今天我们着重聊一聊——儿童语言发育迟缓（Language development delay）。孩子的早期发育落后存在很大风险，但一直都难以引起父母的足够重视。
没有人喜欢负面消息，妈妈们听到自己辛辛苦苦怀胎十月的宝贝存在发育落后的风险，常常会产生抗拒、逃避、等待的心理。
但时间宝贵，0-6岁尤其是3岁前是儿童大脑发育的黄金期，一旦错过，大脑的潜能将大打折扣。
相比较大动作发育落后，孩子不会抬头不会走路，家长往往更容易主动寻求帮助。而发育落后中最容易忽视的是——语言发育落后，却会影响儿童潜能最主要的能区。
所以，这篇文章适合所有的父母收藏，并作为孩子的第一发育管理人去密切关注孩子的语言发育状态。因为，孩子是我们自己的孩子，只有父母有意识，并主动寻求帮助，我们才能够更好的帮助大家。
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什么是语言发育迟缓？
如果孩子未达到其年龄的语言发展里程碑，则需要考虑语言发育迟缓。
简单说，当同龄的大部分孩子都学会说单词、说句子的时候，你家的孩子还没有迹象，或者词汇量远远不及同龄的孩子，那么就需要引起警惕了。
这一类孩子的语言能力发展速度可能会比大多数孩子慢，很难表达自己或理解别人。
语言发育迟缓非常常见，根据密歇根大学的研究，5％至10％的学龄前儿童会受到影响。
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语言发育迟缓涉及哪些方面能力的挑战？
语言发育迟缓可能涉及听觉、视觉、言语和认知等多方面的挑战。
这里的听觉并不仅仅是听力严重受损的孩子，也包括更多听觉信息处理失调的孩子，例如孩子会对细微的声音，空调声、吸尘器声、洗衣机转筒声十分敏感，识别成人语言会存在困难。
这也是为什么往往我们提醒家长要注意孩子的听觉信息处理，家长们往往会说孩子很小的声音都能察觉，不会有什么问题。
是的，但是大家可能不了解对声音过分敏感的孩子未来很有可能会影响语言的发育。
而一些涉及耳朵的身体疾病，例如反复发作的中耳炎也会影响孩子的语言学习过程。
而视觉信息整合困难的孩子，在学习语言中表示方位的名词、表示色彩的形容词等方面会遇到挑战。
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语言发育迟缓的主要表现
言语表达障碍：孩子能够理解大人的语言但是不会说，在运用语音和表达口语的能力明显低于同龄孩子。但是孩子的非语言交流能力正常，可以用手势、模仿作为代偿。
通常2岁不会讲单词，3岁不会讲2个词的短语，以及3岁之后词汇量明显偏少，讲话过短，结构幼稚，语法错误比较多，常常一句话没有开头和结尾，并且陌生人很难理解，都需要引起父母的警惕。
这些孩子往往更加容易哭闹，不愿意和其他小朋友一起玩。
交流障碍：一部分孩子发音不清，别人很难理解，或者回答大人问题的时候像鹦鹉学舌，例如：你喝水吗？孩子会直接重复这句话而不是回答。
并且更多的不是用语言交流而是喜欢用手势表达需要，喜欢拉着大人的手去拿东西，并且回避眼神，就一定要引起注意了。
对事物或者口语理解障碍：在听觉信息处理系统有困难的孩子往往不能正确识别别人说的话，也很难掌握与同龄孩子差不多的词汇量，常常和多个发育迟缓同时出现。
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常见的父母可以观察到的语言发育迟缓的表现
到15个月大时还不会呀呀学话自主发音
2岁之前不说话，没有语言，或仅仅会说“爸爸妈妈”
在3岁之前不会讲一个短句
不听或者很少听大人的指令
发音不清或者奇怪的发音方式
很难组织句子中的词语
一句话常常会遗漏单词信息
不会回答问题，往往“鹦鹉学舌”或者叫“回声样语言”
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哪些孩子语言发育迟缓的风险更高？
语言发育迟缓的潜在风险因素包括：
男孩：语言发育迟缓的发生率有明显的性别差异，男孩是女孩的4-5倍，在中国这个比例更高，是6.5-9倍，所以，养育男孩的父母要更加积极关注孩子的语言发育里程碑哦。当然，女孩并不是不需要啦。
早产、低出生体重儿、极低出生体重儿等：这些孩子发育落后的风险要远远高于足月儿，因此，父母们一定要多系统学习正确的儿童发育知识，例如利用ASQ系统在家庭中评估监测干预孩子。
有语言发育迟缓的家族史：所以当家族中有人在童年是有明显的晚讲话的情况，这并不是代表孩子们也同样可以什么都不做等着静待花开就好。因为以往并没有识别以及干预的能力，所以只能什么都不做。
而现在我们可以为孩子们做的更多，至少孩子们不必再承受自己的父母们因为晚说话而承受的外界的压力，并会比父母们更有机会实现潜能发展。
父母的教育水平较低：涉及儿童的发育，这需要父母有一定的意识并能够掌握相关的发育行为知识，包括正确的儿童发育里程碑。
所以，我们会先从高知父母们宣教起，我们需要更多觉醒的高知父母，先育己再育人。
儿童早期发展有两条腿：长高长重和大脑更聪明，也就是体格生长和大脑发育行为，一样都不能少！
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如何评估和帮助孩子们呢？
首先需要包括语言在内的全面发育评估筛查，例如ASQ筛查系统；
在语言方面确实存在落后风险的孩子则需要转介至更专业的语言治疗师（ST）来评估，他们将对孩子的表达和理解语言的能力进行全面评估，评估孩子是否存在语言发育延迟并寻找可能的原因。
完成语言评估后，语言学家可能会推荐其他检查。例如，听力检查。这不仅仅是指能不能听到，我们还要评估孩子对听觉信息处理的能力，孩子可能会有被忽视的听力问题，尤其是在他们很小的时候。
这块除了相应的听力检查，还会涉及感觉信息处理的评估，主要是作业治疗师（OT）来负责。
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如何治疗呢？孩子会痛苦吗？要多久呢？
语言干预治疗一点也不神秘，语言治疗是生活化游戏化的，但是语言治疗师会通过专业的技巧帮助孩子尽快追赶正常的语言发育里程碑。孩子在游戏中学会语言，当然是快乐的。
至于要训练多久，这需要先评估孩子落后多久以及可能的原因。语言发育迟缓的孩子会影响未来进入学校的阅读能力，并出现行为问题。
所以，早警觉早发现早训练，可以帮助孩子防止其他问题的发展，例如社交，学习和情绪问题。
我们能够理解为人父母的不易和纠结担忧，但是在儿童发育之旅中，以正确的和发展的角度重新认识我们的孩子才是最积极的养育方式。
（本文转载自公众号：喵喵儿保，作者：Dr.Meow）
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