有调查显示,儿童睡眠障碍是父母最棘手的问题之一,估计有25%的儿童经历过严重的睡眠问题。
睡眠障碍更是自闭症孩子的常见问题,据调查,约50%-60%的谱系孩子睡眠都不好。
谱系孩子的生活原本就比神经发育正常的孩子更具挑战性,睡眠不好,更是雪上加霜。
科研结果显示,不充足的睡眠会加剧自闭症的核心障碍,包括刻板行为、社交和沟通障碍,同时也会引起更多行为问题,例如自我伤害、攻击他人、大发脾气等。
科学尚未解释清自闭症的诱发机理,什么导致了自闭症孩子睡不好也没有统一的答案。
也许是大脑褪黑素分泌过少,也许是因为昼夜节律紊乱(对光特别敏感);还有科学家认为自闭症孩子睡眠不好和肠胃消化系统紊乱有关,也有研究显示和焦虑、多动症、癫痫等神经类因素相关。
尽管病因不清,研究睡眠的学者们还是基于行为科学,总结了一些建议。
如何帮孩子好好睡觉?
01
规律作息
家长要提前收集好孩子的入睡信息,睡眠时间,这有助于帮助孩子建立有序的昼夜节律。一旦孩子体内的生物钟建立起来了,到点他就会自动进入夜间模式,可以缩短入睡的时间,增加连续睡眠的时长。
建立固定的睡前程序,比如睡前常规是刷牙、洗澡、讲故事等,让孩子形成一套固定的入睡流程,家长每天定时叫儿童起床。自闭症孩子的刻板行为,反而有助于形成类似的行为习惯。
如果孩子因为午睡时间太长而导致夜晚入睡困难,家长可以适当减少或取消午睡时间,并保证充足的运动量,如游泳。
02
营造舒适入睡环境
根据孩子喜好调整包括光线、温度、湿度、声音等因素。
如孩子对光很敏感,家长可以买加厚遮光窗帘,睡觉时,不留一丝光;
如果孩子非常怕热,家长就要把房间温度调低一点,被子也不要太厚;
如果孩子喜欢听音乐,家长可以给他舒缓的音乐,帮他平静入睡。
03
避免引起情绪波动
控制咖啡因的摄入量,比如巧克力、可可奶茶、苏打水、某些功能性饮料,避免孩子睡前情绪过度兴奋。
家长华林曾分享过自己误区,有段时间孩子特别喜欢吃巧克力,晚上她会用巧克力做强化物,虽然切的很小,孩子吃的也不多,但那几晚孩子一直兴奋地在床上傻笑......
手机对孩子也有些类似影响。
04
适当推迟入睡时间
如果孩子不能在睡眠时间内入睡,家长可以适当推迟入睡时间,比如推迟30分钟,在新建立睡眠时间还不能入睡,可下床做一些低强度的活动,如读20分钟绘本。之后再回到床上,这个过程可以不断重复,直到孩子能在20分钟内入睡,如果孩子连续两天都能在20分钟内入睡,入睡时间可以提前20分钟,直到孩子能在原定的睡眠时间入睡。
05
使用强化物
奖励孩子的积极睡眠行为,例如孩子遵守睡眠程序没有反抗,就可以获得一个贴纸等。强化物的选择可以结合孩子的兴趣。
在孩子反抗的过程中,家长可以试着忽视孩子的反抗行为,并用积极正向的语言鼓励孩子服从指令。如现在睡觉明天可以得到喜欢的绘本等。
06
使用视觉图卡
家长可以用视觉提示卡帮孩子适应固定的入睡习惯,形成标准化、一致性的目程安排。将睡眠过程通过形象化的图画呈现,包括洗澡、换睡衣、安静的游戏、上厕所、和牛奶等,这些活动每晚重复并按时按顺序完成。
多数谱系孩子的记忆能力强,行为习惯有些刻板,学习起来不难。
07
角色扮演和示范
家长通过孩子喜欢的玩具、玩偶向孩子提示恰当的睡眠行为,如“天黑了,娃娃该休息了,我们要把她送进卧室睡觉了。”
08
提前提示
在孩子睡前常规程序的建立过程中,家长要对孩子接下来要做的事情进行提醒,比如“我们看完绘本就要睡觉”、“刷完牙就要进卧室了”,让孩子对接下来的流程心里有数,或者在他们出现错误的流程时及时提醒和纠正。
就算是在做到了以上几点,解决孩子的睡眠障碍也不是一蹴而就的,这是一个漫长的过程,有些可能甚至长达数年。在这个过程中,我们需要降低期待,孩子也在进步,有些暂时做不到的事情,也许大一些就能轻松解决,也未可知。
参考文献:《中国特殊教育》2018第5期家长执行的自闭症儿童睡眠障碍干预研究综述