自发性共同注意是共同注意能力发展的高级阶段,个体能够以主动的方式去引发他人与自己共同关注于共同的人、事、物。部分语言障碍儿童(如孤独症)则存在自发性共同注意的缺陷,需要语言治疗师开展针对性的训练。
动作引发他人注意的共同注意训练方法
动作引发他人共同注意的训练方法需要两个训练人员与语言障碍儿童共同参与。一名训练人员担任治疗师的角色,另一名训练人员担任辅助者的角色。语言治疗师与语言障碍儿童呈90°夹角的位置邻坐在方桌的两侧,辅助者坐在语言障碍儿童的身后。
语言治疗师选好该语言障碍儿童喜欢的物品放置在语言障碍儿童面前的桌子上,物品与语言障碍儿童有一定的距离,但需确保语言障碍儿童的眼睛能直接看到物品。当语言障碍儿童看到喜爱的物品而伸手或起身去拿取时,辅助者应及时引导语言障碍儿童去拉语言治疗师的手,语言治疗师立刻将桌面上的物品拿给语言障碍儿童,把物品作为语言障碍儿童用动作引发与语言治疗师共同注意的奖励。再多次练习,直至该语言障碍儿童掌握该项技能。
语言引发他人注意的共同注意训练方法
当语言障碍儿童掌握了动作引发与语言治疗师进行共同注意的技能之后,语言治疗师应将该语言障碍儿童共同注意能力的训练目标设定为:发展出该语言障碍儿童使用语言的方式引发语言治疗师对物品进行共同注意的技能。
语言治疗师、辅助者和语言障碍儿童坐的位置、物品摆放位置的安排和动作引发与语言治疗师进行共同注意训练的位置安排相同。语言引发他人注意的共同注意训练方法也与动作引发和语言治疗师进行共同注意的训练方法相同,仅是将动作改为语言。辅助者提示语言障碍儿童发出语音来引发与语言治疗师的目光接触,再通过手指指向物品的方式,将语言治疗师的目光引导到物品之上。此时,语言治疗师立刻将桌面上的物品拿给语言障碍儿童,把物品作为语言障碍儿童用语言引发与语言治疗师共同注意的奖励。再多次练习,直至该语言障碍儿童掌握该项技能。
主动分享物品引发他人共同注意的训练方法
当语言障碍儿童掌握了使用动作或声音引发与语言治疗师进行共同注意的技能之后,语言治疗师应将该语言障碍儿童共同注意能力的训练目标设定为:发展出该语言障碍儿童使用语言的方式引发语言治疗师对物品进行共同注意的技能。
语言治疗师、辅助者和语言障碍儿童坐的位置和动作引发与语言治疗师进行共同注意训练的位置安排相同,只是物品摆放的位置有所不同,由离语言障碍儿童较远的位置更改为放在语言障碍儿童的面前。在辅助者的帮助指引之下,语言障碍儿童引发与语言治疗师对物品的共同注意,语言治疗师可以表现出开心或惊奇的反应,并鼓励语言障碍儿童。再多次练习,直至该语言障碍儿童掌握该项技能。
ref:刘巧云、候梅主编《康复治疗师临床工作指南儿童语言康复治疗技术》人民卫生出版社2019.10