小明(化名)是一位13岁的自闭症儿童,行为和言语喜欢重复和模仿,且每天重复内容不同,听从指令,与他人合作方面存在严重问题,不愿参加集体活动,缺乏安全感,喜欢跟在老师身边,机械记忆力较高。通过沙盘游戏来述说他的内心,同时自愈心理方面的一些问题,这种游戏方式对具有语言缺陷的自闭症谱系障碍儿童的心理治疗非常适用。
第一次做沙盘时,一直左顾右盼周围环境,双手揉搓,表现出对环境的不安,我把他带到沙盘前,抓着他的手,与他一起慢慢地抚摸傻子,并且告诉他可以随意挑选沙具在沙盘上随意摆设。他开始从沙具架上挑选沙具,动作很快,不到30分钟完成了。整个作品如上图,非常混乱,没有任何逻辑可言。
第二次做沙盘,我试着跟他互动,我问他:“老师和你一起玩好吗?”他点头。我让他先拿他喜欢的沙具,当我拿与他差不多的沙具摆放在沙盘上时。他表现出很高兴。摆放结束后,我陪着他绕着沙盘走了一圈,一起欣赏了我们的作品,“这个作品中你最喜欢什么?”他指着一辆小汽车说:“汽车”。“你想对他说什么?”他沉默,沙盘结束。接下来连续几次沙盘游戏都基本是老师在问,小明交流很少。但他的拘谨、焦虑和不安在慢慢减少。
第十一次沙盘,他在左上角放了两个小房子,我想让他把中心转移到沙盘更大的范围,就在沙盘中心处放了一座比较大的天安门广场,他马上就把开始放的小房子拿走了。我拿了一座小房子放在左上角,他马上拿了一座小房子放在旁边。沙盘结束,他拿的沙具几乎和我一样。这次沙盘看出他对老师的依赖,同时也拒绝保护。
第十二次沙盘,我决定放手让他自己独立完成沙盘。我对他说:“小明,今天的沙盘由你独立完成了,老师在旁边陪着你,好吗?”当他发现我只是站在他旁边,并没有拿沙具,开始闹情绪。我将他最喜欢的小汽车拿给他,他拿在手上玩,玩了十几分钟,还不时抬眼看看我,看我还是没有要和他一起做沙盘的动作,他终于放弃了,把手上的小汽车埋在了沙子里,并排了一排坦克朝向我,发泄不满。
他已经将汽车代表为自己,而坦克是武力与安全的象征,都是为了来保护他,增加他的心理能量。在这之后的几次沙盘,内容都大同小异,小明呈现出的都是受伤的主题,将沙盘分割成两个部分,靠近自己部分用沙具围起来,唯一的不同就是保护他的屏障慢慢从坦克变为栅栏,数量也慢慢减少。
第二十次沙盘,他用了一个半小时完成,此次他选择沙具的时间特别长,开始精心观看和选择沙具,最后沙盘上的沙具很少。最后他把这个沙盘取名:“我的家”。可以看出他在努力思考想要表达的内容,有了思维活动,而且是逻辑推理性的思维活动,虽然他的家很小,且被栅栏包围着,这次是巨大的成功。
第四十五次沙盘,小明摆放出了公园,我问他这是什么(一片草坪,草坪上有一把长椅,一棵树,草坪旁边有一个路牌和一幢写字楼)?他回答:“这是人民广场公园”。公园出现,表明他在慢慢呈现脑海中广阔的生活。沙盘中代表他的“家”的房子也越来越大,并且出现了吃饭的桌椅等。说明他已经能很好地运用沙盘来表达自己,实现自我疗愈。