言语障碍
语言治疗是指针对上下文中口语和非口语的过程中词语应用障碍的治疗。其中针对口语交流的治疗又称为言语治疗,或称言语训练或言语再学习,是指通过各种手段对言语发音困难,嗓音产生困难,气流中断或者言语韵律出现困难进行针对性的治疗。
一、治疗原则
要早期开始、要及时评定、要循序渐进、要及时给予反馈、要儿童主动参与。
二、治疗形式及时间安排
一对一训练,为语言治疗的主要形式,辅助机器设备及卡片工具等。时间安排:每日1次到2次,每次30~45分钟,一般儿童在上午注意力比较集中。
自主训练,要求认知能力较好的儿童,特别是在计算机辅助设备下可进行自主训练。时间安排:每日2~4次,每次30分钟。
家庭训练:在家中父母要进行规定内容的辅助训练以巩固效果。时间安排:每日2~4次,每次30分钟。
小组训练:在特殊学校使用较多,家中父母要进行规定内容的辅助训练以巩固效果。时间安排:每日2~4次,每次30分钟。

三、注意事项
1.取得儿童的配合是康复训练的前提,特殊儿童由于年龄小,配合程度差,或者由于病后存在一定程度的抵抗情绪,很多儿童在训练初期都不能配合语言治疗师完成训练内容,因此,训练前同儿童建立良好的医患关系,甚至是伙伴关系显得尤为重要。
2.选择儿童感兴趣的训练环境、训练工具和训练内容特殊儿童从家中到医院,往往会带有一定的紧张情绪,“拒绝进医院,拒绝见医生”多由于儿童的恐惧心理所导致,因此,创造轻松活泼的训练环境是语言训练的必要准备。隔音室是提供安静的训练环境,避免训练中外界干扰的基本条件。另外,选择颜色鲜艳,声音效果好,儿童喜欢的训练工具和故事性强的训练内容也很重要。
3.注意训练中的口腔卫生、训练工具的消毒在使用口部构音运动训练器ZM9.3为运动性构音障碍儿童训练,要预先做好训练工具的消毒,提高训练过程中的无菌意识,提高训练过程中对儿童的保护意识,保证口腔卫生。
4.一般从构音器官的运动功能开始训练构音器官在时间和空间上的顺序运动是构音的前提,部分儿童伴有流涎、吞咽障碍时,应该先从构音器官的运动功能开始训练。使用口部构音运动训练器,从大运动训练,到精细运动训练,逐渐到发音训练,逐渐错误语音的纠正和正确语音的诱导。
5.调动积极性,促进被动训练向主动训练的过渡言语是无法被动产生的,如果儿童自己拒绝说话,再高明的语言治疗师也不能使儿童“金口重开”。所以,在语言训练过程中注意调动儿童的积极性,促进儿童从被动运动向主动发音顺利过渡,最终使儿童通过自己的力量来发出声音。
6.循序渐进,由易到难 无论在构音器官运动功能的训练还是在构音产生的训练过程中,都应该遵循由易到难的顺序。例如舌的左右运动、上下运动和环绕运动,为三种由易到难的运动模式,如果一开始就让儿童做舌的环绕运动,不仅耗费时间,训练效果不明显,而且会打消儿童继续配合训练的积极性。
陈卓铭, 特殊儿童的语言康复, 人民卫生出版社, 2015.