文/华林
80后上海人,现居美国湾区硅谷,有1个重度自闭症哥哥,和一个活泼可爱的妹妹。
自从有了孩子,整日忙得像个陀螺,孩子睡着后才能有点自由时间。不少爸妈应该都会有共鸣:哄自闭症娃睡觉实在太难了!
看过我之前文章的朋友们可能记得,我们自闭症哥哥是倒退型的,一岁半之前他的语言互动发育得都很好。如果硬要找什么异常“征兆”,那就是他从出生起睡觉就非常不好!
前情回顾:六年!陪伴一个不断倒退的自闭症孩子成长,是什么体验?
惨!孩子不睡,大人崩溃
孩子出生后没多久,我按照育儿书上教的,在自己床边为他准备了独立的小床,希望培养他独立入睡。
可没过多久,小床的唯一功用就是堆放杂物了。那时孩子才4个多月大,他一晚平均醒10次,搞得我神经衰弱。我不得不让他重新睡回我身边。
他快两岁时,入睡也变得很艰难,午睡前要“斗争”一个半小时,晚上睡觉前要“斗争”两个半小时,好不容易睡下,7天中有6天半夜会醒,醒来后不是大哭就是大笑,又要搞上2-3小时。以至于一想到要睡觉,我就紧张。
我得陪他躺在床上,听着他念火星语。而他在床上扑过来翻过去,拍拍我的头,拉拉我的头发。他安静下来,我就更惨了,得一动不动得等他睡熟,抽身早了,他就又醒了,前功尽弃,只能从头再来!
在幼儿园午睡时,他得需要有一位老师专门按着他的身体,让他平静下来睡觉。
我们试过多种方法帮他入睡:白噪声、轻音乐、加重量的毯子、让他抱着有假发的玩偶,统统失败。
最后,唯有信念支撑着我:熬!熬到孩子大了就好了。
有次我带孩子干预训练,正好无意中听到一个孩子的爸爸和另一个孩子的妈妈聊天说:“现在孩子终于可以自己睡觉了。”
向来挺讲礼貌的我不顾唐突,立刻把头凑了过去:“请问你家孩子多大了?”
“9岁。”
“噢!”我煞有架势地点点头,心想着我还有4年就解脱了,指日可待!
为什么睡眠这么重要?
睡眠对我们日常生活影响很大。对孩子来说,睡眠不仅可以补充体力,同时也能促进大脑发育、记忆沉淀。
别的大道理不说,有一点相信大家都有体会:孩子晚上睡得好,第二天就精神好、情绪稳定。如果前一晚睡得不好,那第二天不仅起床困难,还动不动就发脾气,怎么哄都哄不好。
据调查,40%-80%的谱系孩子睡眠都不好。越是重度的孩子往往睡得越不好。
谱系孩子的生活原本就比神经发育正常的孩子更具挑战性,睡眠不好,更是雪上加霜。
有科研结果显示,不充足的睡眠会加剧自闭症的核心障碍,包括刻板行为、社交和沟通障碍,同时也会引起更多行为问题,例如自我伤害、攻击他人、大发脾气等。
科学尚未解释清自闭症的诱发机理,什么导致了自闭症孩子睡不好也没有统一的答案。
也许是大脑褪黑素分泌过少,也许是因为昼夜节律紊乱(对光特别敏感);还有科学家认为自闭症孩子睡眠不好和肠胃消化系统紊乱有关,也有研究显示和焦虑、多动症、癫痫等神经类因素相关。
尽管病因不清,研究睡眠的学者们还是基于行为科学,总结了一些建议。
如何帮孩子好好睡觉?
1规律作息;
这帮助孩子建立有序的昼夜节律。一旦孩子体内的生物钟建立起来了,到点他就会自动进入夜间模式,可以缩短入睡的时间,增加连续睡眠的时长。
家长可以用视觉提示卡帮孩子适应固定的入睡习惯。多数谱系孩子的记忆能力强,行为习惯有些刻板,学习起来不难。
我家的就寝习惯是晚上9点左右开始上厕所、洗澡、擦护肤油、穿睡衣、刷牙、读睡前故事、关灯、放音乐,睡觉。
孩子现在已经不需要图片提醒了,我把浴巾递给他时,他会跟我说“Lotion(护肤油)”。我刚给他刷好牙,他就跟我说“readbook(读故事)”。完全不需要提醒,以他的刻板,不会漏掉任何一项。
2营造舒适入睡环境;
根据孩子喜好调整包括光线、温度、湿度、声音等因素,如孩子对光很敏感,我们就买了加厚遮光窗帘,睡觉时,不留一丝光;他非常怕热,我们会把房间温度调低一点,被子也不会太厚。他喜欢听音乐,我就给他放钢琴曲,帮他舒缓心情,平静入睡。
3睡前少吃甜食,不要长时间看电视手机,避免引发情绪波动;
有阵子我孩子特别喜欢吃黑巧克力,晚上和他做练习时,我会用黑巧克力做强化物。虽然切得很小,孩子吃得不多,但那几晚他都特别兴奋,在床上一直傻笑,听着他“哈哈哈,哈哈哈”,我都要奔溃了。
手机对孩子也有些类似影响。就算他睡前把手机按时还给了我,他躺在床上也会特别兴奋。
另外,也不能让孩子在睡前哭。有时晚上做的练习太难,或者我情绪没控制好吼了他两句,那他的入睡时间就会明显延长,他就会烦躁地在床上翻来翻去睡不着,半夜还容易哭醒,像是做了噩梦。
不过就算在生活中注意以上几点,解决孩子的睡眠障碍也不可能一蹴而就。
6岁半,孩子终于能独立入睡了
我家孩子的行为分析师非常关注孩子的睡眠,她认为这是生活自理的一项重要内容,给我制定了详细的方案。
在孩子4岁时,我曾经试过采纳行为分析师的建议,让他独立入睡,告诉孩子,妈妈就坐在床边陪他,但他大哭大闹一定要我和他一起躺在床上,折腾两小时也没完。
半夜如果孩子醒了,行为分析师的建议是,我回到一开始教他入睡时的状态,坐在床边放音乐给他听,直到他睡着。可我实在熬不动,经常是迷迷糊糊把他拽回被窝,多数情况都是我先睡着了。
最终,我没有下定决心执行下去。一方面,只有我陪着他睡,他才睡得更好一些。当时我觉得5岁前是重要发育期,我希望他能多睡一些,第二天能有稳定情绪,好好上课。另一方面,我也没有精力和他斗争。
直到孩子5岁半后,受新冠影响他不必早起去机构了,而我的健康出了问题,花几小时陪他入睡实在太痛苦了。我终于狠下决心,再次尝试让他独立入睡。
这次我明显感觉到比他4岁时容易很多。
陪他入睡时,我就坐在床边对孩子说,“妈妈就在这里给你放音乐”。他明显听懂了,爬过来看看我的电脑屏幕,我说“去睡觉”,他就自己爬回枕头边。来回几次,等到他嘴里不念火星语了,我就知道他快要睡着了。多坐一会儿,等他彻底睡熟了,我就可以悄悄撤出了。
不过半夜醒来,他还是一定要找妈妈。没办法,半夜斗不过他,我就老老实实听到他的声音就过去陪他睡。
持续了一年,直到他6岁半,我换了一份工作,非常忙。有一天半夜,我听到他醒了嘟嘟囔囔在说话,可我实在爬不起来,一分钟不到我就又睡着了。
等闹钟把我唤醒已经第二天早上了。我赶紧冲到孩子房间,发现他睡得正香,被子都是盖好的!他真的长大了!
从那天后,半夜听到他的声音我就当作没听见,而他也好像习惯了,不会再出来找我了。现在孩子已经连着一个月自己睡觉了。再之后的目标应该是和他道了晚安后,我就撤出他的房间了。
比起那位说孩子9岁时可以独立睡觉的爸爸,我幸运很多。
总结
睡眠专家给出的建议都很有帮助。但“熬”也是个硬道理。
我们的孩子大脑是在不断发育的,早期攻不下的一些事情,不妨放一放,等孩子大些再试,可能会有突飞的进展。
关于培养孩子独立入睡,家长急也没有办法,另外还需要根据自家娃情况制定出可行的、可持续的方案。
最后说一句,有时家长偷点懒,可能也会有意想不到的效果!
参考文献:
Cohen, S., Conduit, R., Lockley, S.W. et al. The relationship between sleep and behavior in autism spectrum disorder (ASD): a review. J Neurodevelop Disord 6, 44 (2014). https://doi.org/10.1186/1866-1955-6-44.
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整理|梁雨 编辑| 当当 主编|秦馀