
RDI人际关系发展干预的重点在于人际交往的培养,遵循由个别到全貌、由细节而 总体的治疗原则,每一步都强调指导孩子进行符合其发展阶段的活 动。
通常可分为以下几个治疗训练阶段:仔细评估,列岀儿童适宜发 展的目标,教育家长与儿童周围的其他成人,准备训练环境,规划充 分的治疗时间,将经验分享的障碍降到最少,构建简单适宜的活动, 逐渐将治疗指导权由治疗师转向家长,逐渐把控制互动的责任由成 人转向儿童互动的同伴,帮儿童选择适当的同伴,逐渐在活动中加入 更多的元素,使其更加符合自然的生活环境。
在RDI人际关系发展干预中,首先要评估孩子的心智发展发展达到达到某个程度、有能力理解所学技能的意义之后,才去教给这种社交技能。这样,孩子才能真实地体会与他人互动所带来的喜悦,从情感互动中得到满足,于是他也能在其他的情境下继续创造类似的经验。他们学习互动的目的,不是为了得到想吃的零食的奖赏,只是单纯地想要学会与他人分享内心世界,获得喜悦。因此,他们渴望去试验他们所学的新技能,无论是在治疗或非治疗的情境下,无论何时何地与何人,只要可能的话,他们都愿意积极地应用自己有限的社交技能。
RDI人际关系发展干预的评估非常重要,它包括以下两部分:
第一部分:运用孤独症诊断的相关量表对患者进行仔细评量,确 定其社会交往作用、语言交流、兴趣与行为缺陷、一些特殊能力与天 赋上的具体特征,并对患儿的语言、认知、知觉、动作、注意力和情绪 调控等方面的发展情况作岀评估。
第二部分:人际关系发展及经验分享能力评估(relational development assessment, RDA)。它的评估包括,观察家长提供的患儿在 日常生活中与他人互动的录像带,运用正常儿童人际交往技能发展 阶段制订的专门评量工具,对父母与其他相关人士进行访谈,在结 构化情景中对患儿与他人的互动进行现场观察并对观察录像加以进一 步分析。随后在所收集资料的基础上,判断患儿的人际交往能力处于前 述儿童人际交往技能发展6个阶段的哪一阶段,从而列岀患儿的治疗目 标,制定有针对性的训练方案。以后的治疗过程中仍须定期评估。