带教环节精准定位提高儿童康复科转岗医师培训的效果分析

张科技 楼波飞 谢鸿翔 王敏敏
宁波市康复医院(浙江宁波315040)

摘要：目的：分析带教环节精准定位对提高儿童康复科转岗医师培训的效果。方法：选取2019年3－10月期间参加儿童康复科转岗培训的医师42名作为研究对象，将其随机均分为两组，每组21名。对照组医师采用常规转岗培训方式。观察组医师采用带教环节精准定位的培训方式。比较转岗培训结束后两组医师的岗位胜任力、专业理论水平及对转岗培训的满意度。结果：观察组医师的岗位胜任力评分显著高于对照组(P＜0．05)；观察组医师的专业理论考核得分显著高于对照组(P＜0．05)；观察组医师对转岗培训的满意度显著高于对照组(P＜0．05)。结论：带教环节精准定位在儿童康复科转岗医师培训中的应用能有效提高培训医师的专科理论水平与岗位胜任力，提高其对培训的满意度，有利于带教老师更好的完成儿童康复科转岗培训的教学任务。

关键词：儿童康复科；转岗医师；精准定位；培训效果中图分类号：R197文献标识

码：ADOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2022.04.105

儿童康复科主要是针对运动功能发育落后及智力发育异常的儿童进行筛查并进行康复训练的医疗科室。儿童康复的及早介入可以避免儿童生长发育问题，减少病痛，促进儿童健康成长，减轻家庭和社会的经济负担，对社会发展的意义深远，近年来脑瘫康复、脊柱侧凸康复、自闭症康复等儿童康复管理逐渐受到重视[1]。由于儿童处于生长发育阶段，在康复治疗方面与成人存在显著不同，这对医生的专业水平提出了更高要求，但在多数医院的现行分配体系下，儿童康复科医生的待遇较差，且需要承受更高的医疗风险，造成儿童康复专业人才紧缺，仅仅依靠小儿专科医院的康复科难以满足儿童康复治疗的现实需求，儿童康复工作的全面开展受到限制，培养儿童康复的专业人才是目前亟需解决的问题[2]。为此我院积极开展儿童康复科转岗医师培训工作，采用带教环节精准定位提升培训效果，提高儿童康复科转岗医师的专业素养。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2019年3－10月期间参加儿童康复科转岗培训的医师42名作为研究对象，将其随机均分为两组，每组21例。对照组男7名，女14名；年龄27~46岁；工作年限：＜5年的有7名，5~10年的有9名，＞10年的有5名；住院医师15名，主治医师6名；转岗前所在科室：妇产科1名，康复科11名，中医内科7名，普通外科2名。观察组男6名，女15名；年龄26~45岁；工作年限：＜5年的有6名，5~10年的有8名，＞10年的有7名；住院医师16名，主治医师5名；转岗前所在科室：妇产科1名，康复科10名，中医内科7名，普通外科3名。两组医师相关资料比较无显著差异(P＞0．05)

1．2方法

对照组医师采用常规转岗培训方式。①培训目的：确保转岗医师具有临床医学及儿童康复医学知识，能够熟练运用特殊儿童康复实践治疗方法，能根据患儿的生理和心理特点及社会需要，熟练操作儿童感统训练器材并独立完成各项康复作业，为患儿提供有针对性的康复训练和健康指导。②培训方法：根据国家康复医学工作委员会对儿童康复训练师的专业要求，采用儿童康复科专业医师带教培训的方式进行转岗培训，培训从开展感觉统合训练、听觉统合训练及结构化训练技术入手，结合国家康复医学工作委员会统一标准教材实施教学，并开展现场实操训练。③培训内容：儿童常见心理行为疾病的诊断与治疗、视－动整合训练开发儿童智力、感觉统合训练的基本原理及应用、孤独症谱系障碍及其康复、数码听觉统合训练的基本原理及方法等。④培训考核：经过为期一年的转岗培训后对参与培训人员进行理论知识与专业技能考核，考核合格者颁发转岗培训合格证书。

观察组采用带教环节精准定位的培训方式，强调准确定位与因材施教在转岗培训中应用，其具体实施包括如下步骤：①开展转岗培训人员带教前精准评估：采用《儿童康复治疗师职业素养评估量表》对转岗学员的个人专业能力进行评定，并根据评估结果制定个性化的转岗培训带教方案。②开展个性化带教培训：要求带教老师遵循3F原则(Focus、Feedback、Fixed)对转岗学员进行专业技能训练，通过了解学生特点分配任务，应用国际功能分类(ICF)框架培养学员对患儿的整体健康观念，带领学员构建知识体系，确保其掌握以儿童疾病为特色的多种临床常见病的基本知识与综合康复治疗原则及方法。③开展带教工作评价：定期开展转岗学员对带教老师的评价及反馈，学员可从带教态度、带教方案及带教质量三方面进行评价，带教老师需根据学员反馈及其对带教的个性化需求修改带教方案，及时调整培训形式。④开展转岗培训个性化考核：从儿童物理治疗科、儿童作业治疗科、儿童言语治疗三方面对处于同一培训时期的不同学员开展个性化考核，以充分了解其在不同培训阶段的专业能力掌握情况，以便及时调整培训形式及内容。1．3观察指标采用《儿童康复科岗位胜任力评价指标体系》对两组医师培训后的岗位胜任力进行评定，包括理论知识(34分)、康复技能        (27分)、评判性思维能力(19分)以及职业道德(20分)4项一级指标，总分100分。转岗培训结束后对两组医师进行儿童康复专业理论知识考核，包括儿童康复学(45分)、康复医学(25分)、    ICF理论(30分)，总分100分[3]。转岗培训结束后利用问卷调查两组医师对培训的满意度，问卷满分100分，60~79分为满意，＞80分为非常满意，＜60分为不满意。

1．4统计学方法

采用SPSS20进行数据分析，计数资料比较用检验，计量资料比较用两样本t检验。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组医师完成培训后岗位胜任力评分的比较

观察组医师的岗位胜任力评分显著高于对照组(P＜0．05)。见表1。

2．2两组医师康复专业理论知识考核成绩的比较

观察组医师的专业理论考核得分显著高于对照组(P＜0．05)。见表2。

2．3两组医师对转岗培训满意度的比较

观察组医师对转岗培训的满意度显著高于对照组(P＜0．05)。见表3。

3讨论

现代康复医学创立初期康复医师就开始为残疾儿童实施康复治疗，20世纪80年代儿童康复被引入我国，开始了以脑性瘫痪康复为先导的儿童康复[4]。随着中国人民生活水平的持续提高，我国儿童的康复就诊率和就诊规格明显提升，这对我国儿童康复行业的各机构提出了更为严苛的要求。目前儿童康复专业技术队伍的数量和质量尚不能满足我国儿童康复快速发展的需求，人才匮缺是制约儿童康复发展的重要因素，中国康复医学会儿童康复专业委员会提出要通过转岗培训等多种途径建设高质量的儿童康复治疗队伍[5]。为了提升儿童康复科转岗医师的培训效果，培养以儿童康复治疗为特色的能够提供物理治疗、作业治疗、语言治疗等康复专业技术服务的高素质应用型专门人才，我院采用带教环节精准定位的培训方式进行转岗培训，取得了良好的培训效果，研究结果表明带教环节精准定位在儿童康复科转岗医师培训中的应用能有效提高培训医师的专科理论水平与岗位胜任力，提高其对培训的满意度，有利于带教老师更好的完成儿童康复科转岗培训的教学任务。

参考文献

    [1]周衍瑶．浅析社会工作介入在儿童福利机构脑瘫儿童康复治疗中的应用[J]．中国卫生标准管理，2021，12(6)：6－8．
    [2]刘瑛，李海涛．特殊儿童医学康复与教育人才培养的创新路径与对策[J]．中国实用医药，2017，12(24)：187－188．
    [3]胡吉富，李利华，李绍波，等．以岗位胜任能力和执业医师资格考试要求为核心的医学人才培养模式研究与实践[J]．中国高等医学教育，2021(1)：43－44．
    [4]黄燕霞，陈艳妮，肖农．中国儿童康复医学的回顾与展望[J]．中国实用儿科杂志，2019，34(10)：842－844．
    [5]陈述．加强康复治疗专业本科教学中的儿童康复教育[J]．吉林医药学院学报，2020，41(4)：314．