近期，德雷克塞尔大学多恩西夫公共卫生学院的一项重磅研究表明，怀孕期间服用抗癫痫药物的母亲，其孩子面临神经发育状况的风险增加。这为准妈妈们敲响了一记警钟：怀孕期间接触抗癫痫药物的孩子，可能会面临神经发育风险。
01妈孕期有抗癫痫药物接触史
这项研究规模空前，横跨英国与瑞典，纳入超 300 万儿童数据，其中 17495 名儿童在妈妈孕期有抗癫痫药物接触史。
研究聚焦多种常用抗癫痫药，最终发现：与暴露于其他抗癫痫药物的儿童相比，在子宫内暴露于抗癫痫药物“拉莫三嗪”的儿童患自闭症或智力障碍的风险没有增加。
“我们的研究结果表明，虽然某些药物可能会带来一些风险，但拉莫三嗪可能是一种风险较小的选择。”共同资深作者、Dornsife 公共卫生学院教授 Brian K. Lee 博士说，“积极监测任何抗癫痫药物对于确保安全性和有效性至关重要，尤其是在怀孕期间。”
然而，孕期暴露于丙戊酸盐、托吡酯和卡马西平的孩子，被检测到与特定神经发育问题存在联系，自闭症、智力障碍、多动症（ADHD）等隐患犹如潜藏的暗礁，可能影响孩子健康成长。
就拿托吡酯来说，数据显示孕期接触此药的儿童，在 2.1 岁时被诊断为智力障碍的风险攀升至 12%，相较未接触药物的孩子，患病可能性高出 2.5 倍。
而丙戊酸盐、卡马西平过往也在小型研究中被指出与后代低智商、神经发育不良结局有关，此次大规模调研再次佐证其风险性。
02要与临床医生深度探讨治疗方案
虽说部分药物有风险，但研究团队强调，无论使用哪种抗癫痫药物，后代神经发育不良的绝对风险总体处于低位，并非使用了就 “注定厄运”。
“这些药物与儿童神经发育结果之间存在联系，即使风险并不比未暴露的人群高多少，”卡罗林斯卡医学院博士后研究员、共同第一作者 Viktor H. Ahlqvist 说。“如果您怀孕或试图怀孕，并且正在服用其中一种药物，可能值得与您的医生交谈，以确保您服用的药物最适合您的需求，同时最大限度地降低对未来孩子的风险。”
并且，贸然停药对癫痫发作或精神疾病患者自身伤害极大，还可能间接累及胎儿。所以，临床医生反复呼吁，治疗方案绝不能患者擅自决定，而要医患紧密协作。
布里斯托大学研究员 Paul Madley - Dowd 博士直言：“应依个体情况做精准的决定，停药有可能会对个人和后代，造成双重危害，必须要与临床医生深度探讨治疗方案。”
03多维度深入探究药物孕期安全性
这项研究支持先前的研究结果，这些发现将抗癫痫药丙戊酸盐、托吡酯和卡马西平与后代的神经发育诊断联系起来，例如自闭症、智力障碍和 ADHD。
这项研究与早期的研究形成鲜明对比，因为它没有发现托吡酯或左乙拉西坦与儿童 ADHD 之间存在统计学上的显着联系，无论分娩父母是否被诊断患有癫痫。
该研究利用了英国的药物处方数据、瑞典的药物分配和自我报告的数据，以及用于诊断的电子健康记录数据，还进行了兄弟姐妹分析，以帮助最大限度地减少可能影响结果的其他因素的影响，例如诊断的严重程度和潜在的遗传学。
随着医药领域推陈出新，多维度深入探究药物孕期安全性，仍是漫长征途，未来还需更多深入的研究，照亮孕妈妈安全用药之路。
<参考资料>
Drexel University. "Children exposed to antiseizure meds during pregnancy face neurodevelopmental risks, study finds." ScienceDaily. ScienceDaily, 15 November 2024. .
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