ADHD药物影响长个吗？

多动症药物会影响孩子的身高吗？

出于好意的家人和朋友可能会告诉你，他们听说服用兴奋剂类药物会影响孩子的身高发育。但这是真的吗？答案并非简单的“是”或“否”，因此我们查阅了相关研究，并咨询了CHADD的专业顾问委员会。在与孩子的医生讨论这个问题之前，你需要了解以下信息。

家长的担心：很多人认为治疗多动症常用的兴奋剂药物会导致儿童错过生长发育高峰期，成年后身高会比不服用药物时矮。大家认为兴奋剂常见的副作用是抑制食欲，会导致身高下降。众所周知，儿童时期摄入不足和营养不良会影响一个人的成年身高。但对于患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的青少年来说，这尚未被证实是导致身高下降的直接原因。

结论不一的研究结果

自20世纪30年代末以来，兴奋剂类药物就被用于治疗我们现在所知的注意力缺陷多动障碍（ADHD）症状。从20世纪60年代开始，利他林（Ritalin）这种品牌药被用于治疗儿童ADHD。现在市面上有多种品牌的兴奋剂类药物。研究人员对几代曾接受兴奋剂类药物治疗的儿童进行了追踪研究，直至他们成年，以便更好地了解处方药的潜在副作用，包括对身高的影响。

多项研究试图确定兴奋剂类药物是否会阻碍儿童生长或导致成年后身高降低。但研究结果并不一致，这使得家长和医生难以做出判断。

有的研究表明身高有所下降

一项针对注意力缺陷/多动障碍的多模式治疗研究的后续研究发现，青年成人的结局包括症状持续性、来源差异和身高抑制。该研究的研究人员参与了“儿童注意力缺陷/多动障碍多模式治疗研究”，并对该研究的参与者进行了后续研究。他们发现，对于继续服药的参与者，其预期成年身高降低了2.36-2.55厘米（约1英寸）。然而，当研究人员比较患有注意力缺陷/多动障碍的参与者和非患有注意力缺陷/多动障碍的参与者时，他们发现，无论是否服药，患有注意力缺陷/多动障碍的参与者平均比同龄人矮1.29厘米（约0.5英寸）。

多动症兴奋剂及其对儿童身高的影响。在这篇回顾多项研究的文章中，作者指出，儿童服用药物期间身高下降幅度相对较小，但停药后这种下降似乎是可逆的。身高下降似乎与药物抑制食欲以及可能抑制生长激素分泌有关。作者还指出，之前的研究表明，计划性的“药物假期”能够有效促进儿童的生长突增，使其达到预期身高。

有的研究未发现身高降低

注意力缺陷多动障碍（ADHD）、兴奋剂治疗与生长发育：一项纵向研究。研究人员回顾了340名童年时期被诊断患有ADHD的成年人的医疗记录，并记录了他们是否曾服用过兴奋剂药物。成年后，研究人员对这些成年人进行了访谈，并记录了他们的身高。研究人员将这些信息与680名成年人的对照组进行了比较。研究结论是，兴奋剂药物与成年身高差异或生长发育的显著变化无关。他们也指出，例如，无论ADHD患者的治疗方案是否包含兴奋剂药物，他们的身高与对照组同龄人相比，差异都略小于半英寸。

注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 治疗与患者营养状况和身高之间的关联。本研究主要关注参与者的体重和肥胖风险，以及兴奋剂药物如何帮助控制体重。作为研究的一部分，研究人员监测了参与者的身高。他们发现肥胖风险有所降低，但身高并未受到显著影响。他们得出结论，兴奋剂治疗对参与者的成年身高没有影响。

研究人员如是说：“少数儿童可能会出现轻微的生长减缓，导致身高比预期低一到两厘米，”医学博士马克斯·维兹尼策 (Max Wiznitzer) 说。维兹尼策博士是俄亥俄州克利夫兰彩虹儿童医院的儿科神经科医生，同时也是凯斯西储大学儿科、神经病学和国际卫生专业的副教授。他还是 CHADD专业顾问委员会的联合主席。“然而，大多数情况下，即使生长速度有所减缓，青春期也会赶上正常生长。”

维兹尼策博士回顾了多模式治疗研究，该研究的数据表明，身高变化最明显的儿童是参与者中身高最高的25%，而身高最低的25%的儿童身高则没有显著变化。维兹尼策博士指出，其他研究也未发现儿童服用药物会对生长发育产生任何显著影响。

身高略微下降的其他原因可能包括胎儿酒精综合征等合并症，或者注意力缺陷多动障碍本身对身体发育和生长的影响。虽然药物本身可能不是原因，但药物的副作用也可能起到一定作用。

他解释说：“对于服用兴奋剂药物后食欲不佳的儿童来说，生长速度可能会减慢，这可能是造成这种担忧的原因。”

“儿童时期的多动症本身以及服用兴奋剂类药物都与成年后身高矮小无关，”明尼苏达州梅奥诊所儿科副教授斯拉维卡·卡图西奇医学博士说道。卡图西奇博士对340名患有多动症的儿童和680名未被诊断出患有多动症的儿童进行了长达26年的追踪研究，以测量他们成年后的身高。“我们比较了他们儿童时期和成年后的身高。服用兴奋剂类药物并没有影响儿童成年后的最终身高。”

美国儿科学会也表示，药物似乎对儿童最终的成年身高没有影响。

美国儿科学会（AAP）在其关于药物与身高的信息中指出：“在患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的男孩中，接受兴奋剂治疗三个月或更长时间的男孩，其生长突增的年龄晚于未接受兴奋剂治疗的男孩，但生长突增的幅度没有差异。兴奋剂治疗持续时间的长短与最终成年身高之间没有关联。 ”

结论

家长们可以放心，药物对孩子成年后的身高影响甚微甚至没有影响。其他因素，例如营养状况或与多动症相关的发育差异，可能比研究人员之前认为的对身高造成的影响更大。“这并不是什么大问题，”维兹尼策医生说。“监测生长情况很简单，因此可以实施任何干预措施（增加高热量饮食、药物或剂量调整、评估其他病因）。”

如果家长和医生怀疑孩子生长发育迟缓，他们可以讨论身高可能出现的变化幅度，以及必要时暂停用药或停药的利弊。但他表示，大多数家庭即使孩子身高出现变化，也不会注意到明显的差异.“身高变化即使发生，也不会严重到影响孩子加入篮球队的前景，”维兹尼策博士向家长们保证。