为了应用视觉社会故事对自闭症儿童进行关于社会知识方面的训练教育,机构康复师应该明确如何引入、讲解和消退视觉社会故事。
引入视觉社会故事时,善意和耐心的态度是至关紧要
首先要明确的是,这种社会故事应该是以正面积极的语言写就的。如果有时候要讨论不良行为,机构康复师应该用第三者的语言来讲解。例如说,“有时候孩子会不小心伤害别人。这时他会不好受。他要对别人说'对不起这样就没关系了”。机构康复师在这时用第三者的语言来讲解,比直接与孩子谈论“你不小心伤害了别人"等等,会更有效果。机构康复师在准备对孩子讲解视觉社会故事时,可以用直截了当的方法切入正题。如说:“我为你准备了一个关于做游戏的故事。现在我们可以一起读这个故事了。”对于年纪较小的孩子,机构康复师要慎用询问式的语句如“你要不要和我一起读故事?”因为有的孩子会把这句子当作一个一般的问题而不是当作一个要求或邀请,从而很可能说不。在这种情况下,机构康复师宜用直接的祈使句,如说,“再过一会,我们就该一起读故事了。”
从时间上说,当孩子比较放松高兴的时候,他最有可能从社会故事中学到有益的教育内容。
在比较自然轻松的环境中进行讲解视觉社会故事
讲解视觉社会故事,应该在比较自然轻松的环境中进行。机构康复师可以与孩子并排坐在沙发上;如果孩子较小的话,机构康复师也可以把他放在自己的膝上。机构康复师可以先把视觉社会故事讲解一遍并在必要时做些示范。然后要求孩子重复一遍以加深其印象。此外,机构康复师也可以在自己读完视觉社会故事后,再要求其他机构康复师为孩子朗读同一社会故事。这样,自闭症孩子可以从不同的渠道得到同样的故事和同样的道理,从而有助于其将视觉社会故事中所期望的行为持续下去并加以普遍化。
促进更多的参与感和独立性
由于视觉社会故事也是一种干预方法,所以在一定的条件下就有一个逐渐消退干预的问题,以便使自闭症儿童能有更大的独立性。从方法上说,一种是将视觉社会故事予以改写。例如在自闭症孩子基本掌握了所期望的行为之后,机构康复师可以将视觉社会故事中的指示性句子给省略掉。或者,机构康复师也可以将视觉社会故事中的句子改为半完成的句子,从而鼓励孩子将句子完成。例如在上述“代课老师”的情况下,机构康复师写下“如果我会听新老师的话,那么新老师就会感到——”后,让孩子用填空的方式完成句子。这样,孩子就会有更多的参与感和独立性。
视觉社会故事的实用性和有效性
另外一种消退方法是从改变讲解故事时间的角度入手。例如,在干预刚刚开始的时候,机构康复师可以每天为孩子讲解示范视觉社会故事。而在孩子取得明显进步后,机构康复师可以逐渐地加长两次故事的讲解和示范之间的时间长度。如从每天一次讲解社会故事改为每周一次讲解社会故事,然后再改为不定期地讲解社会故事,如此等等。
由于视觉社会故事是一种较新的干预方法,所以目前还没有系统的应用性研究和关于治疗效果的数据。然而在实践中,研究自闭症专业人员和自闭症孩子的家长对视觉社会故事的实用性和有效性,都有较好的反映。