重复刻板行为并不是自闭症独有的,为什么还被认定为诊断标准?

自闭谱系障碍诊断的两大标准，一是社会交往障碍，一是兴趣狭隘和重复刻板行为，二者缺一不可。

然而，对于重复刻板行为，大家一直存在诸多的疑问，这一行为是不是自闭症人士独有的？要不要消除？这一行为产生的原因是什么？

大米和小米今天的分享，来自国际前沿自闭症科普网站spectrumnews最受欢迎的文章之一，作者在文中解释了跟重复刻板行为相关的种种问题。

文 | SARAH DEWEERDT

生物、医药、环境撰稿人

兴趣狭隘和重复刻板行为是自闭谱系障碍诊断的两个标准之一。

但这一标准包含了各种各样的情形，这些情形可能会以不同的组合形式出现在自闭症人士的行为中，且严重程度各不相同。

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什么是重复刻板行为?

科学家将重复刻板行为分为两大类：低阶和高阶。

低阶重复刻板行为是指拍手、摆弄物体或摇晃身体等动作，以及咕哝或重复某些短语等发声。

高阶重复刻板行为包括一些自闭症特质，如不变的日常生活安排、对某单一事物强烈的兴趣等。

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重复刻板行为

是自闭症独有的吗？

相信大家对这一问题给出答案都是：不！

重复刻板行为不仅可以在大脑发育类的疾病中看到。例如，许多患有雷特氏综合症的女孩经常扭动或紧握双手；注意缺陷多动障碍、强迫症和精神分裂症人士也常常具有此特征。

正常发育的婴幼儿以及成人也会出现此行为。比如，正常发育的婴幼儿可能会反复踢腿，在玩耍时前后摇晃，或者兴奋地拍手。

不仅孩子，典型的成年人也可能会表现出重复的动作，比如抖腿、用手指在桌子上敲击或者聚精会神地咬笔帽。他们也可能对某个乐队或运动队有强烈的兴趣，就像自闭症人士对火车时刻表或蝴蝶分类法有强烈的兴趣一样。

现在，越来越多的科学研究者认为，重复的动作对于帮助儿童了解他们的身体是如何工作的，以及发展协调的自主动作非常重要。

但是，与普通发育的婴幼儿相比，早期重复性动作在自闭症孩子身上可能更加强烈，并且会持续到儿童时期。

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重复刻板行为是如何

被认为是自闭症的重要特征之一的呢?

自从自闭症首次被定义以来，重复刻板行为就被认为是自闭症的一部分。Leo Kanner和Hans Asperger注意到，他们所描述的第一批自闭症儿童都有重复刻板的动作，而且对单一事物有兴趣，早期自闭症研究人员Grunya Sukhareva也发现了这一点。

很多科学研究也表明，重复刻板行为是自闭症人士出现的第一个迹象，通常在蹒跚学步时期显现。不过，这些症状在认知能力较低的人身上更明显。

因此，在过去的十年里，重复刻板行为被定义为自闭症的核心。

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“刺激”与重复刻板行为有什么关系?

一些自闭症研究人员经常把旋转、拍手或发声等一系列重复动作称为“刺激”（stimming），这个词是自我刺激行为(self-stimulatory behavior)的缩写，“刺激”的重要性也经常是被讨论的话题。

不过，也有一些研究人员对“刺激”一词提出了批评，称这样的称呼会阻碍人们对重复刻板行为的接受。

麻省波士顿东北大学健康科学和计算机科学副教授Matthew Goodwin表示：“一旦把这些行为称为刺激，大家就不会再考虑，自闭症人士出现这些行为背后的原因。”他还表示：“如果这些行为仅仅被视为自我刺激，自闭症人士就可能会被要求压抑这些行为。”

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重复刻板行为

有自我刺激之外的功能吗?

对于自闭症的重复刻板行为的作用，一些研究人员认为，这是自闭症人士一种将外界拒之门外的方式。另一些人则认为，这些行为没有任何作用，只是反映了神经系统的紊乱。

然而，在过去的几年里，很多自闭症人士描述了他们的重复刻板行为所具有的多种功能。

他们说，当需要集中注意力做事，或感受激烈难以处理时，这种行为能够帮助他们专注于自身，减少焦虑。另外重复性行为也可以帮助自闭症人士调节与他人交流时的精神或情绪状态。

同样的行为在不同的人身上可能有不同的作用，甚至在不同的时间，对同一个人也可能有不同的作用，这取决于当时的情况或心情。

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重复刻板行为会有害吗?

强烈或持续的重复行为会阻碍自闭症人士参与活动，比如在学校学习。有时，这样的行为也会对自己或他们造成伤害，比如一个人反复用头撞墙。

除了这些伤害之外，重复刻板的行为还可能会分散一个人的注意力，同时，这样的行为也会引起他人奇怪的眼神或关注，可能会对自闭症人士产生一些不好的社会影响，使他们更难交朋友或找到工作。

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怎样才能最好地管理重复的行为?

多年来，很多人专注于消除自闭症人士的重复行为。这有时涉及到极端的方法，比如开强效抗精神病药物，当孩子们有这些行为时，给他们耳光或者对他们实施电击。

但是，对于消除重复刻板行为，许多人也提出了质疑。

目前相关工作者认为，当重复刻板行为对自闭症人士或其他人造成身体伤害时，那么就要想办法消除这一行为。

当一种行为干扰或妨碍自闭症人士参加学校或其他活动时，专家建议要先尝试了解这种行为背后的原因。例如，如果在教室里转圈圈能帮助自闭症儿童缓解焦虑，那么对TA的干预应该是设法减少焦虑，或者教会TA另一种方法，来保持平静。

还有一些在别人眼里奇怪的行为，但是既不会伤害自己或他人，也不会干扰影响组织纪律的重复刻板行为，我们需要帮助的就不仅仅是自闭症人士，而是整个社会。

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本文主要翻译自：

Repetitive behaviors and ‘stimming’ in autism, explained

原文链接:

https://www.spectrumnews.org/news/repetitive-behaviors-and-stimming-in-autism-explained/