你的孩子是否适合用图片交换沟通系统？

或许对于不会说话，或者不会主动沟通的孩子家长来说，最希望得到答案的问题是：

怎样让孩子迅速学会主动沟通？

怎样减少孩子的行为问题？

尤其是自闭症谱系障碍的孩子，他们什么时候才会主动跟我们沟通？

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就在今天！

让我们来帮你，从一张图片开始……

图片交换沟通系统（PECS）

用一张图片开启孩子的主动沟通

作者｜边琼霞

医学硕士

中国大陆首位获得美国PROMPT言语治疗技术与运用两项证书；

美国PECS自闭症图片交换沟通两项证书；

美国Talktools口肌治疗两项证书；

美国SCERTS MODEL自闭症情绪行为干预培训证书；

美国RDI（人际发展干预）认证咨询顾问。

美国临床心理学家Andy Bondy 和言语病理学家Lori Frost在1980年创立图片交换沟通系统（PECS），用于迅速教导言语沟通障碍的人士获得沟通技能。

经过三十多年的反复临床验证，确实证明PECS不仅能够促进符合社交场景的主动沟通能力，而且不需要任何耗时持久的前提能力培训。

PECS一开始就教导自发提出请求，一直到教导更多的沟通技能，诸如回应问题和发表评论。

对于学龄前自闭症及沟通障碍的儿童，一个额外的好处是，大部分儿童在接受PECS训练以后可以获得独立的言语能力。

这是一张神奇的图片！

不过首先，我们来看看

您的孩子是否适合用图片交换沟通系统？

关于PECS的一些简介 

PECS

创始人及公司：

Andrew S.Bondy, Ph.D

Lori Frost, MA

Pyramid Education Consultant,Inc.

  （金字塔教育咨询公司）

起源

 创始于1985年。因为在自闭症儿童的沟通技能训练中，各种方法都不能获取成功，从而发展出图片交换沟通系统。

 最早仅运用于无功能性沟通、无语言的学龄前自闭症或社会沟通障碍的儿童。

 这些儿童完全不说话，或者仅以自我刺激的形式说话，或者只有在提示下才说话，或者鹦鹉学舌。

 PECS训练模式基于ABA原则

 在训练中的要素是：明确，强化，纠错，泛化。

 PECS训练模式与典型的语言发展规律相一致：先教学生怎样沟通，然后学习沟通具体的信息。

何谓功能性沟通？

沟通要素

  说话者

  听者

  沟通意图

 直接与环境互动，得到想得到的结果，

     -- 这样的行为不能称做“沟通”！

所谓功能性沟通，就是向一位沟通伙伴传递信息，并得到沟通伙伴的回应。

为什么要沟通？

 请求（结果：有形的）

 发表评论（结果：社交的:关注、认同）

对于年幼的自闭症儿童，社交奖励对他们几乎没有作用，因此，教导发表评论的沟通技巧，非常困难，而应该从教导如何请求得到强化物开始。所以PECS从教导请求强化物开始。

什么情况下沟通？

沟通是双向的

 沟通，不仅要会表达，还必须理解对方说的意思。

说话一定是有沟通意义的吗？

说者—听者

在PECS中，沟通是首要目标

第一目标是教导学生功能性沟通

第二目标是教导学生说话 

 扩充替代沟通系统不会抑制言语的发展

 在PECS后期阶段的沟通课程中，强调言语

 但是从不要求或坚持用言语（目的是教导功能性沟通，如果学生不说话，也不会撤回强化物。）

 关键的沟通技能

例1：

 男孩走近妈妈，拉着她走到放玩具的柜子跟前，然后把妈妈的手臂抬起来，指向柜子的最上层。妈妈开始猜测儿子到底要什么玩具，她不能拿到正确的玩具，男孩就开始咬自己的手臂，打自己的脸。

例2：

安娜的老师示范给她要做的事情，安娜赖在地上，开始用头撞地。

例3：

快放学了，男孩正在整理书包和外套，老师走过来对他说：“你妈妈今天要晚一点来接，你可以再玩一会儿。”男孩就开始打自己的头。

以上3个例子是恰当的沟通吗？

我们怎样用功能相等的行为来替代这些不恰当的行为？

PECS会给您提供答案

PECS准备工作

1、创造沟通机会

  确认此时孩子最想得到的是什么

  让那个物品较长时间“消失”，使孩子开始需要或想要得到它。

  活动中必须包含孩子喜欢的东西！

2、强化物评估

3、材料准备

  图片/符号

  魔术贴

 句子条

 沟通本及其内页 

 塑封纸 

     ……

PECS第一阶段

如何沟通

最终目标

在看见喜欢的物品时，学生会拿起一张这个物品的图片，走向沟通伙伴，把这张图片交到沟通伙伴的手中。

PECS第二阶段

距离和坚持

最终目标

学生会在他自己的沟通本中，拿下一张图片，走向沟通伙伴，引起沟通伙伴的关注，把这张图片交到沟通伙伴的手中。

PECS第三阶段

辨别图片

终极目标

学生走向沟通本，从排列的图片中选择恰当的图片，走到沟通伙伴跟前，把想要的物品图片交给沟通伙伴。

阶段五

句子结构

训练目标

 学生用一个多词的短句来要求看得到和看不到的物品，他能够走向沟通本，拿起一张“我要”的图片/符号，把它放在句子条上，挑出一张他想要的图片，把它放在句子条上，把句子条从沟通本上取下来，走近沟通伙伴，把句子条给他

。

 到这个阶段结束之时，学生的沟通本中一般有二十张以上图片，与不同的沟通伙伴沟通。

形容词

终极目标

学生走向沟通本，构建包含“我要”、形容词、一个强化物图片的句子条，交换句子条，请求看得见和看不见的物品。学生运用不同的形容词图片，并把形容词结合到句子中，形成包含三张或三张以上图片的句子。

阶段五

回应“你要什么？”

终极目标

学生自发地请求不同的物品，并且回答问题，“你要什么？”

阶段六

评论

终极目标

学生回答“你要什么？”“你看见什么？”“你有什么？”“你听到什么？”和“这是什么？”，自发的提出请求和发表评论。

PECS除了以上六阶段，还教导孩子其他的关键沟通技能：

9项关键的沟通技能

  请求强化物

  请求协助

  对于“你要吗？”表示“否”

  对于“你要吗？”表示“是”

  请求“休息”

  回应“等待”

  跟从功能性指令

  在活动之间转换

  遵从时间表