2020年6月,NeuroscienceBulletin(《神经科学通报》)在线发表了复旦大学附属儿科医院王艺教授为通讯作者的研究论文“PrevalenceofAutismSpectrumDisorderinChina:ANationwideMulti-centerPopulation-basedStudyAmongChildrenAged6to12Years”(《中国ASD患病率:基于全国人口6-12岁年龄段的ASD流行病学调查》)。
该研究由复旦大学附属儿科医院、中山大学附属第三医院、AutismSpeaks等十多家医疗单位及相关机构通力合作完成,是国内首次基于全国多中心的孤独症谱系障碍(以下简称ASD)患病率研究,为制定ASD防治策略提供依据,在我国ASD患病率流调中具有里程碑式的意义。
该研究在中国的上海、北京、广州、成都、重庆、长沙、温州、哈尔滨等8个城市根据户籍登记进行取样,开展了针对中国6-12岁儿童ASD患病率及其共患病的流行病学调查。所使用的筛查评估工具包括:中文修订版孤独症评定量表(MC-ASRS),精神障碍诊断与统计手册(第五版)(DSM-V),孤独症诊断观察量表(ADOS),孤独症诊断访谈(修订版)(ADI-R),儿童韦氏(WISC-C)和中国儿童及青少年神经精神评估家长版(MINIkid)。
该流调为期4年,抽取的样本量高达142,086名(6-12岁儿童),最终结果是我国6-12岁学龄儿童ASD的患病率是0.7%(1/143)。据此估算,全国6-12岁的儿童中有70万ASD儿童;ASD儿童男女比例为4.3:1,且女性ASD儿童的认知水平更低,其社交能力缺损及其它孤独症症状更加严重。此次流调结果还包括:
1.确诊ASD儿童中有43.3%是此次流调中被发现,且新诊断的ASD儿童90.3%在主流学校,说明主流学校里有大量未被诊断的ASD儿童。
2.新诊断的ASD儿童比前期诊断的ASD儿童拥有更高的认知水平。
3.其中68.8%有一种及以上的神经精神学并发症。
文中还解释了此次流调患病率低于发达国家及周边国家的原因: 1.公众对自闭症的认知度低,一些家长不愿给孩子打上标签。
2.使用DSM-V做诊断,导致患病率低于第四版。
3.筛查的回应率很高,但诊断评估响应率较低,无法判断这部分人群的患病率是一样还是更高。
论文出处:
Zhou,H.,Xu,X.,etal.PrevalenceofAutismSpectrumDisorderinChina:ANationwideMulti-centerPopulation-basedStudyAmongChildrenAged6to12Years.Neurosci.Bull.(《神经科学通报》36卷,961–971页(2020)).
论文链接:https://doi.org/10.1007/s12264-020-00530-6