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我孩子患有自闭症,该不该给孩子投保?怎样规避“拒赔”风险呢?

来   源:广州星智成长(广州市白云区)
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摘   要:原创星智成长如果各位是星爸星妈,也许能够体会得到,自闭症儿童出现危险的几率会远远高于正常儿童。我相信,每一个星爸星妈,都会在外面,紧紧地抓牢自己的宝宝,以免发生危险。没错,只有我们自己,才能够体会得到,想要教会自闭症儿童懂得社会的一些基本规则,是多么的困难。如何识别红绿灯,如何躲避来往车辆,如何规避
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原创  星智成长  


     如果各位是星爸星妈,也许能够体会得到,自闭症儿童出现危险的几率会远远高于正常儿童。我相信,每一个星爸星妈,都会在外面,紧紧地抓牢自己的宝宝,以免发生危险。


  没错,只有我们自己,才能够体会得到,想要教会自闭症儿童懂得社会的一些基本规则,是多么的困难。如何识别红绿灯,如何躲避来往车辆,如何规避危险环境,这些纷繁复杂的内容,是自闭症儿童干预的难点。


对此,是否有适合孤独症儿童的保险呢?


  我也知道,自己的孩子需要一份保险,但是,根据“投保的告知事宜”,孤独症儿童能否投保呢?对此,我做了一定的调查研究。


  首先是社保,对于孤独症儿童,职工医疗是比较遥远了,那么合作医疗,能够负担多少呢?


  国家已经将“自闭症”纳入社保,但遗憾的是,纳入的范围仅仅为“筛查费用”。也就是说,检查孩子是否属于自闭症,是可以通过社保报销的,但,后期干预所花费的费用,暂时是不予报销的。


  而大家都知道,干预才是花费的最大项,而“检查”,仅仅是九牛一毛。


  当然,自闭症儿童由于疾病或者意外而住院,享受与正常儿童同样的合作医疗报销比例。


  那么接下来就是商业保险。孤独症儿童是否能够接受商业保险的投保呢?


  我翻遍所有险种,各种国内保险公司的产品,也没有发现类似于“如果孩子检查出自闭症之后,能够获得索赔”这样的保险产品。


  那么,接下来的教育保险,重疾险,意外险,又会如何呢?我专门询问了一位资深保险专家,但答案很微妙。


  我:如果儿童有残疾证,是否可以投保商业保险?专家:需要核保,结果分为4种,分别是正常投保、增加保费、排外责任和拒保。我:不是身体残疾,而是心里残疾呢?专家:这个不好说,分情况吧。我:比如说呢?专家:抑郁症这样的是拒保的,因为自杀几率比较高。我:那么自闭症呢?专家:应该问题不大吧,自闭症多老实,一般都宅在家里面。


  以上是真实的对话,很明显,他也不懂得自闭症儿童到底是怎么样的一类群体,所以建议并没有可参考的依据。


  根据保险的相关规定,如果孩子在投保前,投保人并不知道自己的孩子是自闭症患者,或疑似自闭症患者但没有相关确诊、医治的行为和记录,那么,孩子应该视同于正常儿童,享受各种投保权利。


  关键在于,我们之所以能够知道孩子是自闭症患者,肯定是由于通过了正规医院的检查,那么这是“留有痕迹”的。如果不告知保险公司就投保,虽然不会拒保,但可能会面临“拒绝索赔”的风险。


  那么问题来了,关于已经确诊的自闭症儿童,甚至拥有精神类残疾证的自闭症儿童,在“告知”的基础上,能够成功投保?


  这应该与所选择的保险公司有关。保险公司核保是一定会发生的,不同的险种,结果会不太一样。


  重疾险,自闭症儿童生理与正常儿童无异,所以重疾险等可能会生效。


  教育险,可能会由于孩子无法正常入学而失效。


  分红险,理财险,不受影响。


  意外险,可能会被拒保。


  当然,某些保险公司响应国家政策,已经推出了关于“心智类残疾”的儿童相关的保险产品,大家可以自行寻找。


  总而言之,自闭症儿童投保,一定要告知保险公司,防止未来的“拒赔”风险。而相信对自闭症儿童群体的日益关注,也会促生有社会责任感的保险公司,出台相应的产品来保障自闭症儿童。

来源:一个孤独症孩子的父亲

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广州市白云区星智少儿心理成长服务中心
机构简称:广州星智成长
成立时间:2016年02月19日
区     域 :广东广州市
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高雨晴
高雨晴
人物性质:机构特教
所属单位:北京星月小船健康管理有限公司
人物特长:机构特教
区     域 :北京丰台区
单位性质:民办康复机构
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