谱系障碍(ASD)”。
原因2:界限模糊,区分困难且无实质意义!
智力正常或超常、语言无明显延迟的孩子,完全将阿斯伯格综合征(AS)或高功能孤独症(HFA)两者二选一的分开,有时很困难,对治疗并没有帮助。
图片当前的国际共识统一强调使用“孤独症谱系障碍(ASD)”,避免在标签上过度纠结,聚焦孩子真实需求!
2阿斯伯格综合征与高功能孤独症
干预原则与重点
科学干预:抓住1个核心+2个关键
核心:理解、接纳、支持、促变
在理解神经发育差异基础上,以接纳为先导,充分发掘和利用孩子的优势,有策略地、循序渐进地重点提升其社会认知能力(尤其是理解社交潜台词及发展换位思考能力)和情绪调节与行为灵活性能力。
关键1:提升社交理解与沟通能力:
提升孩子对社交信息(尤其是微妙的非言语信号)的察觉和理解能力;
发展换位思考(心智解读)和同理心能力;
增强社交互动的灵活性与弹性。
关键2:提高情绪与行为调控能力:
帮助孩子识别自身情绪状态,学习降温策略;
有策略地引入“小变化”,对刻板、固执、抵抗变化给予恰当的挑战。
3放下标签,专注成长
诊断是医生的课题,成长是孩子的征程。诊断书不是成长剧本,ASD标签更非能力天花板,少一分纠结,多一分行动!“关注人而非诊断,用发展的眼光看待孩子。我们只要想办法去帮助他进步就行了!”