自我刺激行为的类型、触发因素以及管理方法

多动症（ADHD）刺激或自我刺激行为，是指注意力缺陷多动障碍（ADHD）患者重复某些动作或声音。出现刺激行为的原因可能因人和环境而不同。

当这些自我刺激行为开始影响日常功能或导致自我伤害时，就应该值得重视。为了应对自我刺激行为则可能需要进行药物治疗、教授自我控制技巧以及改变个人的环境设置等干预。

在本文中，我们将介绍自我刺激行为的类型、触发因素以及管理方法。

刺激行为的类型

自我刺激行为常常是自闭症谱系障碍（ASD）诊断标准的一部分，但它并不是ASD患者所特有的。你可能会在自己、ADHD患者以及其他没有患ADHD的人身上发现自我刺激行为。这是因为，在某种程度上，我们当中的许多人都会时不时地进行自我刺激。

我们常常可以观察到不少人在说话时抓头发、在学习时抖脚或者紧张时搓手等自我刺激行为。但不同的是，ADHD患者的自我刺激行为更严重、更频繁，并干扰或降低ADHD患者在学校或工作中社交功能的质量。

自我激励的类型：

1、视觉类型：随意翻书、看水、沉迷于绘画、来回踱步、旋转硬币或玩具之类的物体。

2、言语或听觉类型：不适当或过度的咯咯笑/嗡嗡声、不断唱歌、重复奇怪的声音和噪音、强迫性清嗓或发出喉咙噪音。

3、触觉或触摸类型：摩擦手/手指、咀嚼让脸颊鼓起，反复抓挠皮肤或拉扯头发，磨牙、啃咬或吸吮指甲。

4、前庭或平衡类型：旋转、摇动、摇摆。

5、其他类型：沉溺于游戏或假扮、反复表演某一电影情节、反复削铅笔、反复书写数字或星期几。

触发刺激行为的原因

ADHD患者会出现自我刺激行为的原因不是单一的，目前有几种理论来解释这一现象。例如，多动症患者由于在大脑发育和大脑运作方面与常人存在差异，从而影响到注意力、安坐能力和自我控制能力的表现。自我刺激行为可能是这些大脑差异的产物。

刺激过度或刺激不足的环境可能会触发自我刺激行为。根据所处的环境不同，ADHD患者出现自我刺激行为的目的可能是为了自我镇静和自我安慰，也可能是为了增加刺激和提高注意力。

刺激行为可以成为一种习惯

有人认为，自我刺激行为可能是令人愉悦的，所以可能因此而不断重复自我刺激行为。虽然这种说法大常常用于解释自闭症患者的自我刺激行为，但这也可能适用于解释多动症患者在没有明显诱因的情况进行自我刺激行为。因此，在这一点上，自我刺激行为更可能是习惯性的，而不是当下的有意为之。

多动症刺激行为的管理

并不是所有的自我刺激行为都需要进行管理。这需要根据自我刺激行为对ADHD患者生活和工作的影响程度进行评估。如果进行自我刺激行为的时间变长，或者导致了自我伤害（如抓挠皮肤导致流血），就应该寻找专业人员进行咨询。

当ADHD儿童出现自我刺激行为时，应该避免为制止自我刺激行为而采取惩罚性的方法。自闭症领域的专家也认为，这种惩罚方法对自闭症谱系障碍的自我刺激行为也不起作用。

药物治疗

目前，控制儿童的多动症症状最有效的方法是药物治疗。

治疗ADHD的药物通过减少多动、冲动，并提高注意力、工作和学习能力来帮助患者控制自己的行为。专科医生可能会建议服用中枢神经兴奋剂、非中枢神经兴奋剂或两者使用来控制与ADHD相关的自我刺激行为。

行为治疗

行为治疗可以帮助人们识别和改变不想要的、无益的或不受欢迎的行为。建议ADHD患者与受过行为治疗培训的心理治疗师相互合作，这样可以帮助自己学习必要的技能，在没有刺激的情况下进行自我监控和自我调节。

认知行为疗法（CBT）在帮助个人发展自我意识方面更有优势，其目标是让人们接受自己的想法和感受，以提高注意力。

以家庭为基础的治疗或ADHD支持小组也可以帮助家人更好地理解患者为什么会出现自我刺激行为。专业人士可以以家庭单元作为一个整体进行合作和干预，可以确保现有的治疗策略不至于弊大于利，并且让每个家人都理解并同意当下的治疗计划。

由于ADHD症状管理计划常常需要综合各种治疗方法，所以其他形式的治疗也可能有帮助。

额外的教育支持

如果患者需要额外的教育支持来管理刺激因素和自我刺激行为，那么寻求学校工作人员的理解和帮助也是很重要的。

例如，如果患儿在学校里的刺激行为影响了其他学生或者导致自己的学业不佳，那么个别化教育计划（IEP）可以帮助患儿调整学习负担或学习环境，使其受益。

总  结

多动症刺激是一种自我刺激行为。ADHD患者可能会通过自我刺激行为来自我安慰或提高注意力。自我刺激行为本身并不一定会成为问题，但是如果刺激行为干扰日常功能，那么就可能成为一个问题，就需要去应对它。

自我刺激行为的类型包括视觉刺激（如观看水）、触觉刺激（如触摸）或刺激（如摩擦手/手指、咀嚼让脸颊鼓起）。如果需要的话，可以通过药物治疗、行为治疗和额外的教育支持来控制刺激行为。

写在最后

出现自我刺激行为并不一定就是患有多动症，或者多动症患者必须因此做出改变。但是，如果担心自我刺激行为，可以考虑向专业人员寻求帮助。并与专业人员合作，了解自我刺激行为为对日常生活的影响程度、触发刺激行为的原因以及如何管理它们。

常见问题

出现刺激行为的原因？

ADHD患者出现刺激行为的原因不是单一的，刺激行为可能是由刺激过度或刺激不足的环境所触发的。刺激行为在这些情况下被触发，可以作为一种自我安慰或增加注意力的方式。

每个多动症患者都有刺激行为吗？

刺激行为是一种普遍性行为表现，可以发生在任何人身上。刺激行为并不是ADHD或其他任何疾病所独有的。激励行为可以是连续性地存在的。有些人可能会有刺激行为，但有些人则可能不会。有些人可能偶尔出现刺激行为，但有些人则可能出现过度刺激行为。

可以停止刺激行为吗？

多动症刺激可以通过药物治疗、行为疗法和教育支持来控制。中枢性兴奋剂、非中枢性兴奋剂和其他药物可以用来帮助个人控制自己的行为。但常常需要一个综合性的管理方法才成功地停止刺激行为。