马斯克首聊孤独症儿子，对于“天才病”阿斯伯格综合征，你了解多少？

近日，关于世界首富马斯克的新闻有点多。说到马斯克，大家第一想到的是：特斯拉CEO、科技圈天才、科技狂人......其实，他还有另一个身份——阿斯伯格人士。在他的3段婚姻中，10个孩子3个被诊断为孤独症，还有1个存在性别认同障碍，这让马斯克的家庭不得不面对孤独症带来的各种挑战。

近日一次访谈，马斯克首次公开谈论孤独症儿子，他形容儿子就像一本充满智慧的文章，为了让儿子多接触外面的世界，多和人打交道，他经常带儿子出去聚餐。在每周的家庭聚会上，儿子Saxon总会提出一些发人深省的问题，例如：“我们为什么要去餐厅聚会？”“我们为什么要出门？”

直到有一天，他突然顿悟，人们去餐厅是为了与陌生人相处，因为如果只是叫外卖或者邀请朋友到家中，就永远无法遇见新面孔。孤独症具有较强的家族遗传特性，马斯克曾在一档节目中公开宣称自己患有“阿斯伯格综合征”，拥有与众不同的孤独症大脑而引发热议。

有人说，阿斯伯格是孤独症金字塔的顶端，历史上很多名人都患有阿斯伯格，比如爱因斯坦、牛顿......这一病也被叫做“天才病”。但真实的阿斯伯格人士在生活中并没有更多的“天才光环”。今天，我们来介绍这一神经多样性——阿斯伯格综合征。

1什么是阿斯伯格综合征？

阿斯伯格综合征（Asperger Syndrome，AS）是孤独症谱系障碍的一种，以社交技巧欠佳，孤僻，兴趣狭窄，行为刻板为主要特征。1944年，奥地利医生汉斯‧阿斯伯格（Hans Asperger）提出了阿斯伯格征这个名称，他发现这类儿童难以交到朋友，难以理解他人的肢体语言和感受，并且经常就自己喜欢的兴趣进行片面的对话。

2013年，《精神疾病的诊断与统计手册第五版》(即《DSM-5》)移除了阿斯伯格综合征，孤独症、阿斯伯格综合征、非特异性广泛性发育障碍均不再单独诊断，而是全部归位一个总的障碍类型——孤独症谱系障碍（ASD）。简单理解为，阿斯伯格是孤独症其中一个细分，但和孤独症又有所差别。阿斯伯格人士没有语言和智能障碍，而且有些阿斯伯格人士的智力很高。

许多阿斯伯格综合征人士有着非常强烈和高度集中的兴趣，他们会将其成功转化为职业生涯。对于阿斯伯格综合征人士来说，世界似乎是一个非常不可预测和令人困惑的地方，他们喜欢从事重复性行为，这可以带来一种秩序感。

他们喜欢独处、缺乏眼神交流、缺乏对他人情感的理解力，也容易漠视社会规范。在沟通上，用词刻薄或不礼貌，漠视对方的意见或感受，围绕自己感兴趣的话题讲，甚至在交流中直接打断对方的讲话。尽管不再使用阿斯伯格这个词作为诊断，但许多人仍然用这个标签自我认定。 

2孤独症与阿斯伯格综合征的区别

孤独症被认为是一种谱系障碍，它是一个广泛的范围，每个孤独症谱系人士都有自己的特点和需求。孤独症对每个人的影响不同，并非所有人都会拥有所有特征或行为。美国疾病控制与预防中心 （CDC）指出，孤独症的特征为：社会沟通和互动的差异；重复的行为模式、兴趣狭窄；运动问题。

这些特征通常出现在孩子发育的早期，会对日常生活造成挑战。诊断还包括确定孤独症儿童是否有智力或语言发育迟缓。在2013年DSM-5标准发生变化之前，如果孤独症人士的症状或行为需要最少的支持，并且与神经典型人士相比，他们没有语言发育迟缓或智力障碍，则会被诊断为阿斯伯格综合征。

现在，DSM-5不再给阿斯伯格征人士贴上标签，也没有使用“高功能”或“低功能”等污名化术语，而是确定了孤独症的三个级别，具体取决于孤独症人士需要多少支持：第 1 级：需要一些支持；第 2 级：需要更多支持；第 3 级：需要大量支持。

阿斯伯格人士属于1级支持标准，虽然他们可能在社交互动方面需要帮助，但通常不需要日常生活的支持。阿斯伯格人士被认为是孤独症谱系的“高端”，这意味着他们：需要较少的日常支持；没有语言或沟通延迟；可以更容易地掩盖某些行为模式。与儿童时期被诊断出的孤独症不同，他们通常在青春期才被诊断出患有阿斯伯格综合征。

3阿斯伯格综合征的诊断

与典型的孤独症相比，阿斯伯格征的诊断非常的复杂且严谨，更为困难，即使是专业人员也容易出现忽视、误诊现象，有的甚至是到成年时才被确诊为阿斯伯格征。根据美国精神医学会的《诊断与统计》（DSM-IV）阿斯伯格征的诊断如下：

美国精神医学会，《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-IV）

1社会互动层面有本质上的障碍（至少符合其中二项） 

1.在各种非语言行为上存在著明显缺陷，如：面部表情、注视、手势的使用等

2.无法发展出符合其年龄相称的适当同伴关系

3.缺乏主动寻求与他人分享快乐、兴趣或成就的行为

4.缺少社会或情绪的交互性的行为

2兴趣、行为和活动方面有限的、重复的、刻板的形式（至少符合其中一项）

1.沉迷于一种或一种以上的刻板和狭窄的兴趣，其强度和焦点皆属于异常

2.僵化固定于特定的、无意义的常规或模式

3.做出刻板的重复动作

4.持续沉迷于物品的某一个部分

3语言发展方面，没有临床上显著的迟缓现象，如：2岁时会使用单字，3岁时会使用沟通的语言

4除了社会互动外，在认知发展、适龄的自理能力、适应行为和儿童时期对环境的好奇心方面，均没有临床上显著的迟缓现象

5不符合被诊断为其他特定的广泛性发育障碍或精神分裂症

4什么原因导致阿斯伯格综合征

阿斯伯格综合征其确切病因尚不完全清楚，但已发现有强烈的遗传因素，在家族中的遗传方式较为复杂。有许多不同的基因被认为与患有阿斯伯格综合征的风险有关，科学家们还在寻找更多相关的信息，了解不同基因的变异，以及哪些环境因素可能影响这一风险。

5如何治疗阿斯伯格综合征

理想的治疗着重于阿斯伯格综合征核心症状的改善，包括改善交流技能或刻板的行为模式。对于患有阿斯伯格综合征的儿童来说，没有单一的最佳治疗方案，总体而言，越早治疗，总体预后越好。比如，有效的治疗计划建立在孩子的兴趣之上，提供可预测的时间表，将任务分解为一系列简单的步骤，通过高度结构化的活动，积极吸引孩子的注意力，并定期强化亲社会和适应性行为。包括社交技能训练、认知行为疗法、针对共病状况的药物治疗和其他措施。

尽管阿斯伯格综合征人士在某些领域可能面临挑战，但他们也可能在其他领域具有特殊的才能或兴趣，例如数学、音乐或科学，通过适当的支持和干预，许多阿斯伯格综合征人士能够过上独立和充实的生活。