文章来源：【公众号】自闭症互助圈；ID号：zbz-recovery
常常会有家长来问编编，我的孩子已经到开口年龄了，为什么无法开口说话？孩子四五岁了只能发简单的单音字，看着别人家同岁小孩跟父母聊天、交流、提要求、我焦急地好几晚睡不着了。
其实这个问题是在星孩父母中很热门的一个话题。自闭症谱系儿童大多伴随着语言发展障碍，大约有25%到30%的孩子不能用语言进行交流，或者只能说很少的语言(少于30个单词)。语言沟通是一项至关重要的生活技能，而沟通障碍可能会带来一系列负面后果，比如学习成绩下降、生活质量下降和行为障碍。
那到底是什么影响孩子说话呢？
影响说话的因素：
1
生理因素
首先要建议家长去医院筛查孩子是否有生理上的不足。如果儿童是因为生理原因引起的语言障碍，那么首先考虑大脑有没有受损，然后再考虑呼吸和口肌的运动性。
比如还有一些孩子可能会有舌系带过短，就会出现发声协调困难、影响发音、还有一些孩子存在听力障碍等等原因。家长应该先去医院做一个全面的评估，才能针对性地进行干预。
星小编tips：舌系带过短要不要剪？
如果是新生儿，一般医生会建议观察情况，因为在成长过程中，舌头有可能变常，如果不影响宝宝吃奶，一般不会做处置。如果长大后影响发音，可以请康复师或语言治疗师评估状况后，再请专业医生判断是否剪舌系带。
2
外部环境
家长需要给孩子创造一个良好的语言交流环境。比如有些家长十分宠爱孩子，孩子一个眼神，一句哼哼，家长就能立刻知道孩子是饿了还是渴了。有时候孩子都不需要张嘴提需求，家长就立刻满足孩子，那孩子自然而然就会觉得自己没有必要张嘴讲话。
如何引导孩子发声？
家长可以给孩子营造一个丰富的语言环境，比如说，平时陪孩子唱儿歌、念绘本、增强说话的动机。其次家长要注重日常沟通中的语言开发。家长可以把孩子正在经历的每一个过程生动形象地告诉孩子我们正在做什么，对孩子的刺激和记忆是听觉、视觉、情绪、场景多方面进行的。
比如说“今天外婆给我们做了炸酱面，这个酱的味道是咸的，面很烫，我们用小嘴巴吹凉了再吃。这个面条真好吃，宝宝张大嘴，我们都爱吃面条。”通过这个方法，家长可以随时随地触发孩子的语言学习机制。
家长可以先制定一个简单的教学目标，通过孩子的喜好来寻找发音的突破口。比如孩子很喜欢发“b”的音，那就可以引导孩子把这个音变成“爸爸”。
家长还可以利用孩子的动机操作，观察孩子平时对什么活动有兴趣，利用这些活动来教孩子单词，比如说孩子喜欢吹泡泡，那就从'p'音，过渡到“pao”。
不过家长需要注意的是，教学的语言要简短和清晰，给孩子一个明确的指令，并且设定合理的教学目标，不要急着加长句子，要循序渐进。
家长需要耐心引导孩子开口。每当孩子能够说出一两个单字时，家长就可以用鼓励性的语言来强化孩子。在他们试图开口表达时，鼓励孩子慢慢说出来，这样孩子下次就会选择用语言来表达需求。
替代辅助沟通系统（AugmentativeandAlternativeCommunication/AAC）
写到这里，也有些家长会纳闷，我家孩子如果孩子的能力无法达到可以开口的程度，难道就要一直等着吗？
其实我们可以利用替代辅助沟通系统，给孩子建立一个沟通的方式。这个系统家长乍一听，可能会觉得操作难度较大，需要专业人士辅助。实则相反，关于AAC，我们每个人或多或少都使用过这个方法。
不方便说话的时候用纸笔写下文字给别人看，在说话的同时结合自己的手势动作帮助别人更好的理解交流，这些方式都是AAC。AAC就是在我们不讲话的情况下，与他人分享想法和感受的一种方式。
AAC的类型有两种，分别是无辅助系统和辅助系统。无辅助系统意思是无需任何帮助来跟别人沟通比如说手势的使用、肢体语言、面部表情和手语来传达自己的意思。辅助系统则需要一些工具来帮助人们表达。
基本辅助系统只需要一支笔、一张纸、图片便可组成。而高阶辅助系统则需要ipad、电子屏幕来辅助，孩子们可以通过点击电子屏幕上的单词、字母通过机器来传递给家长和老师他们的需求。
温馨提示：
已有研究表明AAC不会阻碍使用者习得语言的功能。它的使用对说话和语言发展有积极地影响。
写在最后
编编能够理解家长对于孩子开口说话的迫切心情，可是每个孩子都有自己的发育节奏，与其在家焦虑，不如积极地找原因。
在孩子面前家长要用“加油别着急”等鼓励性语言代替“你怎么还不会说，教了这么多遍”，因为孩子对大人的情绪是十分敏感的，在孩子努力说话的时候家长要给予支持，这样孩子才能大胆、自信地张开嘴。
责任编辑：觅健星小编
文章排版：觅健胡萝卜素
文献参考：
1.ArecommunicationinterventionseffectiveforchildrenwithASD?，BrignellA,ChenauskyKV,SongH,ZhuJ,SuoC,MorganAT
2.AugmentativeandAlternativeCommunication(AAC).ASHA
3.WillAACstopapersonfromlearningtospeak?ASSISTIVEWARE
4.Tongue-TieinBabies(Ankyloglossia)
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