孤独症的临床表现
一社会交往障碍(核心症状)
1.缺乏眼与眼的对视和面部表情,不能用躯体姿势或者是手势来进行交往。
儿童孤独症的患者很少跟他人有目光交流,且面部表情不丰富。比如,正常的小孩,在逗他时会笑,表现出开心;而孤独症的患儿,没有这种愉快的表现。
患者不能看懂别人的表情,不能揣摩他人的心意。如对他人讲讽刺的语言、双关语或比喻不能理解。
部分孤独症患儿对轻微的声响敏感,比如轻轻地走近他,他会反应很强烈。或对很强烈的声音没有反应,比如患儿对外面放鞭炮没有反应。
家长误区:孩子是不是有听力问题?
其实是患者沉浸在自己的世界中,不会注意到互动和外界的声响。
孤独症的患儿在抱他时,不会有动作反应,也不会用手指出需要的东西,比如说他要喝水、要吃饼干,不会用手去指或用躯体姿势、手势来表示自己的意愿。
2.对亲昵反应冷淡,不能建立正常的依恋。
正常6个月左右的小孩,对陌生人的靠近或者是拥抱会有焦虑,但孤独症的患儿,陌生人抱他的时候并没有反应。
可以独处。
不追逐亲人。
喊他的名字,可能会答应,但不会回头。
3.患儿极少主动与小伙伴进行相互的交往性游戏。
不愿意加入到其他人的游戏中间。
没有很多朋友。
注意:社会交往障碍早期,如果不仔细观察,很容易被忽视。
二、语言交往障碍(主要就诊原因)
1.患者语言发育完全受阻,无语言理解能力,轻者常伴有不自然或造作的讲话方式、新造词汇、不断地重复某个单词或句子。
2.患者语言运用能力低下,不会主动地跟人交谈,别人与其讲话,不会做出相应的反应,缺乏声调、节奏的变化,手势或姿势语言缺乏。
3.半数的患儿到5岁时仍缄默不语。
三、兴趣狭窄、行为刻板
1.对正常儿童所热衷的活动、游戏、玩具不感兴趣,迷恋非玩具性的物品,如废铁丝、瓶盖,或观察转动的电风扇、下水道的流水等。
患儿对玩具整体独有的特点不感兴趣,却十分关注玩具的某一个非主要特征,比如说患者拿到一个玩具熊,不是欣赏玩具的体态可爱,而是只注意玩具熊的绒毛,反复地用手去摸,鼻子闻。
2.对环境倾向与要求固定不变。
固执地保持某些日常活动的秩序,比如每天吃同样的饭菜、固定的时间、固定的地点大小便、定时上床睡觉并用同样的被子和枕头、上学时要走相同的路线等。
有的患者沉湎于某些特殊的没有实际价值的常规行为或者是仪式动作,比如说重复不停地拍手、捶胸、转圈、舔墙、跺脚等。
四、智能障碍
1.大约75%~80%的患儿会有不同程度的精神发育迟滞。
精神发育迟滞的患者,只是智力比正常儿童差一些,发育比正常的小孩慢。比如7岁的患儿只有3岁小孩的智商和社交能力,在与3岁小孩交流时是无障碍的,沟通方面没有孤独症的特征。
2.智能发育不平衡性。
大约10%的孤独症儿童会有“天才”的能力,比如在数字、音乐、绘画、语言或某一个方面有很强的能力,但是其他方面可能依然伴有孤独症的特点,如社交技能不足。如果进行特定的训练和培养后,患儿社交能力会增加,但天才能力会下降。
儿童孤独症也叫自闭症,是广泛性发育障碍的一种类型。
孤独症的患病率约为6.7‰,在全球约有6700万的孤独症的患者。
儿童孤独症好发于男性,男女比例可以达到2.3:1~6.5:1。