自闭症又被称为孤独症，是一种广泛性发育障碍，包括社交障碍、沟通障碍、兴趣范围狭窄和刻板行为模式。
目前，有数据显示，全球自闭症者约为6700万，中国自闭症人数已超过1000万，其中0-14岁的孩子超过200万人。根据美国疾病防控中心(CDC)和发育障碍监测(ADDM)网络的最新数据，自闭症发病率上升至1/59。
自闭症者已经有如此庞大的体量，但是能真正认识了解自闭症的人却少之又少。
今天我们整理了孩子出现哪些行为家长需要警惕，以及孩子就诊时需要做哪些准备，从而使孩子可以尽快得到帮助与诊治。
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家长如何进行初步判断？
1.造成自闭症的原因是什么？
该病的病因尚不明确，研究解释，可能与以下因素有关：
遗传：遗传因素对自闭症的作用已趋于明确，但具体的遗传方式还不明了。
围生期因素：调查显示，孩子在围生期出现各种并发症，如产伤、宫内窒息等，患自闭症的比率高于没有出现这些状况的孩子。
免疫系统异常：自闭症者检查发现存在T淋巴细胞数量减少，辅助T细胞和B细胞数量减少、自然杀伤细胞活性减低等情况。
神经：与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现，自闭症患者的单胺系统，如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟，松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常，导致5-HT、内啡肽增加，促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。
2.什么样的孩子容易得自闭症？
儿童自闭症的发病机制目前还没有彻底了解，医学界根据对自闭症儿童的调查研究，总结出以下几种危险因素：
家族中有其他孩子患有精神疾病的儿童
母亲孕期有病毒或寄生虫感染的儿童
母亲孕期缺少叶酸的儿童
母亲孕期服用丙戊酸钠的儿童
有产伤或者外伤的儿童
先天畸形的儿童
出生时胎位异常的儿童
出生时体重偏低的儿童
有染色体病（如脆x综合征）的儿童
出生后患新生儿脑病、高胆红素血症的儿童
患有脐带并发症的儿童
患有窘迫、心律失常的儿童
胎儿期吸入胎粪的儿童
有代谢异常的儿童
患精神疾病的儿童
3.自闭症早期迹象是怎样的？
孩子有哪些表现可能是自闭症？当孩子出现以下行为，家长需要引起重视，并尽快到医院就诊。
1.孩子对周围的声音没有。没有常见的吃惊的反应。当你走进他的时候他没有反应，好像对屋里的声音没有感觉等等。
2.有的孩子婴儿时期非常好带，例如很少哭、要求不多、满足于独自一人。有的却很难带，例如哭得很多、睡觉有问题、不容易哄。
3.可能会盯着手看、透过手指缝看光线，或者存在其它自我刺激的行为。
4.可能会吃饭很挑剔。
5.没有期待的反应。你要抱起他时他不会伸手，好像不喜欢被抱。
6.好像避免主动地看人。
7.经常与外世隔绝。不在意外界发生的事情。
8.喜欢事情保持原样。冬天穿外套和靴子可能有适应困难，总想穿同件衣服，不愿意家具或玩具被摆至不同的地方。
9.同龄的孩子开始讲话或用语言交流时﹐这些孩子还不能讲话或会说话但没有沟通意图。他们语言发展受阻或者只会重复别人而不明白话是什么意思。
10.经常是追求完美。想所有的事情都恰到好处。如果他做什么事情不成功﹐他会非常失望或生气﹐不想再去试。
11.有些孩子经常在音乐方面有突出的技能或者拼图玩得很好，或者是大体运动(gross motor)能力好﹐或者对数字和字母很有兴趣。
12.可能对疼痛忍耐力很强，受伤后不到大人那里寻找安慰。
13.不喜欢改变常规。
14.不会自然模仿其它孩子的游戏活动。
15.很难把一种情境里得来的信息运用到另一个情境中。
16.可能对某些感觉十分敏感，或者十分不敏感。
家长一旦发现孩子存在自闭症早期症状，就需要提高警惕，并及时带孩子就诊。
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带孩子就诊前需要哪些准备？
1.家长应该如何选择医院？
选择医院是第一步，对诊断和治疗有很大的影响。具体可以从以下几个方面综合考虑：
1. 医院等级。从三级甲到二级、到一级，医院的综合实力逐级下降。通常来说，等级越高的医院资源、医生综合素质都会越高。
2. 医院性质。一般来说，公立医院比私立医院更值得信赖。很多公立医院都承接着培养医学后辈的任务，良好的师承，加上医生多要承担讲课、带实习医生的任务，知识更新较快，经验也相对较丰富。
3. 医院专长。目前国内还没有具体的专科排行榜，但评审公布的全国重点学科可供参考。一家好的医院，总会在患者中留下好的印象，去就诊之前，不妨上网搜索一番，或与别的家长沟通，选择更专业的医院就诊。
2.建议家长选择的就诊科室有哪些？
如果孩子在1岁还不能发出咿咿呀呀的声音、不喜欢与父母互动、不爱笑等，可以去儿科就诊。
如果确诊为儿童孤独症，可以去儿科、精神心理科、精神病科进行就诊。
如果没有儿科、精神心理科、精神病科，可以到内科就诊。
3.去医院要做哪些准备？
挂号：看病前，要通过医院官网、医院官方APP等正规渠道挂号，避免上当受骗。
物品准备：需要提前准备好社保卡（医保卡）、身份证、就诊卡、银行卡，并准备少量现金（以备挂号所需）。
就医资料：携带之前的就医资料，包括病历、检查资料、出院小结等，并按时间顺序整理好。
预约检查：有一些特殊的检查在当天可能无法进行，需要提前预约。与检查相关的注意事项在检查条目下可以查看。
异地就医：异地就医的孩子，需要先在参保地医保经办机构进行备案，选跨省定点医疗机构，带上全国统一标准的社会保障卡，持卡就医。
已经在参保地完成备案的人员，可以在全国医保联网信息查询系统网站上注册，完成实名验证后，即可在线查询本人备案登记和异地就医结算的信息。
全国医保联网信息查询系统：http://si.12333.gov.cn
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就诊时家长可以做什么？
1.带孩子接受检查家长要做什么？
医生怀疑孩子患有儿童孤独症时，会进行体格检查、精神检查、心理评估、脑电图检查、基因检测等检查，帮助确诊。在医生为孩子做各项检查时，家长应该怎么做呢？
1.家长需要尽量配合医生，完成检查
2.家长要尽量安抚孩子，配合医生进行各项检查。
3.做精神检查时，家长可能需要暂时离开孩子，观察孩子对父母离开的反应。
4.需要做量表时，家长需要配合医生，准确的完成量表评估。
5.如果需要，可以配合医生检测孩子的基因，以便医生分析病情。
2.医生可能会问到哪些问题？
顾及到孩子较小，不愿意表达或者表达不清晰，所以医生会向家长咨询一些问题。
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无接受性语言障碍、精神分裂症等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
7、家中是否有自闭症患者？
自闭症主要是一种广泛性发育障碍，到目前为止，我们还无法准确地找到自闭症的病因在哪里，因此也没有一种药物或疗法可以完全治愈自闭症。
所以，孩子在确诊自闭症后，家长需要用科学的干预方法，为孩子提供帮助。
参考资料：
1.精神障碍诊断与统计手册（第五版）DSM-5
2.美国疾病防控中心（CDC）网站
3.蒲公英医学百科
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