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星童云课堂:孤独症孩子问题行为,这样矫正最有效!

来   源:星童融合发展中心(南开区)
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摘   要:孤独症孩子的“问题行为”是令许多星宝家长比较头疼的问题,比如尖叫、发脾气、自残、破坏等行为。只是孤独症孩子理解能力较弱,没有正确的方式去调节自己的情绪,由此引发问题行为的出现。问题行为的根源不是孤独症本身,它越来越多的出现,一定是行为后果强化的结果,只有对问题行为进行恰当的功能分析,才能找到解决它的方法。
关键词:孤独症,强化物,正强化,模仿,刻板行为,孤独症儿童,孤独症孩子,问题行为

孤独症孩子的“问题行为”是令许多星宝家长比较头疼的问题,比如尖叫、发脾气、自残、破坏等行为。如果掌握不好技巧,盲目干预,只会令孩子的问题行为越来越严重。

那么,到底引发问题行为的原因有哪些?遇到类似状况,家长又该如何恰当地处理呢?

01

为什么会出现问题行为?

大多数孤独症孩子脑神经元受损,感知觉方面异常,由此引发情感淡漠、缺乏感同身受的能力,哭闹、不听话、打人等问题,而这些正常孩子也会有。只是孤独症孩子理解能力较弱,没有正确的方式去调节自己的情绪,由此引发问题行为的出现。

我们会发现,如果不干预,年龄大一点的孩子问题行为就会越来越多,因为他自己可控制的东西太少,想要通过这种刺激来达到一个舒服的感觉,比如自言自语增多。

02

问题行为背后隐藏的“秘密”

其实,导致孤独症儿童出现问题行为的因素有很多。家长或许会发现,在我们对孩子的问题行为进行干预的时候,有时孩子会出现行为反复,越干预情况越严重;或者,孩子的一个问题行为消失了,接着又出现另一个不良行为。这就使得家长陷入了一个怪圈,认识上不清楚,导致家长无法正确对孩子在家庭环境中进行干预。

对于孤独症孩子来说,任何问题行为都有其特定的“功能”,我们要根据孩子的不同情况,具体问题具体分析。

01.为了自我刺激

在孤独症孩子的问题行为里,有一半是为了让自己舒服,达到了一个自我刺激的功能。就好像我们脸上长了个痘,总喜欢用手摸来摸去,直到痘结痂变成小尖,摸上去很有手感。我们的孩子可能就会出现类似的行为,比如他晃手的时候,身体觉得舒服。由于感知觉异常,自我刺激对于我们的孩子来说绝对会存在,他们的感知觉和别人不一样,所以说他们要通过这种方式来满足自己,而这又特别方便,不需要借助任何外力,随时可以控制可以得到,所以自我刺激的消退是比较难的。

02.想得到关注

比如说有的孩子一见到妈妈就爱往地上躺,只要一躺,妈妈就来了,骂他起来。其实这也是一种关注,不要以为暴力关注不是一种关注,你骂他,揍他,只要和他有互动,这都叫关注。

有些家长认为,只要惩罚就可以减少孩子的问题行为,其实我们的孩子比起正常孩子来说,没有那么强烈的自尊心,痛觉也不敏感,所以打骂对他造成的刺激没有那么强烈。

所以说,一定要理解什么是关注,你去理他就是关注。我们要判断孩子因为什么原因发生问题,如果是想得到关注,就不要去关注他。比如正常的孩子,淘气一点的,只要你一骂他,他反而闹得厉害,而我们骂他恰恰是对他调皮的一种强化,如果你不去关注他,不去理他,他闹一会就不闹了。而我们的孩子也是一样,一个行为是为了得到关注而发生,你就一定不要给他关注。

03.想得到物品

比如一个孩子打你一下,是想喝你的水,他去抢你的东西,推你一把,他其实不是为了攻击你,而是想要你的东西,而又没有合适的方式来表达。再比如说哭,他一哭你就给他糖果,那他反而会越哭越凶,因为他哭就是为了要得到糖果,下次还会再哭。

04.逃避任务

有时孩子为了逃避任务就会哭闹,认为只要一哭就可以逃避任务了,可以不上课、可以不干活、不做作业,如果得到满足,你会发现他的问题行为会越来越多。

以上四点是家长一定要记住的,大部分孤独症孩子都逃不出这几种情况,而为了矫正问题行为,我们就要从不同的情况来着手。

比如,同样是哭的行为,孩子今天是为了得到关注,明天可能是为了得到强化物,后天可能是不想做作业。所以说同样的问题行为,我们一定要分析孩子在何种情境下,为了达到什么目的,一定要根据不同的目的来选择不同的矫正方法。

03

几类常见问题行为的处理方法

下面小星就为大家列几种日常生活中孤独症孩子经常出现的问题行为,方便家长应对具体问题时做出恰当处理,家长在应用时,要灵活运用,切忌生搬硬套。

大发脾气

1、若是在公共场所发生,已经影响到别人,劝说无果,则尝试用卡片等视觉工具,并尽快把孩子带离现场。

若是在家里发生的,只要没有自伤行为,就不予理睬,坚持到孩子平静为止。还可以把孩子带到单独的房间内,待他停止发脾气后,立即给予很多关心和爱抚或给他表扬,并给予适当的奖励。

记住,不理睬他一定要持续到他安静才能起作用。

2、不要孩子一哭闹就立即满足他,这会让孩子意识到:想要得到东西,就要用尖叫、大发脾气的方式。另外,也不要用拍打、吓唬的办法来阻止,家长应该有计划地教孩子正确的表达方式。

3、年龄稍大的、懂得少许词汇的孩子,家长可以用坚定的声音或态度对他明确你的意思。

破坏行为

1、给他一个无法破坏的环境

(1)把易碎贵重的物品藏起来,或放到他够不着的地方。

(2)给孩子一些摔不烂、易搬动的、大而结实的物品让他去玩。

2、转移注意

(1)不要大喊大叫或打骂孩子,这是无用且不可取的。

(2)可以用拥抱、挠痒的方式或做一个孩子喜欢的动作、事情,让他转移注意。

3、对语言理解能力较高的孩子,可用一些言语示意如对他说:“这是爸爸的,那是妈妈的,别人的东西不能动”,当孩子有好的反应时,立即表扬他、奖励他,使他慢慢意识到正确的做法。

4、解决问题的最根本办法,是设计一些使孩子感兴趣的活动,找一些他喜欢做的事情让他去做,让有趣的事填满他的生活。

社交问题

1、给孩子制定社交规则

(1)社交规则可防止“不适合”行为的出现或重复发生。

(2)每当孩子出现不适合的行为时,家长要立即、坚决地加以制止,不要急,多经过几次后他就会明白什么不能做。

2、出现与社会规范不相适应的行为如,在商店里拿起东西就吃,不付钱,当众小便等。你就要紧紧拉住他,同时用坚定的声音告诉他:“不行!”、“不准碰!”、“不能拿!”等,让孩子明白这是严格禁止的,之后,再针对问题,制订训练计划。

3、进行日常社交常规的训练,提前跟孩子做好各种场景的情景模拟练习。

4、父母的行为很关键,要小心谨慎孩子会模仿你的行为,要注意自己在孩子面前的行为举止。

固执不变

孩子总是要求事物保持老样子甚至拒绝变动。如,要固定地坐在某一位置上,走某个固定路线的路等。

家长不要一下子改变很多,有计划地每天尝试改一个细节让孩子逐渐适应,待他习惯了再增多改变的地方。

刻板行为

若孩子的刻板行为没有伤害到孩子的健康,是不需要强迫孩子改掉的,因为刻板行为是孩子舒缓情绪的渠道,可以帮他改善自己的状态。

1、用塑性改变的方法

一点点改变,比如孩子手里不拿着卡片就要抓伤自己,那么我们可以一点点剪卡片,先减掉一个角,他习惯后下次再减掉一些,慢慢到不需要卡片。

2、转移注意力,多安排一些孩子喜欢的活动,不要让他有大部分的时间都在闲着。

特殊恐惧处理办法

经常紧张害怕对无害事物产生恐惧,这可能不是孩子在无理取闹,而是这件事物在你曾经不注意的时候给孩子带来了不好的感受,又或是环境中的因素使他敏感的触觉听觉等受到了影响。安慰、逐渐增加孩子与这件事物的相处、避免与这件事物接触,你需要找到对孩子最有效的方法。

危险行为

与恐惧相反,有些孩子对周围事物的危险性常常毫不在乎,往海里跳、攀爬高处、往楼窗探身、无视来往车辆等等。这是由于孩子缺乏对事物的判断力,不懂得某些行为会对自己带来什么样后果。

1、搜一些儿歌或韵律诗教孩子安全规则,如穿越道路、避免火灾、使用电和煤气的安全事项,也可以用情景演示的方法让他明白,并要遵守这些规则。

2、减少产生危险的环境因素:一方面把危险品放好,楼道、阳台、窗户设置防护栏、安全网等;另一方面,看护不能放松警惕。

奇特动作

孩子做鬼脸、奇怪动作是怎么回事。这可能是他想引起你的注意或者自我刺激。

1、把他们的动作限制在一定的场合和一定的时间内。如在外出、郊游或处于众目瞪瞪之下,应立即加以制止,当他扭曲手指或转动双手时,要轻轻地握住他的手,或者给他一些东西拿着。

2、最根本、最有效的解决办法,还是让他在每日里有许多事情可做,用学习、活动去充实时间。

自伤行为

1、对严重的自伤行为,如抠眼、撞头等发生时,应立即制止,并采用一些必要的措施(如给他戴上防护工具:手套、头盔等)以保证孩子身心安全,当他不抠、不抓、不撞时,给予表扬与注意。

2、轻度的自伤行为,可要求他学习“把手放在膝盖上”,“手放在桌上”,“站起来”,“坐下”,“蹲下”等动作,使他的手、脚无法去做那些自伤行为,并学习一些新的动作。

3、分析孩子自伤的原因,教他如何正确解决。

4、设计更多的活动,积极创造条件鼓励他们参与各种趣味的学习、游戏活动,以充实他们的时间。

5、对为了寻求注意或刺激而引发自伤行为的孩子,只要是无危险,就予以不理睬,等到行为停止时,才对他注意或表扬他。

畏缩行为

一些孤独症孩子从不探索外界,似乎对一切事物都没兴趣,影响了自身的发展。

1、发现孩子的喜好、习惯,起初先按照孩子的习惯,尽可能地融入他的世界,让他接纳你、同化你,对你产生兴趣,然后再为他开展活动。

2、接纳你后,你可以陪他做各种各样他喜欢的游戏和活动,在活动中你要进行许多的鼓励和帮助。积极触动他对周围事物的接受与兴趣,让他认识到外面世界也并不可怕。

3、在活动中,不要限制,也不要批评指责他在活动中的表现,要以正强化为主及时表扬,称赞和肯定他的举动,让他有成就感,认识到自己的能力,从而建立自信并对参与活动产生兴趣。

4、带他到公共场所,如海边、去公园、去旅游、去度假等,在丰富的社会环境中,让他扩大境界,扩大与人接触、增长知识。

5、在对外界有了一定的认识与兴趣后,可以增进他其他能力方面的培养,如语言、社交、技能等训练,让他全面地摆脱畏缩的行为。

攻击行为

一些长大了(或进入青春期)的孤独症儿童,会出现一些突发性的攻击性行为如掐人、踢人等。这种行为出现之前,他都会首先试图引起被攻击者的注意(做出不正常的举动,怪声怪气地引人发笑等),而后攻击之。

这种攻击的原因可能非常细小,如突然的一个高音噪声,所喜欢的某小物品不见了,或对陌生人有所刺激等。当他对人攻击、伤害后,表现出兴奋和欣慰的情绪来看,可能是为了达到他们心理上的某种满足。

当攻击他人的严重行为出现时,应当迅速地把他隔开,尽量不大惊小怪(以避免产生刺激),并把他监护隔离起来,在一个精心安排的空间里,避免许多的麻烦和困难。

以上就是“问题行为”的相关知识总结,家长朋友们不妨收藏起来慢慢消化,最重要的,一定把知识应用于生活中,分阶段、逐步矫正孩子的问题行为。

问题行为的根源不是孤独症本身,它越来越多的出现,一定是行为后果强化的结果,只有对问题行为进行恰当的功能分析,才能找到解决它的方法。

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星童心理咨询(天津)有限公司
机构简称:星童融合发展中心
成立时间:2018年06月25日
区     域 :天津南开区
单位性质:民办康复机构
优势课程:社交训练 | 认知理解 | 沟通理解 | 感觉统合 | 言语训练
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罗向阳
罗向阳
人物性质:诊治医生 | 科研专家
所属单位:广州维儿康专科门诊部有限公司
人物特长:诊治医生 | 科研专家
区     域 :广东广州市
单位性质:民办康复机构| 民办诊疗医院
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