目前主流的自闭症治疗介入方式是行为介入,应用行为分析治疗方法ABA治疗自闭症的原理和效果也很多患者家属的关注。
应用行为分析疗法(ABA)是1978年代兴起的行为干预方案,洛瓦斯根据1978年代加利福尼亚大学洛杉矶分校积累的工作经验,现在被认为是治疗自闭症的主流方法。
第一批UCLA幼儿自闭症计划主要依据操作性条件反射的原理,为4岁以下的自闭症儿童设置高强度的行为训练课程,强调将行为目标分解成多个更容易完成的小目标,通过一次又一次的演示,让儿童模仿。
自闭症儿童表现良好时,训练员加强这种行为,使儿童掌握一定的行为技能。例如,我给你一些积木,有红、黄、蓝。把黄色的放在盒子里。训练师先给孩子示范,希望孩子听到指令后,自己把黄色积木放在箱子里。起初,当孩子们有不良行为时,罗瓦斯会用吼叫和电击来惩罚他们,但现在的ABA治疗更加强化,而不是惩罚他们。
应用行为分析法ABA具有以下特点:
1、自闭症儿童3~4岁时开始治疗
2、保持高强度干预频率,每周训练时间达到20~40小时,家长应尽可能利用所有儿童醒来时帮助练习
3、采用个人方案,培训语言、社交能力、日常生活自我管理能力等各方面的行为技术
海外学者对应用行为分析法ABA疗法的效果进行了大量的实证研究,经ABA介入,自闭症儿童在运动、语言和简单的社交技能方面有一定程度的恢复,有些儿童可以达到进入普通学校的水平。
应用行为分析法ABA的治疗效果与介入前症状的严重程度、进入训练时的年龄和训练强度有关。介入越早,症状越轻,治疗效果越好。关于培训强度,相关研究认为,为了取得最好的介入效果,行为培训应保持每周40小时的强度,采用一对一的方式,并且至少坚持两年。