感觉统合训练在儿童多动症中的临床疗效及对脑电图指标的影响观察*

李琼①田卓雅②马秀云③何艳玲①刘靖④

【摘要】目的：探究及观察感觉统合训练在儿童多动症中的临床疗效及对脑电图指标的影响。方法：选取2019年4月-2021年2月湖北省荆门市妇幼保健院的100例多动症儿童为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组(常规治疗干预)和观察组(常规治疗干预联合感觉统合训练)，每组50例。比较两组临床疗效、治疗前后儿童感觉统合能力发展评定量表评分及脑电图指标(脑电频率及脑电功率)。结果：观察组治疗1、2个疗程总有效率均高于对照组(P<0.05)。治疗前，两组儿童感觉统合能力发展评定量表评分及脑电图指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗1、2个疗程儿童感觉统合能力发展评定量表评分及脑电图指标较治疗前均改善，且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论：感觉统合训练在儿童多动症中的临床疗效较好，且对脑电图指标有积极的改善作用，因此在儿童多动症中的应用价值较高。

【关键词】感觉统合训练儿童多动症脑电图指标

儿童多动症是小儿中较为常见的行为异常性疾病，患儿可表现出注意力不集中及情绪易冲动等情况，严重影响到患儿的学习及生活等方面，因此儿童多动症的临床诊治重视程度较高[1]。另外，本类患儿还普遍表现出脑电图中较多指标的异常，且与疾病的发展、转归密切相关，因此对本类患儿进行治疗的过程中，脑电图指标的检测价值较高，可作为治疗措施可取程度的重要参考依据[2-3]。本研究就感觉统合训练在儿童多动症中的临床疗效及对脑电图指标的影响进行探究与观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年4月-2021年2月湖北省荆门市妇幼保健院的100例多动症儿童为研究对象。纳入标准：年龄14岁以下；男女童不限；确诊为多动症。排除标准：合并儿童精神疾病；合并心肝肾等系统疾病；入组前已接受相关治疗；神经科疾病史。将其根据随机数字表法分为对照组(常规治疗干预)和观察组(常规治疗干预联合感觉统合训练)，每组50例。本研究已经医院伦理学委员会批准，患儿家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2方法

对照组进行常规治疗干预，主要为口服哌甲酯控释剂(生产厂家：美国ALZA公司，批准文号：注册证号H20060240，规格：18mg*15片)，18mg/次，1次/d，1周后进行剂量调整，最大不超过54mg/d，治疗10周。观察组在对照组的基础上进行感觉统合训练干预，主要包括触觉、前庭平衡训练、运动感觉等项目的训练，采用一对一的方式进行针对性训练，60min/次，4次/周，连续干预5周为一疗程，干预2个疗程。

1.3观察指标与评定标准

比较两组疗效、治疗前后儿童感觉统合能力发展评定量表评分及脑电图指标(脑电频率、脑电功率)。(1)临床疗效。治疗1、2个疗程儿童感觉统合能力发展评定量表评分改善幅度在10分及以上为显效，改善幅度在5~9分为有效，改善幅度不足5分为无效[4]。总有效=显效+有效。(2)儿童感觉统合能力发展评定量表评分。于治疗前及治疗1、2个疗程对两组进行评定。本量表包括58个评估问题，每个问题的评分范围为1~5分，对其前庭失调(14个条目)、触觉过分防御(21个条目)、本体感失调(12个条目)、学习能力发展不足(8个条目)及大年龄的特殊问题    (3个条目)方面进行评估，评分越高状态越好[5]。

    (3)脑电图指标。于治疗前及治疗1、2个疗程分别对两组进行脑电图指标检测，均采用数字化视频脑电图仪进行检测，检测指标为脑电频率指标、脑电功率指标，其中脑电频率指标包括前额及中央部位的脑电频率，脑电功率指标则为前额及顶部的θ及α/β，由两名经验丰富的专业人员进行操作检测。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验。检验水准α=0.05，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组一般资料比较

对照组，男29例，女21例；年龄6.1~12.2岁，平均(8.61±1.35)岁；病程0.5~7.5年，平均(4.11±0.51)年。观察组，男28例，女22例；年龄6.0~12.5岁，平均    (8.63±1.29)岁；病程0.5~7.3年，平均(4.13±0.52)年。两组性别、年龄与病程比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2.2两组疗效比较

观察组治疗1、2个疗程总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.3两组治疗前后儿童感觉统合能力发展评定量表评分比较

治疗前，两组儿童感觉统合能力发展评定量表评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗1、2个疗程，两组儿童感觉统合能力发展评定量表评分较治疗前均改善，且观察组均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.4两组治疗前后脑电频率比较

治疗前，两组脑电频率指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗1、2个疗程，两组脑电频率指标较治疗前均改善，且观察组均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

2.5两组治疗前后脑电功率比较

治疗前，两组脑电功率指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗1、2个疗程，两组脑电功率指标较治疗前均改善，且观察组均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表4。

3讨论

多动症患儿以男童多见，学习、行为及情绪等方面相对异常，对综合生存状态的不良影响极为突出，因此是诊治重视程度极高的一类情况。临床中与多动症患儿相关的各方面研究显示，本类患儿的儿童感觉统合能力发展评定量表评估结果相对较差[6-7]，是临床治疗措施有效程度的重要评估方面。另外，本类患儿的脑电图检查结果相对异常，表现出脑电频率指标及脑电功率指标等方面的异常[8-9]，且其与疾病的控制效果等多方面密切相关，因此是临床疗效的重要参考依据。关于儿童多动症的临床治疗研究众多，其中感觉统合训练是近年来常见的一类治疗方式[10-12]。其通过将不同神经的感觉传导情况于脑干进行组织统合分析，引导患儿对感觉刺激实现适当反应[14-16]，因此达到改善患儿神经心理功能的作用，但是其对多动症患儿的综合状态改善作用研究未见，导致其在本类患儿中的应用价值有待进一步深入探究。

本研究就感觉统合训练在儿童多动症中的临床疗效及对脑电图指标的影响进行探究与观察，结果显示，加用感觉统合训练干预患儿的临床应用效果相对突出，表现为干预后的总有效率相对更高，同时治疗后的儿童感觉统合能力发展评定量表评分及脑电图指标显著改善，且均显著优于未应用感觉统合训练的患儿，因此较为全面地肯定了感觉统合训练在本类患儿中的应用价值。分析原因，感觉统合训练通过改善患儿的前庭感觉及本体感觉的协调感来达到影响大脑与身体各种机能的联系与协调作用[17-21]，进而实现改善患儿异常状态的目的，而在此过程中，患儿的脑电图检测方面的脑电频率指标及脑电功率指标也因此随之改善，表现为因此应用优势相对突出。

综上所述，感觉统合训练在儿童多动症中的临床疗效较好，且对脑电图指标有积极的改善作用，因此在儿童多动症中的应用价值较高。

参考文献

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