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来   源:游语(杨浦区)
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摘   要:1.>>>WHO主要目的根据2001年的世界卫生组织(WHO)框架,治疗孤独症的主要目的是:1.充分利用自闭症谱系障碍的主要特征优势并设法改善其弱点;2.通过帮助自闭症患者获得新的沟通技巧,提高现有的能力,促进自闭症人士在各种活动中的参与程度;3.对社会或家庭背景因素进行一定的改变,以减少人与人之间
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1.

>>>WHO主要目的<<<

根据2001年的世界卫生组织(WHO)框架,治疗孤独症的主要目的是:

1. 充分利用自闭症谱系障碍的主要特征优势并设法改善其弱点;

2. 通过帮助自闭症患者获得新的沟通技巧,提高现有的能力,促进自闭症人士在各种活动中的参与程度;

3. 对社会或家庭背景因素进行一定的改变,以减少人与人之间的壁垒;

4. 提高引导者与自闭症患者正常沟通互动的成功率,包括识别和使用适当的方式。

详情可参见美国言语语言听觉协会 (ASHA) 中关于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF

 International Classification of Functioning, Disability and Health),由WHO正式命名并在国际上使用的分类标准) 的资源,以了解ICF针对特定失能的状态分类。

注:本文来自美国asha官方资料,由游语翻译团队IB星爱社翻译,游语戴玉蓉校正。如有错误和不当,欢迎大佬们友善交流,斧正内容和帮助萌新。

2.

>>>治疗主要目标<<<

对自闭症人士康复治疗的主要目标,是为了提升社会交往能力和其他语言技能;修正一些不正常行为,从而使个体能够更好地发展人际关系;在社会环境中能够发挥有力作用;并积极参与日常生活。

言语和语言病理学家(SLP)经常与其他专业人员合作,进而设计和实施更有效的治疗计划。

治疗的目标主要关注于自闭症谱系障碍(ASD)的核心挑战:

1. 在功能性活动中可自主沟通;

2. 可与他人相互沟通和互动;

3. 拥有在任何活动和环境中,与任何沟通对象都适用的基础技能和能力。

语言发展的科学过程,提供了一个可用于确定治疗基线,调整目标、以及追踪进展的框架。自闭症谱系障碍(ASD)的核心挑战在个体对干预的反应中有各不相同的种类和形式,从前语言阶段发展到单词词组语言阶段,及高级语言阶段都存在。

3.

>>>主要方法<<<

治疗过程中使用的交流方式 (例如,口头语言、手势、手语、图片交流、语音生成设备 [SGDs] 和书面语言等)可以多种多样,也可以同时使用多种方式。

多形态的交流模式需要根据个人的能力和交际环境的不同而进行改动。

以家庭为中心的实践方法

美国国家研究委员会 [National Research Council NRC]指出,以家庭为中心的实践方法,其目标是建立一种陪伴关系,使家庭充分参与到个人治疗的各个方面。家庭参与进自闭症患者的治疗和照料中,事实上可以帮助减轻家庭成员的压力。

美国言语听力学会(ASHA)认为,专业支持可能在不同时期采取不同的形式,包括为家庭提供的协调服务、获取资源和信息、教导家庭成员或其他重要的沟通伙伴特定的技能和方法、提供学习机会、提倡治疗家庭化等。

文化和语言方面的考虑

非常重要的一点是:各项治疗目标都应包括个人和家庭的优先考虑事项和偏好。

另外,文化、语言和个人价值观也需要纳入治疗方案中。临床工作人员还需意识到,文化、语言和社会经济因素可以影响一个家庭获得专业支持的可能性,以及选择和使用不同的治疗方法(Yu, 2013)。

现在,对双语自闭症人士(在双语环境中长大)的研究已经取得了进展。

研究表明,在双语环境中长大的ASD患儿并不会比只会一种语言的同龄患儿更容易出现语言发育迟缓 (Drysdale et al., 2015;Hambly & Fombonne, 2012)。事实上, 没有证据表明双语对自闭症儿童的语言发展会产生负面影响。

治疗模式和形态

治疗模式和形态,是言语语言病理学家们(SLP)可以与各种治疗结合使用或在实施各种治疗的过程中使用的技术或其他支持体系。例如,SLP可以使用以视频指导为基础,以同伴为媒介的干预方式来解决社交技能和其他目标行为。

在选择一种治疗模式或形态时,SLP应考虑到干预目标和个体的发展程度。

例如,一种适合处于语言阶段人群的治疗方式,可能不适合处于前语言阶段的人群。

扩大性及替换性沟通方法

扩大性及替换性沟通方法(Augmentative and Alternative Communication

AAC)是由多个部分——包括符号、技术和策略选择等——组成的完整体系,主要用于加强交流沟通。AAC使用各种技术和工具——包括图像交流法、线条画、照片、视频剪辑、语音生成设备(Speech Generating Devices SGDs)、有形物体、手势、手势或手指拼写等——来帮助个人表达思想、想法、需求和感情。

AAC可以用来补充现有的表达性语言交流的学习,也可以用来帮助那些表达性语言交流失败的人群。

(更多关于自闭症人士(ASD)患儿语音生成设备(SGDs)的信息,请见van der Meer和Rispoli (2010)。有关AAC的更多信息,请参见ASHA实践门户网站页面上的扩大性及替换性沟通(AAC) 板块。)

活动流程和可视化支持

活动流程和可视化支持Activity schedules and visual supports 

包括实物、照片、图画或文字,它们作为线索或提示来帮助孩子参与任务、完成一系列任务或活动、从一项任务过渡到另一项任务,或在各种环境下调节情绪。

启动或维持交互作用的书面或可视化的提示被称为“脚本”。脚本通常用于促进社会互动,但也可以用于维持课堂良好环境,以促进学业上的互动和参与。(哈特和惠纶,2008)。

基于计算机的指导

计算机教学Computer-based instruction

包括使用计算机技术(例如,ipad), 或计算机程序来教授语言技能,包括词汇、社交技能、社会理解和社会问题解决 (可参见,Khowaja & Salim, 2013;Weng et al., 2014)。

视频教学

视频教学Computer-Based Instruction

(又称“视频示范”)

是一种使用视频录制为特定行为或技能提供模型的观察教学模式。

孩子观察并模仿特定行为的视频录像。

视频录制过程可以通过三种方式实现:

(a)以一个人物形象作为模型,演绎一个特定行为的视频;

(b)使用一个特定行为的视频,但没有具体模型 

(通常称为“观点示范” "point of view modeling")

(c)该视频学习者自己作为榜样进行视频的录制 

(通常称为“自我示范self-modeling”)

在所有情况下,SLP与学习者一起进行练习和最终反馈。

现在录音设备变得更方便和容易使用, 因此视频技术经常被用于治疗(例如,威尔逊,2013)。带有完整的扩大性及替换性沟通(AAC)视觉场景展示的视频可以增强ASD患者在社区和职业环境中的参与(O'Neill, Light, & McNaughton, 2017)。

治疗的方式方法在达到不同的特定目标时有所变化 —— 从dtt、传统行为方法到社交语用、发展派 (Prizant & Wetherby, 1998)。

在如何确定目标的优先级和解决问题方面,方法也各不相同。

针对性干预(Focused interventions)在很大程度上依赖于针对特定技能或行为(例如,增加语言表达)的个人计划——单独使用或结合使用 。

综合干预(Comprehensive interventions)使用多种策略,以广泛的技能或行为为目标(例如,加强学习)。

具体方法的选择,需要综合考虑到多个方面,包括社会和语言发展水平、文化背景和价值观、个人偏好、家庭资源、学习风格、行为习惯和交流需求。

4.

>>>治疗方案<<<

以下是针对ASD(自闭症谱系障碍)的一般和特殊治疗方案的简要描述。

已经有人尝试将它们组织成更广泛的类别,有些方法由不止一个大类的部分组成(例如,早期丹佛模式the Early Start Denver Model,这个模式将发展派理论与行为教学策略相结合)。

以下的列表并不是详尽无遗的,其中包括的任何具体治疗方法并不意味有ASHA的背书。

有关治疗选择的更全面的列表,请参阅自闭症人士谱系障碍证据图Autism Spectrum Disorders Evidence Map的治疗部分。

行为的干预和相关技巧

行为的干预和相关技巧的目的是减少具有挑战性的行为,并使用改变行为的基本原则来教授功能性替代行为。这些方法是基于行为/操作的学习原则。它们包括检测出引发某种行为的前因,以及该行为之后的后果,然后在这条链中做出调整,以增加期望的行为和/减少不适当的行为。

自闭症谱系障碍的行为干预范围包括一对一的dtt指导到注重交流和其他方面的教育规划,修改无效的交流行为的自然方法等一系列措施。

包括以下例子:

应用行为分析(ABA

一种行为干预,主要关注于在行为上带来有意义和积极的改变。

ABA技术是为自闭症患者开发的,用于帮助他们建立各种技能(如沟通、社交技能、自我控制和自我监控),并帮助将这些技能泛化到其他情况。这些技巧既可以用于结构化的情景下(如课堂)和日常情景下(如家庭晚餐时间),也可以用于一对一或小组指导。

干预是根据个人的需要、兴趣和家庭情况定制的。

ABA通常用于早期高频干预(4岁以下)项目,以解决生活中可能遇到的问题。在1-3年的时间里,强化训练项目每周进行25-40小时。为自闭症患者提供应用行为分析治疗的资格可能因各州情况不同而异。

回合式教学(DTT)

也叫做“分解式教学”,是一种一对一的教学方法,也是ABA的核心操作技术。

通过使用行为方法,以系统的、可控的方式,循序渐进地传授技能。教学时机是将教学目标分解程简单、易学的教学单元,教学流程包括先行因素(如教师的指导)、学习者的反应、以及对反应的结果或反馈。

DTT最常用于:

(a)学习者不是自己主动发起的;

(b)有明确、纠错程序;

(c)可以在一对一的设置中教授。

功能性沟通训练(FCT)

一种行为干预项目,将不良行为的沟通功能评估与应用行为分析疗法的使用相结合,以教授替代回应。成人通过提高孩子的独立性和选择的自由度,减少个体对负面刺激的接触,取而代之的是替代行为,以达到更适合的沟通状态。功能沟通训练无论认知水平或表达沟通能力如何,适用于不同年龄的自闭症患儿。(Carr & Durand, 1985)。

FCT主要包括五个步骤

第一步:找准维持问题行为的强化物

第二步:找到功能性沟通的方式

第三步:自然环境中,练习功能性沟通

第四步:区别性强化

第五步:逐渐消退强化

Incidental Teaching自然情景教学

一种使用行为产生过程的教学技术。临床医生根据孩子的兴趣提供自然发生的教学机会。临床医生顺着孩子的发展倾向,并尝试加强沟通,使这些尝试更接近期望的沟通行为(McGee et al., 1999)。

Milieu Therapy环境疗法

将一系列的方法(包括自然情景教学)融入到孩子的自然环境中。环境疗法包括在日常环境中进行训练,并在全天进行活动,而不仅仅是在“治疗时间”进行训练(Kaiser et al., 1992)。

关键反应治疗(PRT)

以游戏为基础,儿童发起的行为治疗。以前被称为“自然语言范式(NLP)”。

关键反应治疗的目标是

(a)教授发音、单词和语言;

(b)减少破坏性行为;

(c)提高社交、交流和学术技能。

PRT不是针对特定的行为,而是针对儿童发展的关键领域(对多种线索的反应、动机、自我调节、与社会互动和同理心),这些都是广泛技能的核心。关键反应治疗强调自然强化(例如,当孩子做出有意义的尝试来请求某件物品时,他们会得到奖励)。

Positive Behavior Support积极行为支持(PBS)

一种使用积极(非惩罚性)干预来减少具有挑战性行为的方法。

常用的策略包括:

(a)从功能上评估挑战性行为,以识别这些行为与沟通之间的关系;

(b)用适当的等效替代行为(FERBs: functionally equivalent replacement behaviors)替代挑战性行为。

多成分干预计划通常包括预防策略。积极行为支持将行为分析的原则与以人为本的价值观相结合,以培养替代具有挑战性行为的技能。

积极行为支持可以用来支持表现出问题行为的自闭症儿童和成人。

Self-Management自我管理

一种旨在帮助个体学会在各种环境中独立地调节自己的行为并做出适当行为的方法。每个孩子被教导区分适当和不适当的行为,评估和记录他们的行为,并且(如果可能的话)在使用适当的行为时奖励自己。

自我管理干预可以在从儿童早期到成年的各个年龄段中使用。

认知行为疗法(CBT)

认知行为疗法(CBT)是一种结合认知和行为学习原则来塑造和鼓励期望行为的干预方法。认知行为疗法的基本假设是,一个人的行为受到不利于适应的思维或理解模式的调节,思维或认知模式的改变会导致行为的改变。

认知行为疗法主要用于帮助自闭症患者通过学习调节情绪和控制冲动来改善行为。

对于自闭症人士患者来说,最有效的认知行为疗法项目往往包括家长教育。有效的干预措施往往包括在自然的环境中进行干预。由于干预通常涉及发展层次和训练个人改变思维过程,这些程序通常用于有语言技能的人和轻度受自闭症人士谱系障碍核心症状影响的人。

有关认知行为理论的更多信息,请参见美国语言听力协会的门户网站的提供咨询专业服务的页面。

包括以下例子:

探索感觉

一种结构化的认知行为疗法程序,旨在鼓励对情绪(焦虑和愤怒)的认知控制。课程包括探索特定感受的活动(例如,快乐、放松、焦虑或愤怒)。孩子在下一阶段之前完成一个定期复查的治疗项目。探索感觉项目为9和12岁之间的孩子设计,但它被修改后使用的只能有一个孩子。

Rational Emotive Behavioral Therapy理性情绪行为疗法

一种专注于帮助个体认识到使他们不安的问题,接受这些问题的情绪责任,并促使自己去改变的治疗方法。最终的目标是能够过上更快乐、更充实的生活。

Social Thinking®

社交思考训练的主要目标是通过教导他人如何思考、感受如何,来帮助有社交障碍的儿童。这些技能的建立能够带给孩子更好的社交发展机会。

社交思考法注重于教授儿童社交情境发生的场景,儿童被教导去思考自己和他人的想法及感受,他们也会被教导去理解想法、感受及行为之间的关系。

社交思考法适合4岁儿童至成人,语言及认知能力中等及以上能力的要求

对以下领域的帮助最大:

社交学习和思维差异,包括:非言语教学多发生在多动症儿童及高功能自闭症儿童身上。

社交线索的学习存在困难的儿童,如:面部表情及肢体语言的学习

小集体中聆听能力存在困难的儿童

Denver Model丹佛模型

丹佛模式是一种以儿童为主导、以游戏为基础的治疗方法,它是一种以家庭为基础的教学,强调一对一治疗以及学校环境中的同伴互动,注重社会沟通技能的发展(Rogers & Dawson, 2009)。幼儿早期起步丹佛模型(Rogers & Dawson, 2010)是丹佛模型的延伸,它结合了发展方法和行为教学策略,可以在各种环境下进行。例如,由治疗师和家长在诊所或家里的小组或个人会议。

Gentle Teaching温柔式教学

温柔式教学是一个为有特殊需要的个人服务的框架,专注于提供陪伴、开放、爱的支持和指导。温柔教学以个人与照顾者之间的关系作为教学的基础,其目的是发展一个安全而有爱的环境,在这个环境中个人可以发展全部潜力。

这种方法消除了惩罚作为控制行为的一种方式;它包括无错误学习、选择和消退提示。

Literacy (Written Language) Intervention读写(书面语言)干预

读写干预方法包含了多种教学策略,以提高单词解码、单词识别、阅读流畅性、阅读词汇和阅读理解,这些策略涵盖了各种材料和各种语境。患有自闭症人士谱系障碍的年龄稍大一些的孩子在较高水平的读写能力方面也有困难,这需要参照心理学方面的知识来解决。

根据学生的技能水平,教学策略可能包括参与共享书籍阅读,在自然环境中教授读写能力,给物体或图片贴上标签以促进视觉单词阅读,阅读和书写个人经历,促进语音意识,以及教学生如何在阅读时监控理解。

关于促进读写能力的策略回顾,可以参见ASHA的写作语言障碍实践门户页面。

Spoken Language Intervention口语干预

口语干预的目的是促进语言的全面发展和日常功能交流。治疗方案和方法的选择是基于个体当前的语言功能水平,可能反映了对患有自闭症人士谱系障碍的儿童语言习得模式和模仿学的作用的看法。

也请参阅ASHA关于口语障碍的实践门户网页,了解各种治疗方案和方法。

Speech Sound Intervention语音干预

言语声音干预处理功能障碍,如发音和音位学和运动言语障碍,如言语失用症和构音障碍。

有关语音障碍: 发音和音系学以及儿童语音失用症的治疗方案,请参阅ASHA的实践门户网站。

Parent-Mediated or Parent-Implemented Intervention

父母中介或父母实施干预

父母中介或父母实施的干预包括父母对孩子使用直接的、个性化的干预实践,以增加积极的学习机会和技能的获得。

例子包括以下:

More Than Words:

Hanen Program提供了一种以家长为导向的关注日常生活的方法,利用日常活动来帮助孩子提高沟通和社交技能。该项目通常用于自闭症人士患儿的早期语言干预。

Talkability™可交谈性™

是 Hanen Program®为自闭症人士患儿的父母提供的一个项目。该项目向家长们传授实用的方法,帮助他们的孩子学习人际交往技能,比如通过关注非语言线索,如身体语言、面部表情和语调,来理解他人的感受和想法。

考虑他人观点和移情的能力被认为是成功谈话和交朋友的必要条件。

Peer-Mediated or Peer-Implemented Treatment

同侪中介或同侪实施的治疗

同侪中介或同侪实施的治疗方法,将同侪作为沟通伙伴,以尽量减少孤立,提供有效的榜样,并提高沟通能力。这是一种发展中的治疗策略,儿童被同龄人引导并融入互动游戏中。这种互动干预通常在与同龄人自然玩耍的包容性环境中进行(例如,学龄前环境)。

例子包括以下:

LEAP

是一项针对学龄前自闭症人士儿童的多面项目(Hoyson et al. 1984)。

LEAP采用了多种策略和方法,包括ABA、同伴中介指导、自我管理培训、激励和家长培训。LEAP是在由自闭症人士患儿和正常发育的同龄人组成的教室环境中实施的,旨在支持儿童主导的游戏。

Circle of Friends朋友圈

利用课堂同龄群体,通过建立一个特殊的朋友圈,来提高对有特殊需要的同学的社会接受度的一种对待方式。重点是建立在日常环境中被重视的行为。在新的、适当的情况下,技能的应用会尽可能自然地得到加强(Whitaker et al. 1998)。

Integrated Play Groups综合游戏小组

是一种治疗模式,旨在支持不同年龄和能力的自闭症人士患儿与典型的同龄人和兄弟姐妹共同享受游戏体验。小群的孩子在一位成人的引导下一起玩耍。重点是最大化孩子的潜力和他或她与同伴交往的内在愿望。(Wolfberg & Schuler, 1993)。

SCERTS

SCERTS——代表社会沟通(SC)、情绪调节(ER)和交易支持(TS)——是一个针对与个人社会、情绪和沟通发展阶段相关的关键干预目标的综合框架。这一框架中的支持属于交易性支持过程,侧重于帮助家庭、服务提供者和社区成员在 “真实世界” 的活动中有效地实施基于证据的教学策略。SCERTS模型是一种综合的教育方法,适用于从学龄前到学龄的不同年龄的儿童(Prizant et al., 2006)。

社会交往的干预

社会交往干预方法和框架旨在提高社会交往技能,利用社会群体设置和其他平台来教授同伴交往技能,促进有效沟通。

社会交往治疗方法的发展仍在继续研究(Adams et al., 2012)。以下并不是详尽的例子; SLPs正被鼓励去研究更多的社会交流治疗方案和方法。

例子包括以下:

Joint Attention Symbolic Play Engagement Regulation (JASPER)共同注意象征性游戏参与调节

一种结合发展和行为原则的治疗方法。这种方法以社会交往的基础(联合注意、模仿、游戏)为目标,采用自然主义的策略来增加社会交往的频率和复杂性。

该方法将家长和教师纳入到干预的实施中,以促进各种设置和活动的广泛化,并确保长期的维持。(Kasari,2008)

Social Scripts社交脚本

一种鼓励策略,教导儿童在社会互动中使用各种语言技巧。随着孩子们更自然地使用新的语言技能,脚本化的提示(视觉的或口头的)逐渐消失(Nelson, 1978)。

社交技能小组

在这些小组中,通过直接指导、角色扮演和反馈,教授与正常发展的同龄人进行适当互动的方法。小组通常由2 - 8名有社会沟通障碍的个人和一名教师或成人辅导者组成。

Social Stories™社交故事™

一种高度结构化的干预,使用定制的、精心构建的故事向儿童解释社会情境,并帮助他们学习适合社会的行为和反应。

Relationship-Based Interventions

以关系为基础的干预措施

进行基础关系的干预措施的目的是为了维持父母与孩子的关系,包括以下例子:

DIR/Floortime地板时光

一种通过鼓励孩子通过游戏与父母和他人互动来建立友好关系的方式。该方式侧重于跟随孩子的引导;挑战孩子的创造性和自发性;调动孩子的感官、运动技能和情绪(Greenspan & Wieder ,2007)。

Relationship Development Intervention® (RDI)干预关系发展(RDI)

一种基于家庭的行为治疗,旨在解决ASD的核心症状。它的理论基础是动态智能(灵活思考的能力)是提高自闭症人士患者生活质量的关键。RDI通过加强社会关系的构建块来帮助个人建立个人关系,包括建立情感纽带和分享经验的能力。家长、教师和其他照料者可以参与RDI的实施(Gutstein&Gutstein,2009)。

教育

自闭症人士和相关沟通障碍儿童的治疗和教育(TEACCH)是一个社区区域中心系统,提供临床服务,如诊断评估、家长培训和家长支持小组、社交游戏和娱乐团体、个人咨询,支持受雇。TEACCH结合了适合发展的实践与行为技术(如环境控制/结构)以及家庭协作和参与。

5.

>>>治疗考虑<<<

一些治疗方案和方法缺乏有效性的科学证据,也没有得到ASHA的认可。包括听觉整合训练Auditory Integration Training (AIT)、促进沟通Facilitated Communication(FC)和快速提示法Rapid Prompting Method (RPM)。下面是这些治疗的简要描述,以及ASHA对每种疗法的立场。

听觉整合训练(AIT)

听觉整合训练是一种感觉统合治疗,包括锻炼中耳肌肉和听觉神经系统,以治疗各种听觉和非听觉障碍,包括听觉处理问题、阅读障碍、学习障碍、注意缺陷障碍,还有ASD。治疗通常包括连续10天每天听两次30分钟的特殊过滤和调制音乐。

其目的是减少听力的扭曲和对特定频率的敏感度,以便个体能够以正常的方式感知声音,包括言语。

根据ASHA题为听觉整合训练的立场声明,“2002年ASHA AIT工作组在回顾了该领域迄今为止的实证研究后得出结论,AIT没有达到能够证明听力学家和言语语言病理学家实践的科学标准”(ASHA,2004年,第1段).

促进沟通(FC)

促进沟通(FC)-也称为“辅助打字”、“便利沟通培训”和“支持打字”是一种让残疾人指出键盘或通讯板上的字母、图片或物体的治疗方案,通常由“促进者”提供动作上的支持。这种动作上的支持通常在于手、手腕、肘部或肩部(Biklen等人,1992年)或身体其他部位。

根据ASHA题为“促进交流”的立场声明,“美国言语语言听力协会(ASHA)的立场是,促进交流(FC)是一种不值得使用的失信技术。

目前还没有科学证据证明FC的有效性,而且在几十年的时间里,在多个国家都有大量的科学证据表明信息是由“促进者”而不是残疾人撰写的。此外,有大量证据表明使用FC会造成危害。通过使用FC获得的信息不应被视为残疾人的真正交流”(ASHA, 2018a,第1段)。

快速提示法(RPM)

快速提示法(RPM)在“通过学习和拓展帮助自闭症人士”网站 (HALO,n.d.)的主页上被描述为“引导自闭症人士患者进行沟通”(Mukhopadhayy,2008年)的教学方法。

关于RPM的信息主要通过HALO网站和Soma Mukhopadhayy(详见例如,Mukhopadhayy,2008年、2011年)提供,她为了自己的儿子而开发了RPM。根据HALO网站(HALO,n.d.)的说法,RPM包括指出字母“在字母板、打字设备和/或手写体上写出单词”。一些未经测试的言论表面RPM有助于运动规划,“提示对于学生来说是必要的”(Mukhopadhayy,2008,第139页)。

尽管RPM也被称为Soma®RPM——主要与HALO Soma和Soma Mukhopadhayy相关,但在基础和程序上也出现了类似的替代形式,如“信息性指向”(Iversen,2007)、“字母板”和“拼写以沟通”。此立场声明无论使用什么名称这种技术都是适用的。

根据ASHA题为“快速提示法”的立场声明,“由于提示依赖性和缺乏科学有效性,不建议使用快速提示法(RPM)。此外,通过使用RPM获得的信息不应被认为是残疾人的交流”(ASHA,2018b,第1段)

治疗考虑:青年和成人过渡期

与ASD相关的核心挑战会影响到在高等教育项目、就业和社会关系中取得成功的能力,以及社会关系,获得独立生活所需的技能。

患有自闭症人士的人在过渡到年轻成年期时,失业率和就业不足率都很高,一旦有了保障就可能很难维持就业。在社交方面,他们可能会中断友谊,参加较少的社交活动,并被社会孤立。

这些研究结果突出表明,需要继续提供支持以促进向成年的成功过渡。SLP参与高中阶段的过渡规划,并可能在不同程度上参与高中以外的其他支持服务。

ASD患者的过渡计划可能包括:

·在适当的情况下,确定是否需要继续治疗;

·确定职业目标和教育需求;

·提供学术或职业咨询;

·提供工作经验的机会;

·讨论住房选择;

·促进社区网络建设

有效的过渡计划包括学生作为团队中积极且受尊重的成员以及他们的家人,他们可以提供关于学生需求的有价值的信息。参见ASHA关于过渡青年的资料。

患有自闭症人士的个人在接受高等教育后将从残疾支持服务中受益。然而,他们可能需要通常不提供的支持;这些支持包括帮助他们独立生活、自我宣传以及在课堂内外进行有效沟通的支持。

高中毕业后寻求就业的自闭症人士患者将受益于与工作相关的支持,如提高面试技能的培训,改善社会沟通的干预措施,以及结合职业评估、求职的定制就业,现场培训和教授工作保留技术。

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牛晓
牛晓
人物性质:机构督导
所属单位:初晨(东营)教育科技有限公司
人物特长:机构督导
区     域 :山东东营市
单位性质:民办康复机构
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