英国国家自闭症协会：自闭症的痴迷、重复行为和日常常规

本文来自英国国家自闭症协会（NationalAutisticSociety）。

痴迷(Obsession)，重复行为(RepetitiveBehavior)和日常常规(Routine)对自闭症人士来说可能是一种享受，也是一种应对日常生活的方式。

但是它们也有可能限制他们参与到其他活动，并导致沮丧或焦虑。看看你能怎么提供支持。

点这里回顾：

→关于沟通，你所需要知道的一切都在这里

→应对问题行为的建议

英国国家自闭症协会（NationalAutisticSociety）成立于1962年，是英国领先的为自闭症人士及其家庭服务的慈善机构。

我们的目标是帮助改变生活，改变态度，创造一个适合自闭症人士生活的社会。

本文翻译自英国国家自闭症协会（NationalAutisticSociety）

www.autism.org.uk

01

痴迷Obsession

我的脑子里不停地翻腾着各种想法、担忧和顾虑。当我沉浸在我痴迷的事情中，才是我唯一清醒的时间——它给了我梦寐以求的放松。

——亚斯伯格症的年轻人

很多自闭症人士，从很小的时候，就会某些事情或东西有着强烈的兴趣。这样的兴趣可能随着时间的推移而改变，也可能伴随一生。

这些兴趣可能包括艺术、音乐、火车、电脑、车牌、公交车或火车的时间表、邮编、乒乓球、红绿灯、数字、形状或身体部位（如脚或手肘）。

对很多小龄儿童来说，可能是托马斯小火车、恐龙或特定的卡通人物。

自闭症人士也可能会对物体（或物体的部分）产生依恋，比如玩具、雕像或模型汽车，或者更不寻常的物体，比如牛奶瓶盖、石头或鞋子。由此产生的收藏兴趣也很普遍。

自闭症人士经常说，追求这些兴趣对他们的幸福感至关重要。很多人会把兴趣投入到学习、工作、志愿服务或其他有意义的职业中。兴趣可以：

1

提供结构性、秩序和可预测性，帮助人们应对日常生活的不确定性

2

给别人一个开始对话的机会，让他们在社交场合更加自信

3

让别人感到放松和快乐

在评价一个人的行为之前，想一想，他表现的是痴迷还是爱好？

一个人对某一特定话题或物品或收藏的兴趣的强度和持续时间，标志着它是一种痴迷。

1

当这个人做出这种行为或试图抗拒这种行为时，他是否表现得很痛苦？例如，拍手之后可能会试图坐到手上。

2

这个人是否无法独立地停止该行为？

3

该行为是否影响这个人的学习？

4

该行为是否限制了这个人的社交机会？

5

该行为是否对其他人，如父母、看护、家人等，造成了严重的影响？

如果对以上问题，有任意一个肯定的回答，而且该行为对他本人、对你、对他们生活中的其他人确实是一个问题，你可以接着看后面的内容来帮助他们。

02

重复行为

我很快就会在社交场合不知所措。然后我就想把整个世界都屏蔽掉，好让我整理好自己的思路。然后我开始前后摇摆，告诉自己哪种感觉是我自己的。我开始自言自语或哼哼，来屏蔽掉其他声音，好让我知道哪些想法是我自己的。这真的很奇怪吗？我想任何经历过这种体验的人都会做同样的事。

——自闭症成人

自闭症人士的重复行为和强迫症（OCD）不同，强迫症是一种焦虑症，人们会经历困扰他们的重复性思想和行为。

重复行为可能包括手臂或手的拍打、弹手指、前后摇晃、跳跃、转圈圈，撞头和复杂的身体运动。

你也可以看到对一个物体的重复行为，如弹橡皮筋或旋转一根绳子，或涉及感官的重复行为（如反复感受特定的纹理）。这被称为自我刺激行为。

虽然每个人的重复行为都有所不同，背后的理由却可能是相同的：

1

尝试获得感官输入，如前后摇晃可能刺激平衡（前庭）系统；拍手可以提供视觉刺激

2

尝试减少感官输入，如专注于一种特定的声音可能减少嘈杂环境的影响；这在社交场合尤为常见

3

用来处理压力和焦虑，并消除不确定性

4

用来消磨时间，提供乐趣

03

日常常规和抗拒改变

对自闭症人士来说，现实是很迷惑的，是一堆互相影响的事件、人物、地点、声音和画面。设定常规、时间、特定的路线、规则，都有助于给混乱不堪的生活带来秩序。试着让每件事保持不变可以减少一些可怕的恐惧感。

——Jolliffe

对自闭症人士来说，这个世界可能是非常难以预测且令人困惑的地方。他们通常更喜欢每天例行的活动，这样他们知道每天都会发生什么。他们可能想要每天走的路都是一样的，或者每天早餐都吃完全一样的食物。

规则的使用也很重要，自闭症人士一旦被教导“正确”的方式来做某事，可能很难再用另一种方式去做同样的事情。

有时，细微的变化也可能令人难受，例如在两个活动之间切换。其他的大型事件，例如假期、开始上学、换学校、搬家、过年等，也会导致改变，可能会引起焦虑情绪。

有些自闭症人士有每天的时间表，这样他们可以知道在什么时间会发生什么。但是，对常规和相同性的需求可能会超出这个范围。例如：

1

环境的变化（例如房间里家具的位置），或者是否有新人在场或缺少熟悉的人，变得很难处理

2

对食物、衣服、日常用品有严格的偏好，例如只吃某种颜色的食物、只穿特定材质布料的衣服、只用特定类型的肥皂或特定品牌的卫生纸

3

日常活动（例如吃饭或睡前）需要例行常规，甚至几乎变成一种仪式，必须严格遵循最微小的细节

4

口头仪式，一个人反复问同样的问题，需要特定的答案

5

强迫行为，例如一个人可能经常洗手或检查锁。这并不一定意味着他们患有强迫症（OCD），但如果你有这样的担心，请首先就医。

在遭遇变化、压力或生病的时候，人们对日常常规的依赖会增加，甚至在这些时期变得更加占主导地位或变得更复杂（Attwood,1998）。

意外的变化通常最难处理。自闭症谱系的人士可能对变化感到不适，但是如果他们能够提前为变化做准备，他们也许能够更好地应对。

04

你可以怎么帮助

痴迷、日常常规或者重复行为是否会限制这个人的机会、引起困扰或不适、或者对学习产生影响？如果没有，那么可能没有必要进行干预。如果它造成了麻烦，或可能不安全，则他们可能需要支持来停止或改变行为，或减少对其的依赖。

理解行为的功能

想一想重复行为、日常常规和痴迷行为的功能是什么。这个人能从中获得什么？这会减少焦虑或这和阻断噪音吗？点这里阅读关于问题行为的建议

改变环境

这个人是不是总是在像教室这样的环境里很难应对？是不是因为太亮了？你可能会发现，改变环境（如关闭灯带）可以帮助减少感官上的不适。如果这种行为是为了获得感官输入，那就寻找其他方式来获得同样的感觉。

增加结构化

让这个世界变得更加结构化和可预测。一个结构化的环境可以减少无聊感，而无聊感有时是导致重复行为的原因之一。你可以准备一系列好玩或平静的活动，如果他们看起来无聊或有压力，引导他们做这些活动。

尝试使用视觉支持点击了解更多（如每日时间表）、视觉故事、提前计划策略等，为可能造成压力的变化或事件或每日过渡时间做好准备。

每日时间表

首先-然后

社交故事

可视计时器可以帮助他理解时间这样的抽象概念，计划他们需要做什么，以什么顺序，并理解等待的概念。

尽早干预

持续时间越长，重复行为、痴迷行为和常规就越难改变。一些在儿童身上可以接受的行为随着他们长大可能就不合适了，比如痴迷于摸别人的头发，模仿别人的口音等。如果你能从小就对重复行为设定限制，并留意任何新出现的行为，这将会有所帮助。

设定界限

如果需要的话，设定明确的、一致的限制——例如，限定一个物体的数量，一个人应该花在谈论一个话题上的时间，或者他们可以进行特定行为的地点。

如果你从小做起，慢慢来，行为改变最有可能成功，而且这个人也不太可能感到压力。逐步增加时间限制和引入其他限制。

一起决定一个可行的目标，并制定一个计划，在一段时间内达到这个目标。设定一个小的、可行的目标是很重要的，这有助于实现成功和增加信心。