国外主要通过体育运动对孤独症儿童进行干预研究。1982年Kern[8]通过慢跑对1名8岁孤独症儿童进行干预,发现慢跑可以改善孤独症儿童的重复刻板行为;2000年Bodfish[9]通过Kata训练对8名9-21岁的孤独症进行干预,发现Kata训练可以使重复行为下降42.54%;Bremer[10]通过设计为期12周每天一小时的基础动作干预课程,针对5名4岁孤独症儿童进行干预,发现儿童在精细和粗大动作方面都有显著提高。Powers[11]对孤独症儿童进行轮滑干预,发现轮滑运动可以有效改善孤独症儿童的刻板行为;Watters[12]通过实验发现进行慢跑活动可以改善孤独症儿童刻板行为;Bass[13]发现马术运动可以改善孤独症儿童的感觉敏感性、注意力不集中问题;Pan[14]等人通过水中运动对孤独症儿童进行10周的干预,发现孤独症儿童与老师的身体互动以及语言互动显著提高。
从以上相关研究中可以发现国外对孤独症儿童进行干预的体育运动项目多样,对孤独症儿童干预内容集中在刻板行为、运动能力及社交互动能力。这一观点与国内刘欣等人的研究一致。刘欣等人[15]2010-2019年国外体育活动干预孤独症的相关文献进行了梳理,并进行meta分析,从文中可以看到,国外对孤独症儿童干预的体育活动项目比较多,有骑马、水上活动、基本运动技能、瑜伽运动、Kata训练等,合并效应量结果显示,体育活动干预可提高孤独症个体的感知觉能力、语言能力、运动技能、自我能力,减少不良行为。
近年,随着科技的发展,有研究者开始使用体感游戏(通过肢体变化来操作的电子游戏)对孤独症儿童进行干预。EdwardsJ等人[16],通过两组前后对照实验,进行两周6次的体感游戏(XboxKinect)干预,发现体感游戏无法提高孤独症儿童的运动技能,但能提升孤独症儿童对技能的感知能力;MilajerdiH.R等人[17],通过三组前后对照实验,进行连续8周,每周3次SPARK(Sports,PlayandActiveRecreationforKids),体感游戏(Kinect)干预,得出结构化的体育活动可以提升孤独症的运动能力,体感游戏对孤独症的执行功能有效。从以上几人的实验,可以发现体感游戏是否能提升孤独症的运动能力不同研究得出的结果并不相同,但可以确定的是已有研究较少涉及体感游戏对孤独症儿童社会交往能力的作用。
2018年,NajafabadiM等人[18],通过重复测量准实验设计,进行连续12周,每周3次的SPARK干预,发现SPARK可以提升孤独症儿童的平衡能力、双边协调能力及社会交往能力,本实验研究者认为SPARK中的运动活动、游戏活动可能会通过改善大脑神经递质的变化,进而影响孤独症儿童的社交能力;2021年SansiA等人[19],通过双组前后测实验,进行12周,每周2次的IPA(InclusivePhysicalActivity)干预,得出IPA项目提高了ASD学生的运动和社交技能,提高了TD学生的运动技能,并积极影响了他们对ASD学生的态度,此实验强调在干预过程中采用孤独症儿童与正常儿童合作学习的方法,并在活动中积极引导同伴互助,可使孤独症在运动能力和社交能力方面获得更大的收获。以上两组实验通过游戏化的体育活动、包容性的体育活动提升了孤独症的社会交往能力。