（一）从动作训练入手，提高有我服务能力
由于自闭症儿童的发展阶段还停留在骨盆控制阶段，在站立、行走时不稳定，孩子总是感到要摔倒，所以需要上肢时刻做好抓或扶的准备，处于紧张的状态，无法放松，不能发展出较好的精细动作，也就无法完成一些简单的日常活动，如握住杯子喝水、用手抓住勺子吃饭等。自闭症儿童的肌张力低、前庭觉较差，所以总是喜欢坐或躺着，也没有足够的体力支撑他们完成简单动作，所以要加强下肢能力锻炼，提高稳定性。根据人体发育顺序来说，只有前面的动作发展出来且稳定以后，后面的动作能力才会得到提高，因此对于本案例的孩子来说，就不能单纯地只训练他的日常生活能力，而要以进行下肢稳定性训练为突破口，先对他进行动作康复训练，为后面的日常生活技能的训练做好准备。
（二）坚持原则，适时使用游退和强化
在一个确定的环境中，当人做出某种行为后，随之而来的是一个好的结果，那么，今后在类似情况下发生类似行为的可能性增大。在这里，确定的环境就是每次我们送教上门与他一起上课时，看到我们来了就知道上课了。而做出某种行动就是要穿衣服，哪怕他只能坚持穿2分钟。想吃零食时先拍妈妈的手，初期只要求他拍手示意，接下来除了拍手外还要加一个动作，拍妈妈手后伸出手等着强化物放在手中，他自己拿到嘴边。好的结果就是得到他喜欢的零食，需要注意的是在日常生活中，家长要坚持原则，循序渐进地消退孩子的不良习惯，强化他正确的行为。如起床后需穿衣服、想吃东西时要用正确的行为方式，拍妈妈的手后才能得到想要的强化物。
练习穿衣服也比较慢，开始他不愿意穿，但是我们与家长沟通，妈妈也在白天给他穿上，当他哭闹时则不予理会，发脾气时也尽量离开他的视线。孩子在试探后发现不能像以前那样要挟妈妈，于是就减少了发脾气的次数，每天起床后穿上衣物，只是偶尔还会哭闹一下。在上课的时候则尽量要求他穿上衣物，并在他哭闹时用听儿歌或一起玩来转移注意力，如果实在控制不住，也不在他哭闹最厉害时脱掉，而是等他稍稍平静下来再脱掉衣物。
（三）做好教学评估,找列学生的强化物
1.评估方法
依据叶仓甫老师平衡疗法动作评估表对学生进行了动作评估。
2.评估结果
现有能力：能独立行走、跑，不会单脚站立；
动作发展训练阶段：骨盆控制；
障碍类型：松弛型；
障碍部位：四肢瘫；
异常肌张力分布：直三；
辅具的使用：无；
内科诊断疾病：无；
相关感官能力：视觉正常，听觉正常，前听觉敏感；
主动活动体能：中；
指令听从反应：无；
情绪反应：敏感；
认知反应：差；
语言能力：无；
畏缩反应：强。
根据以上评估结果，确定长期和短期目标：短期目标是能交替半跪，长期目标是跪走三步（进、退）。
行为矫正目标：
（1）能用正确方式表达需求；
（2）白天在家中穿上衣物（上衣）。
（四）训练内容
（1）皮肤脱敏：依次用手、粗毛巾等摩擦孩子手心、脚心、四肢、后背、胸腹。
（2）按压关节：孩子平躺，用手轻压肘关节、膝关节。
（3）高跪姿摆位：高跪姿玩（看喜欢的儿歌光盘）。
（4）跪走（进、退）：教师扶一只手高跪姿前后跪走。
（5）倒坐楔形垫：穿好上衣倒坐楔形垫，并用强化物练习正确表达“我要吃”。
（五）教学实例
关于教学实例的具体情况详见表
步骤 | 时间 | 内容 | 目的 | 注意事项 |
见面问好 | 1分钟 | 1.语言：冬冬好！来，我们抱抱。我们要上课了 2.行为：先对视打招呼，再拥抱并拍拍后背 | 让学生做好上课的心理准备 | 语气、动作夸张些，带动气氛 |
高跪姿摆位 | 每次15分钟，共2次 | 高跪姿在沙发上玩（看喜欢的儿歌光盘） | 提高下肢力量 | 教师在后面与孩子一起看，并随时注意孩子有时会跑掉 |
跪走（进、退） | 少量多次 | 开始要从前面抱着，到后面渐渐消退，拉两只手、拉着一只手跪走 | 锻炼前庭觉及下肢肌肉力量 | 孩子耐性较差，有时需要分几次完成 |
皮肤脱敏 | 15分钟 | 依次用手、海绵、粗毛巾摩擦孩子手心、脚心、四肢、后背、胸腹 | 消除皮肤对衣物的敏感 | 动作轻柔 |
按压关节 | 15分钟 | 孩子平躺，用手轻压肘关节、膝关节 | 刺激关节及大脑 | 用力均匀，不易过快 |
倒坐楔形垫 | 30分钟 | 穿好上衣倒坐楔形垫，并用强化物练习正确表达“我要吃”（每次要吃前拍一下教师的手并伸手等待教师把食物放在手心里） | 使用正强化及消退相结合的方法，弱化穿衣带来的不适，用固定习惯来代替哭闹的不良习惯 | 坚持原则 |
下课 | 1分钟 | 1. 语言：下课！冬冬再见 2. 行为：站在门口挥手 | 使学生理解下课后老师要离去并养成好习惯 | 语言亲切 |
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