今日答疑
孤独症孩子异常行为干预的原则及方法
看看石建莉博士如何解答!
面对孤独症孩子的异常行为,要明白——什么应该干预,什么可以干预。如果既不影响自己,又不影响他人,不用特意干预。
如何判断?
1.看异常行为影不影响生活。
2.看异常动作影不影响他人。
干预孤独症孩子,不是说要把孩子的行为变得和普通孩子一模一样,或者不能有任何异常。要接纳孩子,注意在孩子干预的过程中什么是西瓜、什么是芝麻。
比如孩子办错事的时候,看一眼家长,觉得家长不高兴了,就开始捂耳朵。确实有异常行为,但不必特意去干预。如果孩子经常自言自语或者情绪爆发时伤人,就需要干预。
拓展:仿说和自言自语的行为对孤独症孩子来说非常普遍,那么该如何干预呢?
01仿说
仿说可分为三类:即刻仿说、延迟仿说、轻度仿说。
即刻仿说,是通过直接复制使用大人的话来进行回答,想要表达的意思往往是“肯定”,只是孩子还不具备组织语言的能力。
延迟仿说,是指孩子复制使用其它人的话后,不是立即体现,而是过一段时间再表达出来。例如我们曾经问孩子“你想出去玩吗?”,过了几天孩子可能会跑到我们跟前说“你想出去玩吗?”,实际上他想要表达的意思就是“我能出去吗?”,孩子用这样的方式来作为表达“出去”这个请求
。
轻度仿说是指,孩子在模仿我们说过的话时,会在特定的句子上添加一些自己的话,而不是完全照搬。还是以“你想出去吗?”为例子,孩子会对我们说“你想出去荡秋千吗?”,“荡秋千”就是孩子自己加上的短语,这也是一种表达“出去”的请求方式。
无论哪一种仿说,当孩子在我们面前使用时,都是带着“沟通意图”的。我们要接受这种沟通方式某种程度上也是孩子在通过言语与我们建立联结的第一步,对孩子非常重要。
可以进入到孩子的情境里面,和他一起玩。例如在日常生活中对孩子说话时尽量使用简单明了的语言;把孩子的仿说语言组块,分解成更小的词句片段来使用;说话时伴随手势;引进视觉支持,用文字作为辅助。
02自言自语
孩子大量自言自语的时候,要具体分析是在什么情况下产生,根据孩子的能力不同、发现自言自语的状况不同来制定康复计划。
1.自我刺激产生的自言自语
有的孩子是在无聊的时候自言自语,可能是在自我刺激。需要和孩子进行高效互动、玩起来,孩子自言自语的情况会随着玩起来越来越少。互动要和孩子脑子里产生的无关语言竞争关系。越活动、越玩得高兴,孩子又跑又跳又笑,就不会产生自言自语。单纯地让孩子别说没有用。
把当下应该说的字词加入进去。有时候孩子的自言自语是“火星语”,他说的字词你都听不懂,加入的语言就要简单、常用。如果说的是正常的语言,只是没用对地方,把现在他正在说的话寄情寄景加进去。
2.用法对但说个不停
孩子可能说的字是正常的,地方也用对,但是不停地说,不该说也说,看到什么就说什么。这类孩子语言发展得比较好,可以引入红绿灯卡片的游戏。红灯的一面画一个闭上的嘴巴,打个叉或画个拉链,绿灯的一面是嘴巴张开在说话。和孩子玩红绿灯游戏,拿起红灯这面闭嘴,家长自己也闭嘴不说话。绿灯的时候才能说话。
3.不会察言观色
之后则是要学习社交概念。全身倾听,别人说话的时候要用眼睛看着别人,眼睛倾听,小嘴闭好,手脚不要乱动。有些话不能说,说了别人会不高兴。