发布|依米星ABA
作者|士多啤梨
哇哇推荐语：
漂亮美眉的投稿，（话题）正好掉到云淡哥的锅里了。
云淡哥快来看呀！
家长参与干预存在很多的优点，例如——
有助于维持和泛化；
减少通勤成本；
缓解家长压力；
提高家长对自身身份的认同感等。
但ABA领域的主要模式是治疗师直接干预，家长参与较少。
如何让家长也能进行干预呢？
答案是通过行为技能训练（BST）。
也就是书面/口头指导、示范、角色扮演和反馈四个步骤，进行系统地培训。
在互联网发达的今天，家长培训被搬到了网上，起了个名字叫远程医疗（Telehealth）。
远程BST已被证明是一种有效方法，但具体是四个步骤的哪些步骤有效还存在争议。
例如一些研究发现仅仅使用书面/口头的指导来训练家长实施干预是一种无效方法，因为有太多专业术语，或者实操时会出现突发情况。
本文探讨两个问题：
1.使用详细的书面指导帮助家长完成分步骤指导程序的有效性。
2.使用远程医疗模式实施家长培训的有效性。
该研究的被试是3名4-5岁的均接受过ABA干预自闭症儿童及其家长，目标技能为“自我照顾技能”——包括洗脸、洗手以及使用沐浴露。
所有的干预均在儿童的家里进行，由家长实施干预。
BCBA远程在iPad使用FaceTime实时视频会议进行家长培训。
家长培训：基线期-详细书面指导-BST。
如果在详细书面指导条件下家长就能达到掌握标准,则不进行行为技能训练。
作者提及一种消退辅助的方式，其中包括以下几个步骤：
1.给儿童正确指令（例如，请洗脸）；
2.5秒内没有跟随指令则提供全辅；
3.发生问题行为，则提供全辅完成各步骤；
4.完成各步骤且没有发生问题行为，则给予儿童言语鼓励；
5.完成所有的步骤且没有发生问题行为，则给予儿童言语鼓励、身体接触以及食物强化。
掌握标准：连续3个回合儿童独立完成75%的步骤，同时未提供纠正性反馈。
教第一个行为（即，洗脸）时，3名儿童的父母在仅接受详细书面分步指导的条件下均没有达标，但在行为技能训练后掌握程度达到近100%。
其余两个行为（即，洗手和使用沐浴露）在仅接受详细书面分步指导的条件下就可以达标。
同时，家长均报告高社会效度（包括对远程行为技能训练、对详细书面指导内容、对儿童变化三个部分的满意程度）。
结果表明，仅提供书面指导并不能帮助家长准确把握教授技巧，也不能帮助儿童提高其技能。
在行为技能训练后，家长不仅可以准确把握教授技巧，也可以将其泛化到其他的行为上，且儿童的各项技能也得到提高。
总的来说，使用“远程+行为技能训练+分步骤指导”的方式，对于家长实施ABA干预儿童的“自我照顾技能”是有效的。
但作者提到，未来需要对远程健康行为技能训练家长培训模式进行成分分析，以确定必要和充分的部分。
国内专业人员少之又少，家庭是自闭症儿童的有效支持环境。
但很多家长往往不知道如何帮助儿童。
如果可以有效地通过行为技能训练方法来帮助家长远程接受技能学习。
提高家长的实操技能的同时还可以降低家长的心理压力、提高身份认同感，那一定可以惠及更多家庭呀
哇哇老师的话:
一句话以蔽之，光看文章是没用的！！来约丁丁老师的远程咨询啊！！
参考文献：
Boutain,A.R.,Sheldon,J.B.,&Sherman,J.A.(2020).Evaluationofatelehealthparenttrainingprograminteachingself‐careskillstochildrenwithautism.JournalofAppliedBehaviorAnalysis,53(3),1259-1275.doi:10.1002/jaba.743
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