实操干货和技巧,都整理好了!

原创 中美星星桥团队  中美星星桥  

2020国际自闭症康复实操训练营已完美落下帷幕，在2天的直播时间中，专家和各中心的金牌康复师为我们带来了很多实操干预干货和技巧，你有没有学会？

如果你还没有消化这些知识和技巧的话，今天我们已经为你准备好了！

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实操演示一

为入学做好准备

在《实操演示一——为入学做好准备》中，石建莉博士连线Pat博士，由昆山花桥中心及天津河东中心提供孩子干预视频，两位专家连线分析，为不同ASD孩子成功进入校园提供干预方案，帮助家长解决入学前的常见问题。

孩子在学校为什么会焦虑？

孩子送到幼儿园或者小学，这是一个陌生的环境，他要面对不同的同学和老师，这种情况下，他就会表现得很紧张、很焦虑，他也许就会出现很多情绪问题。

当一个自闭症孩子进入到一个教室中，如果教室中正在进行的活动他以前没有玩过，他不知道这个游戏计划是什么，他也会出现一些行为问题，当老师要求他来跟随老师的指导来做一些活动时，他当然也不理解老师要求他做什么。

这种情况下，老师和孩子之间就有对抗，存在对抗就会有输赢，这样更容易引起孩子的焦虑。但实际上，家长需要明白，这并不是自闭症孩子的问题，他并没有学会，他也不知道游戏计划是什么。

我们如何开始让孩子做好上学的准备？

当孩子处于对上学情绪问题非常严重的阶段，我们不应该急于去教孩子学习，这个阶段最重要的事是让孩子学会容忍新的环境，我们可以让一些孩子日常难以见到的人来到家中，让他学会容忍非家庭成员和他共处一个空间。

当孩子逐渐能够忍受陌生人带来的压力后，作为家长我们需要帮助他处理焦虑。在美国我们常用的方式是从平行游戏开始，我们可以为孩子准备两套玩具，孩子自己玩一套，另外一个成年人玩一套，互相不打扰的情况下让孩子逐渐适应这种模式，这将有助于孩子减少在课堂中的焦虑。

当我们的孩子能容忍陌生人和平行游戏，并不再那么焦虑后，我们就要改变我们的策略了。这个阶段的孩子往往以物为导向，一旦他拿到一些物体到手上，他就会专注于手里的物体。

因此在这个阶段，我们需要让孩子把注意力转移到我们身上。当进行游戏互动时，我们优先让老师来演示我们应该干什么，这时候的演示并不是让孩子单纯地模仿，而是让孩子来关注我们做了什么、有哪些环节，就是我们所说的“行动计划”。只有这样孩子才能从曾经的模仿变为学习。行动计划中，孩子需要抬起头来看、安静地等待，在轮到他们行动的时候他们完成下一步的动作。

低龄孩子重点的康复目标是什么？

培养孩子主动观察，独立思考的能力。早期的时候，培养孩子的主动观察能力。让他能抬起头来看这个小组中大家在做什么，让他明白如何成为这个小组当中的一员，这是最重要的。

我们还有一个很重要的注意点，就是要让孩子不能只从成人身上学习，我们一定要教会孩子从同龄小朋友身上学习。试想一个孩子进入幼儿园、小学后，他如果只能从老师身上学习，忽略了其他周围的同龄小朋友，他就丧失了很多学习的机会。

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实操演示二

入户指导家庭干预

家长在居家干预时总容易犯的错误是什么？居家社交游戏要和孩子怎么玩？天津北辰中心的王坤老师为我们带来了《实操演示二——入户指导家庭干预》，从以下四个角度为家长的居家干预给出建议。

照顾好自己和家庭

每天保持良好的身体和情绪状态。自闭症孩子的康复之路是一场马拉松，需要家长以及他周围人的长期坚持。如果你控制不了自己的状态，那是很难为孩子打下良好的康复基础的。

努力维系婚姻关系。带养自闭症孩子需要夫妻双方的相互协作、共同努力、共克难关，维系婚姻关系就显得格外重要了。对于维系婚姻感情，有有以下几点建议给到大家：积极地去聆听对方的感受和想法、表现出对对方的关心、保持自己的幽默感，让生活增加一些乐趣。

布置居家干预环境

整理活动区域。当我们把活动区域整理出来，排除其他干扰的时候，家长会更轻松获得孩子的注意力，也能够和孩子维持互动更久，同时孩子从家长身上去学习社交的机会也会越多，这就是整理房间排除干扰的优点。

设置不同的功能区域。家长可以购置一些类似小栅栏的工具，去布置、打造静态活动区，在这里家长可以和孩子玩拼图、讲绘本。在家中空间较大的地方，可以分出动态活动区，在这里可以防止蹦床、球、玩具车等物品。

设计居家社交游戏

居家社交游戏首推感觉社交常规游戏。举一些例子：躲猫猫、追逐游戏、举高高、挠痒痒、吹口哨等等，这些都是感觉社交常规的经典游戏。 这些游戏往往是伴随着刺激性的感觉体验的，抓住孩子的感觉偏好，利用这些游戏可以达到事半功倍的效果。同时，这些游戏基本不涉及到物品，会减少干扰孩子注意力的很多因素。

在进行居家社交游戏的过程中，一定要让孩子享受到乐趣。主动性和自发性是很多自闭症孩子无法走出困境所缺少的两个特质，让孩子感受到游戏的乐趣，能让他有更愉快的互动体验和更多的学习机会。家长也应当要注意，在游戏互动过程中，应当放平心态，任务和教学的观念少一些，更多地注意孩子的主动性和自发性。

让孩子参与日常家务

对于自闭症孩子来说的做家务能力是很重要的，只有利用日常生活才能去培养孩子更多的参与沟通和学习沟学习沟通的能力，而做家务就是一个让孩子去融入生活的绝佳机会。但实际情况中，很多自闭症的孩子回到家的任务好像只有一个：自己玩耍，家长可以考虑适当与孩子共同完成一些家务。

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实操演示三

带孩子进入TA的社交圈

南昌中心的章强老师通过自身的经历和经验，向大家分享如何让孩子克服社交障碍，完整、详实的自闭症孩子社交成长史值得家长借鉴，在直播过程中，章强老师也为家长们提供了很多实操中的有效建议。

让孩子学会等待

家长需要帮助孩子去建立共享控制能力，其中比较重要的部分就是共享控制等待，在联合行动中，孩子需要明白：接下来该谁了？家长不能操之过急，在生活中，我们也要学会去适当地等待孩子。

让孩子接受他不喜欢的事物

在前期的干预中，我们更多是通过孩子的兴趣点出发，去培养孩子的核心能力，但是一旦回归到日常生活当中，他势必还是会遇到、也得去做一些他不太喜欢做的事情。

这个时候我们就需要在生活中去锻炼他的执行能力。在这个过程中，我们并不需要用语言告诉他接下来怎么做，而是独立地让孩子自己去保持好自己的主动想法和计划性，让他能完成整个流程。

社交互动中家长需要注意的内容

平衡。平衡即是指在和孩子互动时家长和孩子要达到一个相对平衡的状态。不能家长自己不停地讲，让孩子没有时间和想法去表达自己。

及时进行回应。当孩子说对了的时候，我们要给他相关的一个回应，并且让话题继续维持，通过这一来一往的开启和回应之后，我们可以把我们整个的活动变得更有趣、维持时间更长。

保持好玩、有趣。例如读绘本这个活动，家长在选择绘本的时候，不要一味地去追求把这本书读完，更多的时候应当想到如何把好玩有趣的活动加入到绘本当中。

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实操演示四

个体化干预方案设计

个体化干预方案究竟有怎样的效果？太原中心三位康复师给出孩子的案例，分析为何要进行个体化干预方案设计。

（入学之初，对人无关注，情绪问题严重、会有自伤或伤人行为）

（一个月后，情绪问题解决，开始关注人，积极配合老师上课）

小月9月份进入中美星星桥太原中心，入学之初，对人无关注，情绪问题严重，爆发时会有自伤或伤人行为！

从动图中我们可以看出，小月在康复师面前爆发情绪问题，康复师试图安抚被小月咬伤！

康复师被咬后没有下意识地强烈地应激反应，而是选择了隐忍不出声。随后，老师出去简单处理伤口之后，又继续回来给孩子上课。

康复师之所以这么处理，是因为夸张、激烈会强化孩子的伤人行为，这也为家长做了一个很好的示范：当孩子情绪崩溃的情况下，应当去冷静地面对这个孩子。

随后，康复师进行了多次尝试，选择不同的方式来帮助孩子克服情绪问题。经过不断地尝试，“轻音乐+深度按压”的形式收获了效果。轻音乐可以帮助孩子平复激烈的情绪，深度按压则是利用孩子的感觉偏好满足孩子的触觉需求。

用合适的方法和策略去帮助孩子平复情绪、管理情绪，这也是本次实操训练营中实操演示四的主要内容：针对不同孩子进行个体化干预方案设计，针对性解决不同原因所导致的情绪、行为问题。