如何像认证行为分析师一样思考？

西方国家往往把一种理论划分为很细的统一操作的流程，指定规范，这么做最大的好处是从机制上保障受益人可以享受有效的、正规的专业服务。BCBA因此应运而生，它全称为美国认证行为分析师，其认证的要求非常严格。参与认证者必须连贯的完成课程学习，除了要上的本硕和博士课程外，同时要做很多的实践，而这个实践是要在督导的指导下进行，督导下的实践也必须是连贯的，如果中断了满半年，那之前所有的督导下的实践都不算数了。

如同医生之于疾病、律师之于案件、会计师之于纳税人，在北美BCBA是支援谱系障碍者家庭最重要的专业人士。而他们是通过什么样的工作方式和流程来为家庭提供服务的呢，通过培训我有了以下的理解。

由于新冠肺炎疫情的影响，田老师和杨弢被滞留在了美国，因祸得福，田老师联系上了“星星雨”的姊妹学校“心灵之春”的Kim老师，并前往她所在的堪萨斯州，为在家抗疫的大家带来了分享，揭开BCBA神秘的面纱。

对于一个专业人士来说，当我们提到行为，脑海中一定要意识到它涉及两个方面，一个是我们希望在日常生活中看到哪些行为越来越多，另一个则是我们不想看到哪些行为再次出现，或者逐渐能够减少。

很多家长见到老师会问很多问题，我家孩子上课不听讲、动不动就尖叫、老往人身上扔东西等等问题该如何处理时，老师总会反问一句，你不希望他做这些事情，那你希望孩子做什么呢？希望他上课听讲、希望他安静自己玩、希望他有需求时找你帮他解决，那么当孩子这样做的时候，你有没有去强化孩子呢？

当一个行为出现的时候，我们怎样去描述它，这里Kim提到ABC行为记录表。孩子的任何一个行为都是有它的作用，要搞清楚行为背后的功能，必须建立在对行为的记录之上。

我分享了一个个案的行为记录表，一份客观的行为记录可以帮助BCBA和家长准确的分析孩子行为的功能，从而制定有效的干预计划。

当出现问题时，脑子里要多问自己一句：通过“行为”他想表达“什么”？

而谱系的孩子出现问题行为的功能，不外乎以下几种：

对于国人，自闭症人有很多举止表现，例如摇手、晃动身体、转圈、发出怪异的声音等，我们大部分人视其为问题行为，相较于那些会对本人和他人造成伤害的行为相比，这些行为对于孩子来说可能是不可或缺的自我刺激需求，我们能做的就是尽可能的尊重他们。

因此，当孩子出现问题行为的时候，我首先不要“关闭”自己的大脑，就像一出现问题，就满脑子都是你怎么又这样？你太不体谅父母啦！我太不容易啦！等等。

他的行为就是他的语言，或许他就在说：“妈妈，我受够了，我不会，我不喜欢！”或是“妈妈，你理理我呗，我好喜欢你啊”，只是他们不会使用我们的语言来表达而已。

总之，我们不能成为孩子的独裁者，而是要成为孩子表达的理解者。

01

面对生命，面对问题，依靠的一定是一个计划，而不是某些小窍门和秘方。所以行为管理一定要遵循以下几个原则：

原则一：将问题行为的苗头扼杀在摇篮中

首先，面对问题行为时，尽早开始干预。在这里我们提到的并不是所谓的3-6岁黄金发展期，甚至更早的摧残孩子。无论孩子几岁，当某些你认为未来会影响孩子融入社会的行为，第一次出现时，就应该警惕起来。

Kim尤其提到，不要等待！有些人说，我的孩子还没诊断呢，都不知道到底是不是自闭症。问题行为的解决跟孩子是不是自闭症没有关系，其实所有的孩子，当他出现问题行为的苗头时，就应该给予干预。

如果等到孩子的问题行为已经固化成为习惯的时候，后续的干预都会变得软弱无力。

原则二：统一战线

当我们来指导一个家长去解决孩子的问题行为时，所有的参与到孩子日常生活照料的人要共同参与。在美国，连孩子的兄弟姐妹都要知道干预计划是如何进行的。

而国内，如果爷爷、奶奶、姥姥以及姥爷想要参与到孩子的照料之中的话，一定要配合干预的实施。对于孩子的干预是所有人在统一要求下参与的过程。

在专家眼中，我们传统的爸妈负责管，长辈负责宠的情况一旦出现，那么干预的效果几乎是无法期待的。

原则三：相互协作

每一个专业人员，每一个专家都是在相互协作中工作的。虽然是行为干预师，但是在服务孩子的时候，也要随时想到从不同专业视角来看待问题。比如说，这个孩子的语言训练或者体能训练师，甚至是学校里的教师，对于当前计划的制定和实施能够提供有效的信息。

反观我们的家长，既要养育子女，又要尽孝道，还要学习ABA、儿童发展心理学、语言学等等，所有的事情都一个人揽了。

原则四：正性行为支持

这个词在自闭症人的问题行为削减这项技术中的重中之重，当我们谈到对一个孩子的问题行为进行削减的时候，大脑中首先想到的是：如果我们希望孩子不做这个，那么我们希望孩子做什么？比方说我们不希望孩子上课玩手，那么如果孩子上课听不懂又没事儿干，你就要给他安排你希望他做的事情，并且给予强化。而在一切行动计划开始之前，你就应该明确对孩子的强化方案，强化是一切行为改变的前提！

原则五：泛化是检验成功的唯一标准

我们所有对行为采取的方案，不仅是在个训室或是家庭里能操作的，而是在生活中其他环境也能操作的。

2016年，英国自闭症男孩Ben失去他唯一的“朋友”——十几年前父亲送的绿色水杯。他拒绝喝水，一度因脱水陷入危急。为救Ben，中国厂家重启13年前生产线。这显然是泛化没有做好的最好例证，幸运不会每次都降临在我们孩子头上。

02

那么制定一个有效行为干预方案的目标是什么？

目标一：融合

当我们在制定一个行为削减的方案的时候，一定要明确我们为什么这么做？是为了让他多认几个颜色吗？还是让他多认几个字，行为管理所有的目标都应该放到孩子的社交状态上。

如果他能够自己上厕所，那么他跟他人的社交关系将得到改善，因为别人对他的接纳力会提升。因此也许家长觉得这个孩子上幼儿园是不可能的，但是通过干预，孩子能够独立上厕所、不挑食并且做到在集体中服从指令了，那么他上幼儿园就变得容易的多了。

我们不难看出，因为正性行为的增加和问题行为的减少，而增加孩子的社会交往关系和社交生活状态得到改变，才是我们工作的目标。

最终，个训室甚至是机构一定不是孩子最常出现的地方，家、小区广场、超市、饭馆甚至学校才是我们孩子的“主战场”！

目标二：危险行为的应对

不可否认，我们很多孩子的自伤或伤人的行为，其实在他们很小的时候就已经有了苗头，或许是不够重视，更有可能是我们的应对方式错误的原因，导致这些行为不断地被激发并得到强化，最终形成刻板行为。因此在这个行为刚开始时我们一定要十分注意自己的处理方式，比如说孩子为了获得关注或为了得到某样东西而打头，我们觉得孩子很可怜就把东西给他或是训斥他，这种处理方式显然是不对的。

这时我们可能需要通过外力限制住孩子避免他继续伤害自己，待孩子安静下来，通过区别强化等方式应对这样的问题。就算家长没有任何干预的技术，那么当孩子因问题行为伤害到自己时，我们能否随时有应对方案，比方说随手就能拿到急救包用于包扎，或是熟悉医院的流程，能快速就医等。

目标三：关注每天的进步

虽然我们在谈论问题行为的减少，但实际上我们所有行为管理和干预的过程中，我们孩子每天都在学会他应该有的行为，所以，我们一定不要纠结于我跟他说了多少遍了他怎么还这么干！而是关注我付出所有的工作和努力，我的孩子一直都在进步着，这一点就是正性行为支持。

举例：孩子因为不会说“我不要”而发脾气打人的时候，我们跟他说不许打人是毫无意义的，我们应该考虑的是，如果教会孩子使用图片、手语、文字或辅助性沟通工具等方式来进行表达。

当然如果他的行为对自己或他人造成了严重的伤害，影响到了对他的照料时，启动问题行为的削减方案，也是必须的。如果问题行为不是那么严重，正性行为支持放在首先。

最后的最后，Kim不断强调，泛化是行为管理重要的标准之一。

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每天清晨，在各种好消息和坏消息的洗礼下，我含着眼泪开启一天的生活，在那某个时刻，我也切身体验到了每一个家长被确诊时的切肤之痛。相较于平时生活在温床中的普通人，我们家长显得更加强大。“星星雨”线上的课程已经来到第三季，前来学习的家长已经超过万人，是啊，大家都是经历过洗礼的人，再大的风浪也能挺过去，我们死都不怕，还怕活着？

面对这场大瘟疫，无论高低贵贱、种族肤色，没人能够偏安一隅。田老师曾经说过，特殊需求人生是没有国界的。历经疫情、战争、大火、金融等诸多危机之后，所有政府，无一例外都会通过削减社会福利的方式来平衡财政收入。