Sonia Murray：关于游戏治疗保密的那些事儿

2020-06-25 00:39:32
上海心弦心理咨询有限公司
社交训练;
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来源：CNPT儿童游戏(徐汇区)

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摘要：我发现在孩子在场的情况下，与工作人员就如何分享信息达成共识很重要。根据要求，游戏治疗师可能需要给其他工作人员做保密示范，并让他们在讨论儿童的治疗时理解保密限制。治疗师还可以与工作人员设定一个私下的信号，当这个信号出现时则表明：当他们来接孩子时，孩子的情况还有些困难；或是表明孩子在回到教室上课时可能仍

关键词：示范,CNPT儿童游戏

我发现在孩子在场的情况下，与工作人员就如何分享信息达成共识很重要。根据要求，游戏治疗师可能需要给其他工作人员做保密示范，并让他们在讨论儿童的治疗时理解保密限制。治疗师还可以与工作人员设定一个私下的信号，当这个信号出现时则表明：当他们来接孩子时，孩子的情况还有些困难；或是表明孩子在回到教室上课时可能仍在处理游戏治疗过程的某些情感。达成共识还可能有助于治疗师与一些工作人员协商让一些儿童进行过渡活动，而不是从游戏治疗中直接回到学习环境。

学校工作人员可能会当着儿童面与游戏治疗师讨论问题。我有一个明确的共情脚本可以处理这种情况，并且不会疏远儿童和/或学校工作人员，这很有用。

例如：

工作人员：Jimmy的行为很有风险，我认为这是游戏治疗造成的，所以我觉得他今天不应该来治疗。

游戏治疗师回应：我对于目前这件事情具有风险感到很遗憾。谢谢你让我知道这件事。但这有时是会发生的。你还记得我们在讨论治疗安排时谈论过这种可能性吗?当儿童探索他们的经验和感受时，有时事情会在治疗后再发生。但游戏治疗要继续按计划进行是非常重要的。不过我们可以约个时间见面，看看发生了什么，或许还可以安排一个过渡性的活动，从而支持Jimmy重返课堂。

对于一些在学校环境中参加游戏的儿童来说，保密性也是一个问题。儿童们可能会看到游戏治疗师在他们班收集其他儿童的信息。一方面，这可以让儿童感到安慰，因为这会让儿童知道他们不是唯一需要帮助的人，但这也可能导致问题，比如儿童会潜在地觉得在游戏治疗师的眼中，自己不是特殊的；或是他会问关于其他儿童的问题。这可能会测试游戏治疗师在保密方面的边界。多年来，这些问题在我面前以不同的方式呈现，游戏治疗师需要思考这些问题背后的潜在需求是什么。这里举两个例子:

示例1:

儿童：我和Tyrone谈过游戏治疗，他说你可以告诉我他在这里做什么。

建议回应：游戏治疗师：我猜你是在测试我是否会告诉其他人你在游戏治疗中做了什么。我同意你的看法，我不会告诉其他人你在这里做什么，所以我也不能告诉你其他人的游戏治疗。

示例2:

儿童：你可以告诉Tyrone我在这里做了什么。

建议回应：游戏治疗师：我想知道，你是否不确定自己能不能相信我不会告诉其他人你在这里做什么。我认同你的想法，你在这里做的事只是在你我之间发生的事。

对学校内儿童的保护

我们将保护定义为“保护儿童免遭虐待；防止损害儿童的健康或发育；确保儿童在能提供安全有效的照顾的环境下成长；并采取行动使所有儿童都能获得最佳结果。”

儿童保护包括保护因虐待或忽视而遭受或可能遭受重大伤害的儿童的过程。作为一名学校游戏治疗师，有必要知道谁是学校内指定的安全负责人，并充分了解学校的具体儿童保护程序。游戏治疗师对与他们一起工作的儿童有专业的照顾责任，因此必须定期接受最新的保护培训。

每个游戏治疗师都需要知道他们在学校作为员工或访客的角色期望是什么，包括说什么，要报告什么以及向谁报告。如果游戏治疗师是自由职业者或受雇于机构，则他们需要与学校达成协议，以确定他们在学校的具体程序中如何做工作。

儿童保护问题引发了许多道德困境。游戏治疗师需要在考虑风险管理的同时平衡法律责任、保护程序和儿童利益的最大化。重要的是要考虑他们的行为将如何影响与儿童、父母/监护人和与学校的关系，特别是当他们对儿童潜在的安全问题存在意见分歧时。

例如，对于儿童的某些问题是否需要转介给儿童服务机构，他们可能会有不同的看法。虽然这可能会影响治疗师与学校管理层的关系，但治疗师必须运用自己的专业判断，以确保安全保护方面的问题得到清楚和充分的沟通。

同样重要的是，要向包括儿童在内的各方(在他们的理解范围内)清楚地说明他们的保护作用。当出现儿童保护问题时，我建议游戏治疗师向他们的临床督导和/或管理寻求指导和支持。如有必要，应征询法律意见。此外，游戏治疗师需要仔细记录在代理程序中出现的问题，并报告自己采取的所有行动。

如果在治疗过程中出现了对儿童保护的担忧，游戏治疗师需要以冷静、深思熟虑的方式做出回应，以确保儿童感到被支持和理解，同时向儿童解释将要发生的事情。和其他情况一样，让儿童从一开始就做好准备是很重要的。

例如，一个孩子问我是否可以告诉我一个她必须保守的秘密。我会温和地提醒她我们在咨询开始时达成的协议，即如果她告诉我有人伤害了她或伤害了其他人，那么我将不能保守这个秘密，我需要去把这件事告诉班主任。然而，如果这是一个关于生日派对的惊喜的秘密，那么我可以保守这个秘密。

当儿童想起这个协议时，他们可以选择是否说出来。在种情况下,这个孩子继续说了下去，她告诉我那天早上她被监护人打了，然后我们继续去讨论要怎样才能最好地把这件事告诉班主任。

在其他时候，问题会通过儿童的象征性游戏出现，儿童可能会说，这是发生在他们身上的事情。同样，治疗师需要谨慎地管理游戏，并和儿童们解释因为他们说自己受到了伤害，需要保护自身的安全,所以他们还需要把这件事告诉其他人。

儿童们自然会对此感到焦虑，并会试图消除这些问题。在这种情况下，我需要仔细考虑儿童的感受，同时向孩子们解释保护他们安全的重要性，以及我有责任去把这一情况告诉能够提供帮助的人。重要的是治疗师不要做出不切实际的承诺或给出错误的保证，因为这可能会阻碍治疗关系。

Sonia Murray最新课程

老师简介

Snoia Murray

Sonia Murray是一名注册游戏治疗师及注册游戏治疗师督导，她曾在英国游戏治疗师协会（BAPT）任职十年，并担任前主席。同时也是一名持证（英国注册社会工作）社会工作者。在儿童和青少年服务工作中，Sonia不仅提供了法定义务范围的咨询、督导和培训，还作为志愿者在这些工作及活动中做出了贡献。

Sonia老师热衷于了解儿童和青少年，是布莱顿大学开展学校工作的战略合作者及北安普顿大学的客座讲师。她在依恋、儿童虐待、社交、情感和行为困难、儿童心理健康，儿童创伤，养育计划和游戏治疗等领域有30年的从业者经验，为从事儿童、青少年、家庭服务工作的人提供了支持和建议。在英国及世界各地都有她开展的与依恋、创伤、游戏治疗、行为理解、游戏、儿童沟通、行为管理、积极育儿等相关主题的培训。

Sonia Murray曾参与出版多本与游戏治疗相关的书籍，包括：

《故事的疗愈作用》—— “治疗性故事在教育系统的应用”；

《成为一名游戏治疗师》——“学校游戏治疗师”；

《游戏治疗中的转折点和自我的萌芽：游戏治疗维度模型的应用》——“象征性解决方案：建立关系修复的安全感”；

《游戏：游戏对儿童和青少年游戏的治愈作用》——“应对焦虑和恐惧的治疗性游戏”

大师推荐语

“她在英国游戏治疗协会BAPT专注在学校游戏治疗这个领域，要知道，学校游戏治疗太重要了，它给孩子们提供除了父母和家庭之外，可期的心灵归属。她的课堂是有趣的，同时也能让你看到英国人的严谨和认真。她的课程不能错过~”

——Heidi Kaduson 海蒂 · 卡杜森

美国游戏治疗协会前主席

处方式游戏治疗创始人

美国执业临床心理学家

“我记得她分享的学校里面如何开展游戏治疗的专题讲座，没有想到她在英国做了那么多和儿童工作这么多的工作，而且都是在学校进行的，这帮助了很多老师解答了孩子那么顽皮的困惑。不得不佩服她对于儿童有很深的洞察力！”