自闭症，这是一个备受关注的话题。它是一种神秘而复杂的发育障碍，影响着无数个家庭和个体的生活。自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）的诊断不仅需要综合评估和专业医生的判断，还需要我们摒弃对自闭症的误解和偏见，以真正理解和支持那些受到影响的孩子和家庭。
为了确诊自闭症，医学界采用了一套标准化的诊断标准，其中最为广泛应用的是《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）所提供的标准。DSM-5将自闭症归类为自闭症谱系障碍（ASD），并明确了以下A~E的五个诊断标准，其中A和B描述了核心症状：
A. 在多种环境中表现出社交互动的缺陷，包括以下方面：
社交与情感互动的缺陷（例如：异常的社交行为模式、双向对话的困难、对他人情感的共享和理解的不足、社交互动的缺乏）
非语言交流行为的缺陷（例如：眼神接触、肢体语言异常、手势使用的困难、面部表情和非语言交流的缺乏）
发展、维持和理解人际关系的缺陷（例如：根据不同社交情境调整行为、参与假想游戏、结交朋友困难、对同龄人缺乏兴趣）
B. 局限且重复的行为、兴趣或活动，至少包括以下两个方面：
刻板、重复的动作、物体使用或语言行为（例如：单一刻板动作、玩具排列或物体翻转、反复重复的用语）
坚持相同模式、僵化地遵守同一顺序或仪式化行为模式（例如：小改变带来极度不适、难以适应活动间的变化、僵化的思维方式、坚持每天相同的路线或食物）
高度局限、执着的兴趣，对特定事物表现出异常的兴趣和专注度（例如：对某种物品的过度依恋和专注、极度狭隘或固执的兴趣）
对感官刺激的过度或低反应，或对特定感官刺激表现出异常的兴趣（例如：对疼痛或温度的不敏感、对特定声音或材质的排斥、过度嗅闻或触摸物体、对光线的异常关注）
这些症状不能仅用智力障碍来解释。尽管自闭症谱系障碍和智力障碍常常同时存在，但只有当社交沟通水平低于整体发展水平时，才能同时给出自闭症谱系障碍和智力障碍的双重诊断。
谁有资格做自闭症的诊断
现在我们已经了解了上述诊断标准，那么家长、特殊教育工作者甚至个体是否有资格自行诊断呢？答案是否定的。自闭症的最终诊断需要由专业医生进行，诊断过程可能需要儿童精神科医生、心理学家、儿科医生、语言病理学家等多个专业人员的综合评估，目的是排除其他发育障碍的可能性。
综合评估可能包括以下方面：
① 医学测试（如听力测试、基因测试等）。
② 与家长或其他熟悉孩子的人的访谈，了解家庭健康史、孩子的成长发育史，包括母亲怀孕期间的情况。
③ 对孩子在环境中的反应进行直接观察和评估，包括沟通、游戏和重复行为。
④ 其他发展测试，包括沟通、社交、认知、适应行为和运动技能等方面的评估。可能还会进行感觉测试和神经学测试等更多的测试。
自闭症的筛查工具和诊断工具
现在我们了解了自闭症诊断的综合性评估，那么常用的ABC量表、CARS量表等是否就是诊断工具呢？
筛查工具
实际上，常用的量表只是用于自闭症的筛查工具，它们的作用是快速筛选出可能被诊断为自闭症的孩子，以便进行进一步的诊断。
除了ABC量表（自闭症行为一览表）、CARS量表（儿童自闭症等级量表）之外，还有M-CHAT（修订版自闭症儿童一览表）、SCQ（社交沟通调查表）、STST（自闭症儿童筛查评估工具）等常用的筛查工具。
诊断工具
那么，自闭症的综合诊断工具有哪些呢？ADI-R（修订版自闭症诊断会谈问卷）和ADOS-G（修订版自闭症诊断观察量表）是目前最常用的诊断工具。需要强调的是，这些评估工具必须由经过培训的专业人员来使用。
如果孩子表现出了特殊情况，千万不要回避诊断，应及时进行评估和诊断。评估和诊断的目的并不是为了“贴标签”，而是为了明确问题背后的原因，找到正确的解决方案。不要相信“贵人语迟”或“长大就好了”的说法，求助于神灵、尝试针灸、手术或神奇药物都只会耽误孩子，甚至使孩子陷入危险之中。家庭成员应调整心态，寻求可靠的机构，采用科学的干预方法，提升家长自身的干预知识和技能，并尽早干预，以使孩子得到有效的干预措施，发挥自身潜能！
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