文章来源：【公众号】特殊儿童康复训练；ID号：e-retrain
孤独症是一种“谱系障碍”，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。患有孤独症的个体，其症状表现可能不尽相同，且轻重不一。
根据个体展现出的具体症状，孤独症谱系障碍的患者又可以被分为泛孤独症表型、低功能孤独症、高功能孤独症、阿斯伯格综合征、智力障碍、卡纳氏孤独症、非典型孤独症。但是，这些术语其实并不是真正的诊断而只是一种描述。
今天我们就来科普一下泛孤独症表型、低功能孤独症、高功能孤独症、阿斯伯格综合征的具体含义，下期介绍智力障碍、卡纳氏孤独症、非典型孤独症，帮助家长与老师更好地了解孩子在孤独症谱系中的分类。
01泛孤独症表型
泛孤独症表型指的是那些仅存在极轻微的孤独症症状的个体。它有时又被描述为“影性症状（shadowsymptoms）”。
这些亚临床症状包括社交尴尬、焦虑、喜欢规律和一成不变的模式，以及在强光、噪音和其他感官“侵袭”下感到异常难受。
泛孤独症表型在孤独症患者的家庭成员中更为常见。许多存在这种情况的个体，他们的孩子或其他亲属都属于孤独症谱系障碍患者；这些轻微的症状是可以识别的，但并不会严重到影响个体的社会功能。无论如何，对于有这些症状的人来说，练习社交技巧和应对感官挑战通常是有帮助的。
02低功能孤独症
低功能孤独症孩子的智商和情商都落后很多，但情商比智商还要落后，因此早期症状比较明显，医生一般称为中重度孤独症。
这类儿童经过干预也会取得一定进步，但进步幅度较慢，接受新知识的速度较慢。他们的干预目标并非进入普通学校，而首先是生活自理，进而减轻家长对其照顾的难度。如果儿童在4岁以前还没有有意义的语言，不能正确指认及命名基本物品，一般划为低功能之列。
03高功能孤独症
高功能孤独症，就像轻度孤独症一样，类似于阿斯伯格综合症，现在被称为一级孤独症谱系障碍。高功能孤独症(有时简称HFA)是一个非正式术语。在2013年DSM-5出版之前，这个词被用来区分“孤独症”和“阿斯伯格综合征”——患有HFA的个体（曾经）存在语言发展迟滞的问题。
早期（3-4岁）被诊断为高功能的儿童经过系统干预，有可能在后期转变为阿斯伯格（6-7岁），甚至仅仅是轻微的发育迟缓（智商情商均提升迅速），从而进入幼儿园及普通学校学习生活。但若早期放任不管，也可能退步至低功能。因此，这类儿童的干预训练最为关键，也最见成效。
04阿斯伯格症
在4岁之前，阿斯伯格的儿童可能会表现出一些类似高功能儿童那样的社交问题，但也可能直到进入小学都没发现什么异常。因为他们的智能正常，甚至要超越普通儿童，因此一般社交问题都会被归结为“性格古怪”。
被诊断为阿斯伯格综合征的人不会表现出认知或语言发育迟缓，他们具备完整、有条理的语言技能，如使用合乎年龄的接受性和表达性词汇，语法和句法的运用也处于平均水平。他们的社会沟通损伤表现在薄弱的谈话技能上，他们不能解释比喻性语言，如讽刺和嘲笑，最明显的缺陷在于他们不能使用目光接触、凝视、手势，也不能与别人分享自己的情绪或经历。
2013年，美国最新DSM5诊断标准出台后，阿斯伯格被划出孤独症谱系，归为普通人格当中的一种。即，阿斯伯格是一种性格特征，和内向外向善良自私一样，是一个对普通人性格的形容词，不再是一种病。
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