文｜邵玉珊
台湾资深职能治疗师
在孩子的发展阶段会出现一个「婴幼儿早期假性自慰」(Early childhood Masturbation)大约在孩子4-5岁或是3岁半左右出现，有些孩子会持续到了8-9岁才消失，这是属于成长过程中探索自己身体的一个正常发展阶段。
对于孩子而言这与他们咬手、吃手、小女生玩自己头发是一样的行为，而这大多数会较常出现在小男孩身上的原因在于生理构造上的不同。
他们只是无意间发现了自己身上有个「玩具」很有趣，而在玩这个玩具的过程凑巧让自己感受到愉悦的感觉，且又是简单反覆可以获得到刺激，甚至有时候会因为大人的夸张训斥的反应而去加强了这反覆玩「玩具」的行为。
常常会有家长问，我家孩子喜欢蹭小鸡鸡，喜欢躺地上趴着玩小鸡鸡，是不是在自我刺激，是不是从哪学来的? 这该怎么办呀? 此时家长的反应都会特别的大，甚至会大声的训斥孩子。
此时我会建议家长先把这当成一般的探索行为来看，一般的感官需求来看，不可以大声训斥孩子，也不可以给予一些处罚，因为对于他们而言这样的动作就是跟吃手一样，处理不当反而会加强了孩子这样行为，此时我们要先收集一些资料:
✔ 先判断是不是不正常放电，可不可转移此行为，且过程中是可以中断(即使因为你要求中断而发脾气)
✔ 孩子会不会因为你阻止他摸小鸡鸡而更开心
✔ 孩子最近的生活是不是比较无聊或是压力变大
✔ 生殖器是不是目前或是这之前有感染
✔ 孩子睡眠、焦虑情绪有没有变差变不好
✔ 孩子除了此行为外是否还伴随其他触觉或是前庭的寻求
✔ 孩子本身是否伴随触觉敏感或是容易有不安全感产生
收集资料是为了让我们找到问题的根源去着手，这样的假性自慰在一般儿童身上也会出现，但在我们特殊儿童身上很容易因为家长过度的反应、癫痫、感官问题、不安全感而导致频率变多以及存在时间拉长。
家长过度反应
曾经遇过一位3岁多的孩子，总是在换衣服或是洗澡时做出拉小鸡鸡的动作，并且伴随着「咦…..」的声音，且看着家人一直笑。
过去爸爸的方式是告诉他「羞不羞」并且伴随着嫌弃的表情，而孩子就把这语言以及表情当成了正向的反馈，而当爸爸采取冷处哩，并且用玩水和其他玩具，鼓励孩子穿衣服并且夸张称赞后，此行为就立即消失了。因为孩子发现这「咦…. 」不有趣了。
癫痫
有此问题孩子，在夹紧大腿抖动身体时，是无法中断，或是尝试中断时没有反应，也不会发脾气，甚至可能伴随眼球上翻的情况，要注意孩子过去是否有高烧抽筋或是异常脑电的情况。
感官寻求或是敏感
此问题是在感统失调或是特殊儿童身上最常看到的原因，孩子有可能伴随严重的触觉寻求或是前庭寻求，在无意中发现触碰生殖器可以快速的获得感官需求，且只需要简单不费力的反覆操作。
解决办法
a 找出寻求类型，以解决感官寻求的方法介入(但千万不可以使用荡秋千十分钟、冲滑板几次这样的单一感官活动解决，因有可能造成严重化，不适当的前庭活动会导致自我刺激严重)
b 白天时多给予孩子能力上所能做到的跑跳活动，攀爬活动。
c 给予孩子全身的按摩，以及在大动作活动中加入触觉的材料一起进行。
不安全感或是无聊
当孩子在压力大或是环境改变时会出现一些类似触觉寻求或是触觉依恋的情况，而部分孩子会利用摸小鸡鸡的方式呈现。
除了用上述的感觉统合的方式改善感官问题以外，还要去找出孩子的压力来源以及多让孩子去进行一些可以放松的游戏(户外的活动或是孩子喜欢的画画)，再配合运动量的加大，晚上多与孩子进行亲子间亲密的游戏(抱抱亲亲挠养养)，以及减少孩子无聊的时间，运用其他的玩具去代替转移。
记得当孩子出现玩弄小鸡鸡的行为，家长一定要先冷静，当作一般探索行为看待，切勿过度焦虑以及不可以随意的加大感官刺激量，需要跟老师讨论感统问题后再设计合适方案喔。
-完-
微信客服
微信公众号
