几乎所有的ASD儿童都存在语言障碍，下面将从语言理解、语言表达、沟通技巧及非口语沟通障碍这四方面对ASD儿童的语言障碍进行阐释。
（一）语言理解障碍
言语感知
言语感知是语言理解的起始阶段，是指听者把连续的语音辨认为单词的过程。言语感知的核心问题是如何将听到的声音信号转化为语义信息。在典型的语义发展中，言语感知总是在表达之前。ASD儿童言语感知的发展存在明显的延迟，表现为定向性差、定位速度慢和声音辨别效果差等。如对1~1.5岁儿童的一个回顾性分析显示，当听到家人叫自己的名字时，他们并没有表现出将头转向所感知声音的方向；对3~6岁ASD儿童的一个研究显示，他们对人类声音刺激和物体机械声音等非社会刺激的声音定位速度慢，声音辨别效果差，说明其社会刺激定向能力受到损伤；在一项平均年龄为12岁的儿童听觉加工的比较研究中发现，普通儿童表现出对口语句子的内容偏好，ASD儿童对其韵律和内容均有同样的关注，但表现出异常的感知模式。但在一些情况下，ASD儿童言语感知的某些方面（如音高），仍完好无损甚至更优，分析出现这种情况的原因可能是部分高功能ASD儿童仍有较强的语言能力，或者是实验刺激只限于短字，不能反映出整体韵律轮廓的断句变化。
语言理解
孤独症儿童语言理解障碍突出表现为以下几个方面。
（1）孤独症儿童最为显著的障碍是仅仅理解字面的含义，对其中的比喻、隐喻、抽象的问题难以理解，更没有对隐喻的迁移能力。如一个ASD儿童对“手机欠费了，手机里没钱了”的反应是跟妈妈要钱，把钱想办法塞到手机里。
（2）有一定语言能力的ASD儿童可以进行一般性交流，但对谈话中的幽默、反语、讽刺
等不理解。
(3)能力较差的ASD儿童则仅可以理解单一指令，但不能主动完成，且不能理解多指令。
(4)不能理解人称代词你、我、他的关系。
(二)语言表达障碍
1.语音
大部分ASD儿童的语音发展轨迹与普通儿童类似，但他们不能依据环境语言调整自己的发音，不能与周围语言环境进行有效互动，其发音被描述为“单调的”“机器人式的”“奇异的”等。有些孤独症儿童语调平淡没有抑扬顿挫，或者说话如唱歌声音尖锐等，在音质、音量等方面与一般人明显不同。与正常儿童相比，孤独症儿童更容易犯重音错误，他们经常错误地将重音放在其他词语之上，着重强调那些不该强调的词。
2.词汇
ASD儿童在词汇的掌握上一般进步较慢，通常需要反复学习，且不能很好的运用。另外一些程度较好的ASD似乎词汇量很大，但不能恰当的使用。
语法
孤独症儿童在语法的掌握上也较为落后，突出表现是语言的重复性。有鹦鹉学舌式的即时重复；有延迟重复，即重复说既往听到的言语或广告语等；也存在反复的重复一个词或一个问题。交流时经常出现语法结构上的错误，或用固定的特殊的方式来表达。
语用
语用能力与社会交往关系最为密切。理论上讲，孤独症儿童在语用发展方面所存在的障碍是最大的，其言语组织和运用能力明显受损。研究表明，ASD儿童存在的语用问题主要表现在以下几个方面：不能区分说话者与听话者之间的关系及作用；不能正确使用对话规则表示客气；不能区分新旧信息以致错误使用不同的人称代词。如喋喋不休，有明显的刻板语言；不懂如何开始和终止谈话，不能围绕一个主题进行交谈；不能根据情境适当运用语言，不会使用具有交往含义的面部表情、音调以及身体语言等。
(三)沟通技巧障碍
由于孤独症儿童缺乏交流、交往的意愿，同时有明显的语言感知、语言理解以及表达的障碍，因此ASD儿童很难掌握沟通的技巧。由于口语表达的缺陷，孤独症儿童无法与他人进行有效的互动沟通，导致他们缺乏沟通动机，ASD儿童往往少有主动言语，多不会用已经学到的言语表达愿望或描述事件，不会主动提出话题维持话题；有些ASD儿童讲话总是以自我为中心，仅就其感兴趣的内容侃侃而谈，不在乎他人的感受，不需要他人做出反应，这类儿童常常是“对人说话”，而不是“与人交谈”。大部分ASD儿童不会运用比喻隐喻等方式来进行有效沟通。
(四)非口语沟通障碍
低口语或无口语能力的孤独症儿童由于无法通过正确、清晰的语言表达需求，而出现异常的行为，其实这也是他们表达与沟通的一种方式。近些年的研究显示，孤独症儿童的非口语沟通障碍主要：表现为共享注意能力缺陷、非口语沟通姿势缺陷、社会互动能力的缺陷。
ref：刘巧云侯梅主编《康复治疗师临床工作指南--儿童发育障碍语言治疗技术》人民卫生出版社2019.10
图片来源：网络
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